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标题[转录]Re: [生活] 牙医总是不一次处理完，总是叫我们去很 …
时间Mon Apr 9 16:00:47 2007
※ [本文转录自 Gossiping 看板]
作者: ifyousay (出国玩) 看板: Gossiping
标题: Re: [生活] 牙医总是不一次处理完，总是叫我们去很 …
时间: Sat Oct 21 17:02:03 2006
※ 引述《dinggan (2015)》之铭言：
: 我去年检查牙齿
: 到台中国光路上的宜X牙医
: 发现有蛀牙
: 他也是先洗牙
: 叫我下次再去补牙齿
: 可是上个星期去联X牙医检查牙齿
: 医生帮我洗完牙齿就马上帮我补好蛀牙
: 因为我是第一次去那里看诊
: 送我牙膏和牙刷
: 还有我口腔的X光片当纪念XD
: 总之
: 不是每个牙医诊所都会叫你去很多次的
: 要看运气罗
我来回答说明一下 如果说的不好请指证 但我说的资讯应该是蛮正确的
如果有什麽误差涵请指教
医师实行医疗是跟健保局申请点数必须接受抽审 如果被批退的话会放大十倍
就是我报五百点的话会被删五千点 点值依区域不同0.8几到一都有
不同的项目是不可以同一天申报的 例如洗牙 补牙 或拔牙等等是属於不同的属性
所以医师只可以择一挑选申报 也就是说其中有一项医师是帮你做白工
那就真的是做公益的
不过如果挑剔的说这一点在教学医院级的大医院比较不成立 因为健保局会比较对
大医院宽松一点....但是这是极少数....不适合大部分的诊所
那就补牙而言 一般而言补三颗是申报的极限了 而且最好是在同一侧
比如说口腔内粗分左上 右上 左下 右下 四区 如果一次报三颗 例如左上 右下 左下
个一颗这种报法的话 就准备跟健保局写报告了 大部份医师都不想惹这种麻烦吧
所以可以的话 我自己是觉得一次申报两颗比较保险省事
但是常常会有那种病人 多半是三十岁以下 尤其学生族群的居多
一来诊所就先开口 我要洗牙跟补牙 可不可以一次补
我通常都会这麽做 先跟病人说明 健保局的规定跟我们的难处
然後在请病人拿着镜子跟我一起看看他的牙齿状况
如果只是局部的牙龈发炎 跟稍微的蛀牙 那我觉得ok 还可以补完牙稍微清洗
但是有时候那种全口都是牙结石 卡到连牙缝都不见的 蛀牙
都盖在结石下面 我会告诉病人 你的状况不适合一次做完 因为你洗完牙一定会
满口血跟结石碎块 这样的状况下你觉得补起来的牙品质会好吗?
如果可以接受就选最要紧的处理 如果不接受的话我做完处理後
我都会跟他说下次要再来的时候在过来挂号 而不是跟他约诊
因为他们通常约了诊也会爽约 只会害我损失看诊时间...:)
其实就算是外行人以"做生意"的角度来看 如果你是医生 能多做一点多申报一点
对我来讲是坏处吗?我跟你约下一次来你一定会来吗 说不定你跑到别家去了
反正街头巷尾都是牙医诊所 甚至连台北市都是标榜廉价的密医一堆
如果可以的话当然想一次留住这个病人,不是吗 ?
但是规定就是不行 因为健保局跟很多的版友一样 都怕医生浮报健保A钱
不然医生不就赚翻了?随便报报就有钱 病例乱写就有钱 . 是这样吗 ?
当然不是! 健保局跟你一样的聪明 有很多防治医生的法规
以补牙而言 同样一个齿位 成年人一年半只能申报一次 还有两年 三年的"再补率"
於其他诊所的重补率等等...比率太高一样把你批退,把你列案约谈追踪....
有些人听说有诊察费 的确有这点 但是这诊察费是你有"do something"才能报
不是叫你张开嘴巴看看就有钱领...那当然也与你申报读治疗项目不得重复才行
即使你嘴巴破皮 我申报局部非特异性治疗可申报五十点 一个月也不得超过两次
我会想要因为要让你多来一次多缴一百块挂号费故意多约几次吗?至少我不会
根管治疗就更不用说了 从头到尾就只有第一次抽神经跟最後一次马来胶封填有钱可领
如果不是很有必要 我也很想两次就搞定
但是如果遇到一些多根管 困难根管弯曲钙化的 ..就我个人技术火侯未足而言
只好就多约几次多做啦 但是多做几次我就少看几个病人 是谁吃亏比较多?
