止痛药的战争--当普拿疼 碰上阿斯匹灵 (转贴自康健杂志网页) 止痛药有几种? 一般市售止痛药，大约可分为两种，一为单纯止痛药，成分为乙醯胺酚（Acetaminophen， 商品名称普拿疼、泰利诺等多种，後以乙醯胺酚统称），有镇痛解热的功效。 另一则是包含阿斯匹灵在内的非类固醇消炎止痛药（Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drug，简称NSAID，商品名称百服宁、阿斯匹灵、小儿温刻痛等），除镇痛解热外，还具 有抗发炎功能，能缓解关节发炎引起的疼痛。 普拿疼不伤胃?伤肝!!! 多数医师认为，止痛药广告中的安全保证，让人对服用止痛药失去戒心，一不小心就服用 过量。「人们总当这些药很安全，就像吃M&M's巧克力一样」。乙醯胺酚如果服用过量， 会造成肝脏及肾脏损害。 造成乙醯胺酚中毒的原因很多，一疏忽就容易越界。包括重复服用乙醯胺酚类产品、本身 有肝、肾的问题、酗酒等，都有可能加重乙醯胺酚残留在肝中的毒性。举例来说，通常成 人一天只要服用超过4公克以上的乙醯胺酚，就可能产生中毒现象及肝伤害。以台湾的普 拿疼而言，每一颗含乙醯胺酚500毫克，一天服用超过8颗以上就有危险。尚且，乙醯胺酚 不只存在止痛药中，其他日常药物也很常见。 根据美国统计，市面上超过两百种以上的药物含有乙醯胺酚，包括感冒糖浆，像是台湾感 冒糖浆中的风热友、友露安中均含有乙醯胺酚。 另外，酒也会加重乙醯胺酚中毒的危险。 长期使用酒精会让肝中的氧化酵素变得异常活跃，使乙醯胺酚的有毒代谢物堆积在肝脏中 ，造成肝细胞的伤害。此外，酗酒或有酒瘾的人，因为对乙醯胺酚的代谢速率加快，需服 用大剂量才有止痛效果，因此常会不知不觉使用过量。 近两年，药商已在药品上加注警语，如日常饮酒超过3杯以上的人，应在医师指示下服用 乙醯胺酚。 再者，早期肝炎的症状并不明显，且类似感冒，很容易误用乙醯胺酚产品。如果医生并 未即刻检验出飙高的肝脏SGOT、SGPT指数，而立刻继续服用乙醯胺酚，後果不堪设想。 医师建议，如果你有肝、肾功能异常的问题，最好不要擅自服用乙醯胺酚止痛药。 使用止痛药前，请先看看包装上的成分说明，含有乙醯胺酚的含量多少，以免重复使用 加重毒性。 阿斯匹灵伤肾 止痛药伤肝，对肾脏也毫不留情。尤其是长期使用非类固醇消炎止痛药(阿斯匹灵)，带来 更大的肾脏危害。 非类固醇发炎止痛药作用在抑制前列腺素，而前列腺素正好与肾脏动脉扩张有关。肾脏动 脉被止痛药压制，肾脏组织缺乏血流，造成养分不够而坏死。 只要每天使用止痛药，时间超过6个月以上，可能就达到所谓滥用的程度。相反地， 单纯的乙醯胺酚(普拿疼)对肾脏伤害较小，但服用过量一样会造成肾脏伤害。 国外研究显示，5～9％的洗肾病人是因为滥用消炎止痛药造成的。 「每年大约1000名滥用止痛药的人当中，就会有1.7人需要洗肾，跟每年抽菸得到肺癌的人 数一样。」 林口长庚医院肾脏科医师兼毒物科主任林杰梁说。 因药物造成的肾脏伤害，一般肾功能检查验不出来。如果在长期使用高剂量的消炎止痛剂 後，有贫血、骨头酸等症状，就可能是肾功能出了问题， 尿液浓缩测试，是林杰梁认为 可行的办法之一。因为肾脏受到伤害时，尿液浓缩及酸化能力会减弱，因此他会请患者留 清晨第一泡尿做检查。然後以病人的尿液浓缩能力，推测肾脏是否受伤，在恶化为尿毒症 之前抢救肾脏功能。 -- 　　　　我们应多思惟瞋恚的坏处，多保持爱心，利益别人。 　　　　这不是宗教，而是人生所必须，因为人人追求离苦得乐。 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　－－ 第十四世达赖喇嘛 --

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