作者KSfish (不下棋 勿扰)
看板NCHU-PP87
标题中药饮片存在的问题
时间Mon Apr 2 19:51:45 2007
http://72.14.235.104/search?q=cache:JGWPXeP3JCgJ:www.jxunivs.cn/news/article.asp%3Farticleid%3D1693+%E7%82%AE%E8%A3%BD%E5%B0%8D%E4%B8%AD%E8%97%A5%E4%B8%AD%E5%A4%9A%E7%B3%96%E5%90%AB%E9%87%8F%E7%9A%84%E5%BD%B1%E9%9F%BF&hl=zh-TW&ct=clnk&cd=14&gl=tw
我国地海辽阔,资源丰富,分布着种类繁多产量丰富的天然药材资源。作为防治疾病的主
要武器,对保障人民健康和民族繁衍起着不可忽视的作用。但是,我国中药饮片的现状喜
忧参半,一方面中药饮片产业化发展和中药炮制学术研究取得了显着进步,另一方面中药
饮片存在的诸多问题也多少扼制了中药发展的路径。
1 中药材来源及采收不规范
由於我国中药材物种丰富,无论产量和质量都有一定的地域性,同一种中药各地使用
的品种不同,或同一品种的药材不同地区名称相异,即使是同属於一个品种的药材,由於
产地、气候等自然条件,也可导致质量优劣有别。如:四川的黄连、附子、川芎,东北的
人参、细辛、五味子,云南的茯苓等都属「道地药材」。此外,中药材的采收时间或加工
方法不同,所有药材的采收均应在有效成分含量最多的时候进行,否则,对原药材有效成
分的含量有影响。
2 炮制规范不统一
有些中药必须经过炮制之後才能入药,这是中医用药的一个特点,也是中医药学的一
大特点。中药炮制是根据中医药理论,依照辨证施治用药的需要和药物自身的性质,以及
调剂、制剂的不同要求,所采取的一项炮制技术。虽然国家规定中药饮片必须按照国家药
品标准炮制,如果国家药品标准没有规定的则按省、自治区、直辖市的地方标准炮制,这
就导致同种药材有多种不同炮制方法,常造成差异性和相互矛盾。同时地方标准缺乏约束
力和权威性,没有统一的质量标准,缺乏质量指标和国内外公认的质量评价标准。到现在
为止,我国依然没有一套完整的中药饮片标准化体系出台,在实际应用中,绝大部分中药
饮片质量仍以地方标准来控制操作,另一方面,已有的标准也只是经验总结,主观性比较
强,难以统一。如「麸炒白术炒至白术呈黄褐色」。对於黄褐色的标准每个人的眼光不同
,各凭经验而论,照此标准炮制
饮片就会产生一些理化性质的改变,导致饮片质量不统一。
3. 饮片包装的缺陷
中药饮片历来采用麻袋、化纤袋、蒲包、木箱、纸箱等大剂量包装,包装的规格杂乱
无章,没有统一的标准,导致药材耗损、饮片污染,不利於保存并且霉变、虫蛀等现象时
有发生,使饮片质量难以保证。虽然近几年来,人们不断改进中药饮片的包装,并大胆的
进行了单剂量包装的尝试,取得了可喜的进步。但是,目前仍然没有统一的剂量规格,统
一的包装材料及统一的质量标准。因此,有利於饮片的储藏、保管避免污染,提高中药饮
片质量,改善调配人员的工作环境,促进中药产业发展已经提到日程化来,有待於进一步
改革更新,从而保证临床用药的安全性和有效性。
4 炮制机理不明确导致用药不合理
虽然目前有一部分饮片的炮制机理较明确。如:乌头、附子、马钱子、半夏等炮制後
其毒性成分发生转变而消失,或含量降低或异构化。黄菟蒸制或者沸水煮的目的在於使?
灭活保存药效,使药物软化便於切片,如遇冷水变绿说明黄芩?已被水解,而「蒸」和「
煮」就可破坏?则有利於黄芩?的保存。但是,还有相当一部分饮片的炮制机理不明确,这
就在很大程度上阻碍了炮制品种在临床上的使用,从而导致用药不合理。如:补益药材黄
精,研究表明,黄精经过酒蒸制之後,可以更好地发挥补益作用且刺激性下降。据文献报
道,黄精多糖是其补益作用的主要有效成分,但有研究表明黄精经过酒蒸制後其粗多糖含
量下降,很难解释黄精多糖含量下降为何补益作用还能增强。
5 信息标准不统一
主要表现在编号上。如有的中药饮片是根据《中药材商品目录》来编号的,而有的则
按中药功能作用编号,有的还是由饮片加工企业自行编号,造成同一品种在不同区域有不
同的编号,容易混淆和出错。此外,信息不完整。如前面所提及的《中药材商品目录》中
,虽收载了编号、品名、规格和产地,却没有标注药材品种来源,某些地区就以变种或同
属其他植物作为正品使用,造成品种混乱,再就是分类不明确。无论是按药用部位分类的
还是按功能主治分类的,全国都没有统一标准。
6 中药饮片产业化发展滞後
饮片产业是中药产业中的薄弱环节,纵观全国,中药饮片生产企业水平参差不齐,
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孤独是卓越心灵的命运
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