说实在的就长期经营来讲 那一百块根本微不足道 甚至免收我都可以
落个"爱钱"的名号出去 病人一张嘴告诉十个人流传还是上批踢踢宣传
我会无形间损失多少客源 哪个划算?
会上批踢踢的究竟还是学生族群大宗 很多都没出过社会
我自己的感想是 出了社会大家都是向钱看
一讲到钱 大家的头脑都会变的很灵活 你有张良计 我有穿墙梯 都很会算的
很多事情都有他的规则结构与适用性 没有那麽简单...
那如果就治疗的角度来看
洗牙是整个治疗的最基本 第一次的治疗本来就该把整个口腔环境清洗乾净
有什麽问题才能更明白显现出来 在加上x光的检查拟定治疗计画与顺序
在好的牙周状况下再去实行其他治疗是合理的
所以补牙跟洗牙这两种不同项目的治疗健保局才会希望医师不要一起申报
至於一次补多颗 就大多数一个病人半个小时的诊疗时间来想
你觉得半个小时补一颗 补两颗 跟补三颗牙齿 就"理论上"哪个品质会比较好?
做什麽工作都需要有成就感 牙医师也是 也希望自己的技术受认同
虽然口腔环境的变化很多 跟民进党的道德观一样是属於动态的
有时病人就是卫生习惯差不爱刷牙 如果常常补的牙一两个月就掉了 谁的心理会舒服
医师也希望能保有较好的医疗品质 但是有时候屈就於病人的意愿或压力
在"拒绝病人的医师会被讲成没医德"的预期心理帮你多做一些当作善事
或者是下个预约的病人已经等了二十分钟在沙发上看完一本一周刊
开始向柜台小姐抗议"我不是预约怎麽还要等"的压力下 只好请你下次在来补
那如果一次做的太久太多不同项目 对病人真的是好事吗?
我还是实习医师的时候 有个满口蛀牙的病人每次都骑磨托车一个多小时来看牙
我想他长途跋涉来 最後一次多做一点吧 就一口气补了六颗牙 一共花了两个多小时
慢慢补 慢慢修....做完还觉得蛮有成就感的 病人也一直说谢谢
隔天我放假回家 坐在国光号上睡了一觉醒来全身发酸 觉得怎麽那麽久阿
看看外面看看手表 车刚过台中 时间也是两个多小时
突然想到病人在椅子上张开嘴躺了两个小时 不知道有多痛苦....
很多病人 一天不知道花多少时间照镜子 但是却从来没花过时间照镜子看看
自己的口腔 等到有问题 快要到忍耐的极限才来逼不得已才走进诊所大门
等到看完了医师跟你说已经很严重 可能得做根管治疗了
就开始半信半疑医生是不是为了想赚你的钱为了要做你的牙套给你乱抽神经....
很多人 尤其是学生 连再多来一次再花一百块都斤斤计较
却每个月看两次院线首轮 每日必喝一杯星巴克....
我真的觉得 现在医疗纠纷那麽多 基本上医疗本身就是个风险 不管队医生或病人都是
医师能做的 只是相较於比起你完全不去治疗 能够给予这项疾病较高的治癒率而已
谁敢说他做的治疗一定完全正确 一定没有疏忽的地方?
如果这样就没有因病死亡这条死因了 通通改成"庸医过失致死"算了
但现在病人挂在嘴巴上的医德 .在我看来已经慢慢变成"医师对病人的服从度"
如果跟病人的自我评估跟预期相去太大 ...就开始怀疑这个医生心肝是不是黑的
每天我都是抱着如履薄冰的心情去看诊 因为你不知道你面对的是怎麽样的病人
他会不会对麻药过敏 他会不会拔完牙後流血不止
他会不会做完根管治疗後急性蜂窝性组织炎 ..他会不会对你不爽向水果日报报料
他家有没有黑道背景 他有没有c型肝炎 他有没有多重性伴侣
在医院时偶而会遇到HIV病人拔牙 虽然会紧张 至少全身有穿防护衣
顶多弄完回去马上洗澡,虽然只是求心安 在诊所 没有人会跟你说他有什麽隐疾..
牙医师的收入的确是比一般职业高 也称的上是很多人称羡
但是其实好像有很多不实传说 把牙医说的多好赚多好赚...
引言不外乎是....."我有个朋友当牙助...他跟我说%*@#..多轻松多好赚..
植牙 矫正 作假牙OOXX....是不是真的?
话说牙助真的是个无孔不入的职业 他们散布在各角落 而且熟悉各诊所各医师的秘辛..
