家暴 医疗 健保 ■庄淇铭 邱姓女童医疗人球事件案情曲折离奇，从没有病床到有病床。马英九市长从「不知道卫生 局长张珩为什麽要道歉」到「深表自责关切」。而後，知道有床位的张珩局长在未告知市 长的情况下，在议会自行揭发出有床位，导致台北市议会议长吴碧珠大怒，认为这是套招 ，陷市长於不义。现在，则是整个矛头全部指向林致男及刘奇桦两位医师，好像惩处这两 位医师後，事件就过去了、就可以平息了。如果社会真的如此，真的不能在此事件中获取 应该的教训，那诚教人忧心。 此事件至少有三个面向要讨论，这三个面向是：一、家暴防治。二、医疗制度。三、健保 责任。其一，家暴防治。这次事件假如不是邱小妹妹的父亲对其残忍地施暴，根本完全不 会发生。也因此，社会在谴责两位医师的同时，更应该谴责这件事情的元凶。而且，更应 正视如何防范家暴，否则，还会有第二个邱小妹妹。防范家暴不是卫生局的业务，是社会 局及社会的责任。我留学美国的时候，我们同学因为对小孩子大声斥骂，又作势要打小孩 。结果，隔天社会局即派人来调查，并警告我同学，若再犯一次，将把小孩带走，由社会 局照顾，以免小孩受到伤害。我同学吓得快昏倒，社工人员告诉他，小孩在成长过程中， 如果受到不当的对待，会衍生成为社会问题，小孩不只是你的，也是社会的。不能因为你 的不当管教，让小孩成为社会的问题与负担。因此，如果你不改进教养小孩的方式，我们 将会取消你的监护权一段时间，直到你改进为止。我朋友後来去上课，并请教许多人士， 学习如何照顾小孩。想想，为什麽我朋友斥骂一下小孩，隔天社会局人士就马上来？因为 ，左邻右舍有正义感，认为大家都有责任通知社会局来处理。其次，社会局知道後，即刻 积极处理。邱小妹妹被虐待成这个样子，绝非一日之寒。她在受虐的这四年中间，社会及 社会局在做什麽？在社会追究医师的可能刑责时，有没有追究施暴父亲的刑责？准此，我 们的社会及社会局的家暴防治，有诸多再加强改进的空间。 其二，医疗制度。两位医师的过失报导甚多，不多赘述。倒是，为什麽仁爱医院没床，整 个大台北地区竟然也找不到床位。试想，大台北地区六百多万人口，竟然找不到一张床位 ，要让一个生命垂危的小女童，奔波远赴台中开刀。紧急医疗调度中心（ＥＯＣ）没有责 任吗？真的没有床位吗？在此要指出，仁爱医院的事件是个案，但ＥＯＣ没有调度到床位 可是关系到大台北每一个公民的通案，其运作及责任归属，绝对该彻底检讨。否则，同样 的事件可能发生在你我身上。 其三，健保责任。试问，如果一个人酒醉开车，结果撞了车，车子要修理，谁要负责？当 然是自己负责，不只如此，可能还会触犯公共危险罪。同样的，一个人施暴他人後，被施 暴者就医，岂可由人民缴纳的健保买单，应该让施暴者负责。准此，立法诸公应该立法让 施暴者负起应尽的责任，要不然，对辛苦缴纳健保费用的人不公平。尤其，国家的医疗资 源有限，太多不负责任的家暴，会侵蚀医疗资源。试想，如果台湾一天有一百起家暴产生 的就医，那社会要替这一百个施暴者付出多少医疗代价？一天一百起，一年就是三万多起 ，社会为什麽要替这些施暴的恶徒来担起医疗责任？当然，救人第一，只是，救人後，还 是要厘清责任，这才是个公平正义的社会。 （作者庄淇铭╱高雄空中大学校长） -- 脑与面，一样糟 不如毁了算了。 --

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