治疗心衰竭，请大家注意上课一开始提到的 Cardiac output (CO) =left ventricular stroke volume (SV) ×heart rate (HR) 也就是说我们希望维持"正常"的心输出量，不仅要控制SV，也要控制HR，原则上 心衰竭里发生的心律不整很多都是与心肌有关，例如，猫的HCM，我们使用Diltiazem 是希望降低心律（请复习ppt讲义第8与第9），改善心肌的氧供应， 请注意猫HCM是属於pressure overload，所以 使用pimobendan等等增强心肌收缩力药物反而是使他加速死亡 ※ 引述《Living007 (新兵卫)》之铭言： : 其实我一直有个疑问 : 大家仔细听我说 : 就是关於心衰竭跟心律不整的治疗!! : 一.心衰竭治疗 : 无非就是想要增强他的心肌收缩力或者降低阻力等等 : 给的药物可能是 : 1.强心的digoxin : 2.beta-拟效剂 (dopamine,dobutassmine) : 3.Pimobendan,amrinone,milrinone : 4.血管扩张药 : ACEI(不只这个功能),hydralazine,prazosin,sodium nitroprusside,nitroglycerine : 1~3我查了一下药理作用，几乎都是使钙进入细胞，来增强心肌收缩能力 : (有兴趣的翻一下阿明粉红色自编讲义那本p10的那张图) : 二.心律不整治疗 : 无非是想要矫正其不规律的心律， : 不管是节律细胞(心律源头问题)、心肌细胞(传导的问题) : 给的药跟传导的电位(去极化再极化balabala的)比较相关，如下: : ClassI:钠离子阻断剂 : ClassII:beta-blocker : ClassIII:钾离子阻断剂 : ClassIV:钙离子阻断剂 : 讲了这麽多我的问题就是病畜很有可能同时心衰竭又心律不整 : 那这个moment两个用药方针相比较，感觉几乎都是互相拮抗耶!! : 唉呀呀 唉呀呀 不会问了 : 所以治疗时是不是要有个先後顺序之类的阿!?!?!? : 还是.....!?!??! : 治疗...好难...好复杂... : 谁来解个答... --

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