临床病理科 : 小动物内科外科组的尽量都要做到血检跟尿检，其他组可能比较困难。 血检：因为测的项目都要钱，所以还是尊重主治医师考量，血液抹片好像有做血检就要做 尿检：老师希望如果主治医师没有做，可以提醒或询问他要不要做尿检，如果医师考量 没有要做的话，就请同学自己做，因为尿检很重要!!!!!同学要自己做尿渣，还可 以去医院二楼跟周老师拿试纸做其他部分，但报告要记得注明样本的取得方式!!!! 至於跟老师讨论的时间，老师们还要乔一下未来的行程，所以开学前会再公布! 以上是上一届的注意事项大家可以看一下: 1. 如果有血检，一定要做血液抹片!!! PPT报告时一定要show血液抹片的结果。 报告异常的血球变化及血小板是否聚集影响仪器指数准确度。 2. 当有初步判读时，一定要有区别诊断。例如提到有正球正染性贫血，那麽就应列出 造成正球正染性贫血的常见可能原因并说明最终诊断的依据。 3. 白血球相的描述模式，建议如下:本病例见到以嗜中性球增加为主的白血球增多， 并有轻微核左转，伴随嗜酸性球减少的现象。血片检查并无看到细胞毒性反应， 综合以上推测可能与XX引起的炎症反应有关。 也就是说，应以多重指数进行综合判断，而不要仅针对单一指数进行个别推测。 4. 例如说见到Thrombocyte上升及Eosinophil下降，推测与紧迫有关， 这种推测的叙述不能停在此处。如果紧迫对白血球像有显着影响， 淋巴球在多数状况下应该会下降，但若病例中没有见到这样的现象， 单纯以嗜酸性球推论紧迫是不完整的。而Thrombocyte因紧迫上升的原理是甚麽? 若非常见的变化模式就应有说明动物受到紧迫的白血球像并非以Thrombocyte上升及 Eosinophil下降为特徵。应以主要持徵为判读依据。 5. 血清生化学的判读也请遵循一样的原则。 如果你对於A指数的变化有一个合理的推论，那麽其他指数不论有无变化， 也都应该符合这个推论对这些指数所产生的影响。不能只符合了A却说不通B和C。 因此简单的区别诊断或排除也是必要的。 6. 基本资料的黄金三角是血液学，血清生化学，及尿液学。 所以尽可能每个case都要有尿液学分析的资料，在许多状况下， 尿比重是非常有用的资讯，并可以和血液学互相验证。 麻醉科： 接case如果跟到要麻醉的，必须写一份麻醉报告，麻醉报告里面有写出当时动物的情 况，要如何麻醉，为什麽要选用这些药，其protocol，用这些药会有哪些并发症跟副作 用，要如何治疗这些side effects……等 完成报告之後，先去请麻醉科的住院医师看过，修改过後，才能交给王咸祺老师看 or报给老师听，老师可能会问一些问题，当老师觉得报告OK之後，才会把术中的麻醉 纪录给你!!(根本就是RPG!) 之後CC的报告之中，就要附上麻醉记录表，要有八项共八个表： 1. HR(心跳) 2. EtCO2(呼气末期CO2浓度) 3. SPO2(血氧饱和浓度) 4. BP(血压) 5. Tidal volume(潮气容积) 6. RR(呼吸速率) 7. BT(体温) 8. Et[Agent](呼气末期麻醉浓度) 老师有提供：(1)麻醉报告范本 (2)CC麻醉纪录表范例 会上传到空间 注意!!：(1)麻醉报告可以写中文 (2)CC麻醉记录表请分八个表完成 影像科： 　　 接case如果跟到有涉及到影像科范围的(X-ray、超音波、CT等)，要交一份影像学报 告给陈冠升老师，报告内容为这只动物的病史、检察、以及影像科的一切，其他不关於 影像科的东西请不要写进去(ex.哪天给什麽药之类的) 写完报告一样要先给影像科住院医师看过改正过後才能拿去给陈冠升老师看，而且老 师很强调去找他之前一定要先自己读过书才能和他讨论!! 一样，影像学报告的范例也会上传到空间 以下是老师的规定： 1. 要念书!念影像学的书!!没念书的同学报告是看得出来的，如果打算报告被退回好 几次，可以不要念书! 2. 写报告前要先知道在X光影像下组织分哪五种opacity，写中文报告时请将opacity 翻译成"不透明度"。 3. 影像学的报告请针对影像作描述，不要把CC内容放进影像判读，不必描述手术过 程、手术结果或治疗过程，也不要用已经知道最终诊断的思维来写报告。 4. 严禁在缴交CC报告当周要求改报告，请先提早预约讨论报告的时间，不要临时抱 佛脚。 5. 要改报告的学生先将报告给芷珏和莹庭看过改完才可以跟冠升老师约时间讨论。 --

※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc) ◆ From: 140.120.4.9 ※ 编辑: binlalala 来自: 114.38.49.66 (06/23 13:06) ※ 编辑: binlalala 来自: 114.38.49.66 (06/23 13:10)