http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/080424/61/xw38.html 外用皮质类固醇有主要五种活性：1.抗发炎，2.抗搔痒，3.抗增生作用，4.血管收缩， 5. 免疫抑制。蔡呈芳 医师指出在强度增强下，其抗增生的作用则引起皮肤萎缩，而大范 围使用下产生全身性吸收，会出现内分泌失调，及骨质疏松。因此类固醇的滥用似乎成了 众矢之的，民众甚至医师都产生了所谓类固醇恐惧症，因此近二年来当新的非类固醇外用 免疫调节剂，也就是所谓TIM上市後(如普特皮、医立妥)，类固醇似乎逐渐失去竞争力。 TIM不会有皮肤萎缩的问题，也因为分子较大及脂溶特性，全身性吸收少，然而TIM却有着 更强的免疫抑制功能，一但吸收後对局部免疫力，甚至全身免疫力的长期影响其实都还难 以察觉。为了抑制目前对TIM的使用狂热，因此美国FDA也接受小儿科医师的建议，提醒消 费者这些TIM有着潜在致癌的可能性。 其实仔细审视美国FDA所公布的资料，TIM临床正常使用下致癌的证据薄弱，然而就另一方 面来看，外用类固醇使用超过50年以来，这方面的安全性反而更高。而且挟着类固醇半世 纪来研究的优势，新的一波类固醇风潮其实也在逐渐成形因此，目前新发展的类固醇已不 再单以强度为唯一考量，而走向低全身性吸收，或是吸收後会迅速分解，或是只消炎而不 会引起皮肤萎缩等方向。例如研发中的选择性糖化皮质皮质醇受体促进剂(SEGRAs)，就是 以选择性的消炎而不会引起皮肤萎缩及血糖升高。又如硝化类固醇，消炎力是 prednisolone的10倍，可持续释出氧化氮，不会活化噬骨细胞而导致骨质流失。还有微脂 囊包裹的长效类固醇，可选择性进入发炎部位。此外还有细胞膜类固醇受体的发现，让类 固醇的作用更具选择性。 药就是毒，只要是能够治疗疾病，就可能会影响正常生理功能，不论是中药、西药、甚至 是健康食品，乃至一般食品。民众在接受各式各样的医疗讯息时，也应该与您的医师做进 一步的讨论，尊重专业的建议，才能真正成为医疗资讯普及的受益者。 资料来源：http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=3787 -- 满纸荒唐言 一把辛酸泪 都云作者痴 谁解其中味 说到心酸处 荒唐越可悲 由来同一梦 休笑世人痴 --

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