※ [本文转录自 windhong 信箱] 作者: [email protected] ([email protected]) 标题: [破报] 小棉条的床边故事 时间: Sat Jun 12 17:54:04 2010 作者: yopoyopo (痔疮小天使) 看板: AAAAAAAA 标题: [破报] 小棉条的床边故事 时间: Sat Jun 12 16:43:11 2010 http://pots.tw/node/5308 小棉条的床边故事 周五, 2010-06-11 00:46 文／刘美妤 对一个不甚了解自己身体的女孩如我，把指入式棉条塞进阴道里根本是天堂路等级的难关 ，最後只能整盒沦为逗猫棒。直到两年前友人拿了一支Playtex导管式棉条给我，咕溜一 下就滑进去，我才顺利体验到棉条女孩们口中「不臭不闷、像消失了一样毫无感觉、经期 晚上也可以安稳好眠」的美丽境界。从此以後导管式棉条成为我生理期不可或缺的主力球 员，起床不用冲到厕所检查是否外漏的感觉愉悦得令人上瘾，就算它贵又难买，多兼几个 家教也要砸钱囤货。最近，棉条女孩们交头接耳着一条大新闻：台湾终於快要有合法的导 管式棉条了。 根据消基会2000年的调查，台湾女性使用棉条的比例仅0.4%-1.2%，市面上仅有o.b.一个 品牌，分为普通和量少两款指入式棉条─有许多优点，可惜很多人连怎麽推进去都抓不到 诀窍的产品。架设棉条推广部落格、且研究棉条已有七、八年时间的凡妮莎有些无奈的笑 说：「很多外国女生来台湾，都对我们只有一个品牌的棉条感到惊讶。」 凡妮莎等「常民专家」、高雄医学大学性别研究所所长成令方等学者以及o.b.棉条代理商 娇生公司多年的推广後，情况有所改变。2009年9月Pollster线上市调结果以6220份有效 样本显示，对於棉条，24%的女性「用过并会再用」，40%的女性「没用过但考虑用」，仅 有3%女性「用过後不考虑再用」，不过仍有33%女性「没用过也不考虑用」。 小棉条的历史课，兼及健康教育 据许培欣与成令方合着论文《棉条在台湾为什麽不受欢迎？社会世界观点的分析》（ 2010.5）研究指出，卫生棉在1963到1970年间由日本引进台湾，1970年开始有本土厂商制 造并逐渐普及。在那之前多使用「月事布」或粗纸处理月经的台湾女性，开始遮遮掩掩的 上药房购买卫生棉。棉条则大约在1970年这个时间点引进。 此时的台湾进入工商业社会，随着都市化、工业化，女性大量进入学校、职场工作，为了 符合公领域对於一个合宜女性的社会规范，她们更加注意处理月经的问题。加上冲水式厕 所的推行，影响了经期产品的处理模式，抛弃式经期用品於是成为主流，到九零年代，卫 生棉使用率已经高达95%。台湾传统上将月经视为不洁的观念也逐渐在新世代人们的脑中 变得隐微。各家卫生棉在市场上展开竞争，长出了蝶翼，有了香味和各种长度、颜色、压 纹；但站在卫生棉品项繁花似锦的对立面上，是萎缩到仅剩下一家品牌的棉条。 棉条无法成为主流的原因之一在於归类的差异。相较於卫生棉被列为「民生用品」，台湾 卫生署法规沿用美国食品及药物管理局（Food and Drug Administration，简称FDA）的 规定，明订棉条属於「第二级侵入式医疗器材」，认为这项产品具有影响人体结构或机能 的中度风险性。为何如此规定？成令方说：「因为棉条需要『塞进去』吧！这样构成了侵 入。」然而在影响人体构造或机能这点上，是否真有学理根据，她则抱持质疑的态度。她 曾与立法委员管碧玲讨论棉条问题，後来管碧玲的助理发函询问卫生署此项法规的理由， 「卫生署前几天发公文回去了，对法条修订的日期交代非常详尽，但还是没有提出任何学 理根据来解释。」成令方说。 只要「塞进去」就构成侵入吗？让人塞进阴道或肛门使用的情趣用品按摩棒，却不属於医 疗器材。卫生署曾对情趣用品提出下列解释：依药事法第13条，并非接触人体之用具即属 医疗器材，如情趣用品之电动按摩棒，仅为求增加生活上情趣之用，与药事法医疗器材定 义不符。况且从自然腔道进入之器具，如拔毛（鼻毛）器、掏耳器及不具杀精与预防疾病 效果之逗趣套等均属一般商品，因此非以侵入人体与否认定其是否为医疗器材。