作者Living007 (新兵卫)
看板NCYU_DVM_98
标题问题儿童又来问问题了!!接招吧!!
时间Sun Jun 15 22:57:56 2008
其实我一直有个疑问
大家仔细听我说
就是关於心衰竭跟心律不整的治疗!!
一.心衰竭治疗
无非就是想要增强他的
心肌收缩力或者
降低阻力等等
给的药物可能是
1.强心的digoxin
2.beta-拟效剂 (dopamine,dobutassmine)
3.Pimobendan,amrinone,milrinone
4.血管扩张药
ACEI(不只这个功能),hydralazine,prazosin,sodium nitroprusside,nitroglycerine
1~3我查了一下药理作用，几乎都是使钙进入细胞，来增强心肌收缩能力
(有兴趣的翻一下阿明粉红色自编讲义那本p10的那张图)
二.心律不整治疗
无非是想要矫正其不规律的心律，
不管是节律细胞(心律源头问题)、心肌细胞(传导的问题)
给的药跟传导的电位(去极化再极化balabala的)比较相关，如下:
ClassI:钠离子阻断剂
ClassII:beta-blocker
ClassIII:钾离子阻断剂
ClassIV:钙离子阻断剂
讲了这麽多我的问题就是病畜很有可能同时心衰竭又心律不整
那这个moment两个用药方针相比较，感觉几乎都是互相拮抗耶!!
唉呀呀 唉呀呀 不会问了
所以治疗时是不是要有个先後顺序之类的阿!?!?!?
还是.....!?!??!
治疗...好难...好复杂...
谁来解个答...
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◆ From: 61.223.6.246
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※ 编辑: Living007 来自: 61.223.6.246 (06/15 23:25)
1F：推 VALIS:那就降低周边阻力+抗心律不整吧 这样应该没冲突吧? 06/15 23:38
2F：→ VALIS:然後装心律调节器，再开始强心吧 06/15 23:38
3F：→ Living007:砍掉重练好了... 06/15 23:40
4F：→ VALIS:我想先後顺序应该是心律不整再心衰竭吧 06/15 23:42
5F：→ VALIS:毛地黄好像都适用的样子... 06/15 23:49
6F：→ VALIS:不过应该要新厘清心律不整跟心衰竭的原因... 06/15 23:49
7F：→ Living007:老师介绍的HCM里，很直接了当的就用了diltiazem(钙阻断) 06/16 00:06
8F：→ Living007:感觉是说反正心肌都僵硬了，就乾脆给Ca阻断 06/16 00:07
9F：推 VALIS:那应该只是针对HCM造成的HF吧 06/16 00:19