常常会有许多超乎我理解的数据跟传说出现.....
套我当兵时医护兵说过的话:没入伍前 觉得台湾哪里有军人跟军车;入伍後 ,怎麽发现
到处都是阿兵哥,满街都是小青蛙!
我只能说 植牙 矫正 不是每个牙医师都有能力做或肯做
很有名气 厉害的高自费医师 可能当初是花了很多年投资出国念书 去学
就算有能力做 只要出个差错 或是遇到要闹的怪病人
一赔就赔掉你三年的收入 你还得找个地方从新开始
假牙 很多病人一看到医师不到三十五岁根本不会让你做 除非你把他根管做很的满意
我的薪水在牙医师里应该是算後面三分之一的 大概十万上下
真的高的那阶层 像我老板 大概四五十吧 但我觉得他值得拿这个钱
毕竟他花了十多年的心血经营这个诊所 又正值巅峰 一个月花二十万租这个店面
你能想像十几年来周一到周六 每天八点半到诊所十一点回到家的感觉吗
他都快不记得他儿子上高中了
而且他又能再做几年了 我们又不像中西医越老越值钱
过了五十五大概眼睛不行跟手要开始抖了 能再做多久?
想当年我做了一件很有成就感的事 我相信我阿姨以後会感谢我
当初我表弟高工毕业 不知道要做什麽
我就跟他说 你去考中台医专的牙体技术系 以後应该不会後悔
现在他在一家技工所上班 .....偶而还问我怎麽做根管治疗.....@@
不过我们大有为的政府 除了给了我表弟这种有为的青年一条康庄大道外
说不定过几年又要多个"口腔卫生士",来让牙医界地震一下 并提升暗巷经济
虽然不知道可以挡这个法案几年 但是牙医前景是朝阳还是黄昏?
不得而知 我只希望我稳稳的赚 不要被告 混的下去 少被诅咒没医德 就好
想不到我会扯这麽多...今天下午应该去上班的.吃饱撑着
--
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◆ From: 124.10.1.162
1F：推 jshuang:你跟我的牙医好像. 他人很好.你应该也是 61.230.171.5 10/21 17:10
2F：→ alberthan:记得要多出去运动XD，不然容易职业伤害203.217.114.219 10/21 17:12
3F：→ alberthan:牙医都要侧着身体看牙齿，久了不好唷203.217.114.219 10/21 17:12
4F：推 dndmm:中肯阿 推你一个 218.164.28.91 10/21 17:25
5F：推 kinetochore:中肯好文 210.85.125.6 10/21 17:38
6F：推 Zionward:好文！！ 59.104.116.141 10/21 17:40
7F：推 Redchain:长文好文 推 61.229.80.195 10/21 17:43
8F：推 tenchai:有没有这位医生在哪里就职的八卦? XD 219.71.217.214 10/21 17:51
9F：推 neoc:中肯啊 59.104.186.227 10/21 17:52
10F：推 renhsiang:推荐!我也是牙技系的~218.160.101.209 10/21 19:30
11F：推 peculiarkay:你是个好牙医 推125.231.114.248 10/21 20:16
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14F：推 hope951:说的好！不懂得人真的很爱乱讲话218.166.158.126 10/21 20:27
15F：推 Suzie:推~~~ 59.113.116.230 10/21 20:30
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45F：→ ifyousay:好的医师 一种是口才好的医师 124.10.1.162 10/21 23:13
46F：→ ifyousay:我只是写的多 没什麽好不好的 124.10.1.162 10/21 23:15
47F：推 angelya:推，好医师！又有同理心 :) 68.40.171.167 10/21 23:37
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52F：推 railrail:好文 61.59.133.12 10/22 00:50
53F：推 AlibiK:帮推一个 我认真看完了222.157.112.206 10/22 01:12
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58F：推 arthurroy:好文~增广见闻 ^ ^125.232.192.138 10/22 03:35
59F：推 feeya:good218.175.176.128 10/22 04:36
60F：推 zamp:推荐好文 增长见闻 开阔心胸 59.114.48.11 10/22 09:57
61F：→ pico33:置入性政治行销?? 其实有政治文在 ... 59.114.132.249 10/22 10:48
62F：推 howe839:好医师推一个!!!140.119.202.186 10/22 12:09
63F：推 angel0214:要M起来了 210.58.15.205 10/22 12:26
64F：推 takasaki:写的好啊XD 210.241.92.249 10/22 14:38
65F：推 presi:推，好文一篇... 61.62.24.37 10/22 23:19
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