另外，由 於世界各国迄未将情趣用品，如电动按摩棒等纳入医疗器材管理，倘我国纳入管理，将导 致相关业者无法进口该项产品。 我一位就读医学系的友人对此质疑，棉条同样不具有医疗效果，是给生理状况正常的女性 使用的，且同样从自然腔道进入。如果不能以严谨的医学研究证明棉条足以影响人体结构 或机能，就不应该列管。而纳入医疗器材管理导致进口不易这点，凡妮莎在引进棉条贩卖 的过程中就饱受困扰。「我联络了全世界大约60家棉条工厂，其中一些在棉条属於民生用 品的国家，他们不可能去帮我弄来我们卫生署需要的文件，所以我和这些工厂的接洽全都 告吹。规定早早就这样制定，现在卫生署承办的人也无法通融，他们已经很努力帮助我了 。」凡妮莎说。 棉条是否对人体造成影响，得从它的历史谈起。早在希腊时代就有文献记载女性在阴道塞 入物品吸收经血，而现代的女性经期用棉条则在1931年，由美国医生Frederick S. Richardson取得专利，但发售量不大。同年底Earle C. Haas医师改良棉条，在外面加装 活动式厚纸套─也就是我们现在说的导管。他成立了Tampax公司，并将专利卖出後，1936 年，广受欢迎的Tampax棉条上市。棉条发明的时间晚了棉片30年左右，然而在美国市场上 快速增加市占率，目前已成为欧美的主流经期用品，多数女孩都在初经来潮时就接触棉条 ，许多人选择棉条、护垫混合使用。 然而棉条一直受「会伤害处女膜」的疑虑包围。姑且不论台湾社会至今仍阴魂不散的处女 情结及其衍生的争议，棉条对处女膜的伤害并无明确的科学依据。1945年美国着名妇产科 医师Robert L. Dickinson就在《美国医疗协会期刊》（Journal of the American Medical Association）上指出，一般处女膜中间开口直径约25厘米，而棉条直径则不到 17厘米，因此不会伤害处女膜。将近半世纪後，S. Jean Emans等医师针对300位青少女身 体与性行为进行相关研究，於1994年发表於《少儿医学期刊》（Journal of Pediatrics ）的实验结果也证明，无性经验的少女处女膜破裂与否和使用棉条或卫生棉没有显着相关 ，仅不排除使用棉条为可能原因之一。 然而台湾卫生署1989年公告实施法令中，明列棉条使用类别为「需经医师指示使用」，包 装上和仿单上应加刊「未婚女性应注意小心使用」以及不得出现「对处女膜绝无伤害」或 类似意义字句，这条公告直到2009年10月12日才终於停止适用。 另一个对人体的可能影响则是TSS─毒性休克症候群（Toxic-Shock Syndrome）。这种由 金黄色葡萄球菌感染引起急性休克症状的风险，被医学证明了与棉条吸收力太强、以及在 体内放置时间过久正相关，因此FDA在1988年订出了棉条吸收力标准规范，并建议8小时内 应更换棉条。研究结果出炉後TSS案件就急遽减少，2008年6月的《风尚》（Vogue）杂志 中，美国纽华克妇产科医师Sharon Mass为文写到：「去年美国因月经引起的TSS不到十人 。」凡妮莎曾转载过一个亲身经历此事的女生写下的文章，发生TSS时，这位女生已经36 小时未更换棉条。归纳看来，卫生署将棉条列为医疗器材的根据，只有TSS的风险还勉强 说得过去（虽然放在「中度风险性」依旧有些不合理）。 同样具有感染风险且使用不易上手的隐形眼镜早就是我们的日常用品，棉条却境遇大不同 ，社会风气或许也是棉条在台湾弱势的原因之一。与生殖器官密切关联的议题仍被多数人 视为隐私，年轻女孩也不被建议使用棉条，不论国民健康局还是健教老师，都告诉少女「 棉条很危险，必须谨慎使用」，不够了解身体构造、也没有人教导使用方法的少女们於是 无从学起。 然而，如果你到亚洲其他国家旅游，可以简单从当地朋友或商店货架上察觉，同是华人社 会的香港，棉条不但列属一般民生用品，也随手可得；上海女性多习於混用棉条和卫生棉 ，澳门、新加坡、马来西亚都找得到数个棉条品项，唯有台湾独漏於华人世界的棉条版图 之外。 使用者站出来 你不会在奇摩或露天拍卖等网站上找到导管式棉条，因为走私医疗用品进来台湾卖会被罚 钱。因此，凡妮莎最常收到的信就是：「请问我要去哪里买导管式棉条？」虽然我们都知 道怎麽买，但她不能明说，因为谁知道其中是不是有几封来自卫生署稽查员。 自己出国？托人代买？黑市交易？天晓得这样有钱有人脉的女性占全台湾女人的几成。我 因此认为棉条使用族群似乎偏向中产阶级以上的女性，凡妮莎同样觉得有这个倾向。「所 以我必须把它引进台湾。虽然贵了点，但至少大家都知道能去哪里买。」 棉条使用者除了社经条件的差别外，以职业来说，空姐、专柜小姐、酒促小姐、运动员之 中的棉条使用者也较多。在长荣航空服务的陈小姐说，大约有70%的空姐都用棉条，因为 一忙起来，根本没时间去厕所，一次能够撑6到8小时的棉条於是成为首选。演员、模特儿 也不时因为服装或拍片需要下水，而使用棉条。然而她们之中不少人并不习惯，仅在非用 不可时才使用。一位模特儿小姐曾提及她在经期下水时使用棉条，但却发现有外漏，因而 感觉不太好。「如果有更多款式可以选，应该就能找到适合我身体的棉条。」她说。 在我对身边的亲朋好友的微型民调中，还呈现了一些微妙的差异。在NGO工作、女同性恋 、女双性恋、支持身体开放理念、对性别议题涉猎较深的族群，惯用棉条及试过棉条的比 例偏高。而身体观念保守、教师、公务员等朋友群使用比例则偏低─几乎完全符合了我的 刻板印象。那无关她们性经验的多寡，而与脑中对身体的概念牵涉较多。使用棉条，似乎 成为一种抱持进步意识的女性在生活中实践理念的形式。她们说，因为既环保又好用，何 乐而不为？凡妮莎在大学时代参与女性自觉社团，她也认为棉条和女性自主自觉的想法相 关。「至少用棉条是我第一个为自己决定做的事情，我选择了不相信妈妈和老师的说法。 」 吴文欣《推广型使用者的社会创新：常民专家如何改写台湾卫生棉条科技的社会脚本》（ 2008）论文中阐释了凡妮莎等「达人」的推广概念，认为由女性/使用者主导的棉条推广 ，正是对於男性/专家由上而下制定规则霸权的颠覆。当女性不再信任由男性/长辈建构的 「好女孩的行为准则」，在追求自身舒适与方便的考量下，把经期用品放进阴道里，成为 最浅显易懂的生活革命。 从六、七年前凡妮莎架设棉条部落格时感受的巨大反对声浪到今天，台湾社会对棉条的接 受度已经有稳定长足的进步。我们只要还没有勇气让血一路随意滴下，就必须购买某些经 期用品。有人因为棉条而变得快乐，一位除夕夜忙翻了的母亲说，棉条让她情绪稳定；甚 至有位肢障朋友曾写信感谢凡妮莎，说棉条让她方便许多。 卫生棉和棉条没有优劣的差别，但就像一些人无法接受在身体里塞一块东西，也有人无法 接受在胯下垫一块血尿布。每个把棉条推进身体的动作，都是对这个社会中一块文化版图 的小小改变。 感谢妈祖，我们多一种棉条可以用了 台湾买不到的东西有千百种，然而导管式棉条是我认为最不可思议的一种。凡是生理女性 几乎都逃不过经期，能选择的用品却几乎只有厚的、薄的、长的、短的，各种卫生棉…还 有指入式棉条。凡妮莎秉持着「好东西要报给大家知道」的热忱，花了七年的时间推广棉 条，整理许多资讯，也发挥大学时所学的动画制作专长，教会了许多女性如何使用导管式 棉条。 凡妮莎几年前决定要撩落去、好人做到底的引进导管式棉条後，2008年5月开始申请证照 ，直到今年3月，她在一个情绪低潮的日子里，收到卫生署寄来的大礼：核准贩售。从打 算代理Playtex到决定自创品牌，凡妮莎在几百封文件往返，又赔了几十万之後，多年的 梦想总算实现，要在台湾贩售由以色列工厂生产的棉条。 即使成本高、价格压不下来，凡妮莎还是希望提供国内女性稳定便利的导管式棉条来源， 期盼有一天能看到台湾也成为超市、药局架上满满一整柜各牌各式棉条的天堂，让喜欢指 入式、塑胶导管、纸导管等各种不同类型棉条的女性都能各取所需。模样甜美俐落的她言 语间充满感染力，她将推广棉条视为自我实现的历程，用生女儿般的心情，成为了目前台 湾第二个棉条贩售商。而女性自主选择、快乐渡过经期的革命之路，才刚刚开始。 --

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