急性低血钠 运动後猛灌水惹祸 2012/08/18 【联合报╱记者杨欣洁╱专题报导】 图╱本报资料照片 夏日炎炎，多喝水可以预防中暑，但水喝太多，也可能带来问题，运动後超量饮水，恐造 成急性低血钠。 一名21岁健康男大生，暑期与朋友相约骑单车环岛。有天赶行程，连续骑车10多小时，加 上天气热而喝了很多矿泉水和运动饮料。傍晚休息时，出现恶心、头昏及头痛等症状，以 为是中暑，加上解尿时尿液不多，又再多喝水。後来症状越来越严重，送急诊後发现，竟 是运动型低血钠。 三军总医院肾脏内科主治医师陈俊吉表示，运动型低血钠多发生在长时间运动後，钠离子 随汗液流失，饮水过量又稀释体内电解质，血液中钠离子严重流失，影响中枢神经，严重 时造成脑水肿。 一般人平常很少喝水过量造成低血钠，因为喝水会有饱足感，通常到一定量就会喝不下。 陈俊吉说，运动型低血钠多发生在长时间运动後，许多患者持续运动4小时以上，且在1小 时内补充超过1.5公升的水，以是参加马拉松或铁人三项的选手最常见。 研究显示，马拉松选手跑完全程後，有一成三会发生低血钠。除了运动员，低血钠也常见 於军人，陈俊吉表示，近几年，国军医院有少数部队，训练後出现运动型低血钠案例。原 因是长官为预防士兵中暑，没有限制饮水量，使士官在运动後喝下过量的人。 不少运动型低血钠患者误以为自己中暑，三军总医院肾脏科总医师吴家兆表示，中暑体温 升高，运动型低血钠则不会。此外，中暑也会脱水，若长时间运动後，体重反增，就可能 是运动型低血钠，应及早就医。 预防低血钠 少量多次 慢慢补水 预防运动後低血钠，应制定饮水计画。另外，有人认为多喝运动饮料可以预防低血钠，医 师指出，运动饮料只能减缓低血钠症状，且过量饮用仍会造成血钠变低。 市售运动饮料多标榜可补充运动後流失的电解质，三军总医院肾脏内科主治医师陈俊吉表 示，研究显示，喝运动饮料不会减低运动型低血钠的发生，虽可减缓低血钠症状，但也有 不少低血钠案例，是因为运动饮料口感好，不自觉超量饮用所至。 预防运动型低血钠，要诀是要制定饮水计画，尽量一小时内不要喝超过1公升的水。三军 总医院肾脏科总医师吴家兆表示，每日喝水没有一定的量，依照个人体质及工作环境调整 。易流汗的人或工作环境闷热，就可多补充水分，每小时可补充约250c.c.的水。 陈俊吉说，是否补充足够水分，应视排出尿液而定。他建议，一般民众每天起床可先喝 300至500c.c.水，将膀胱储存的废物排出。每人每天至少应排尿1500c.c.，大约要上厕所 7至8次，若尿液颜色过深，表示水摄取不足。 饮水原则以少量、多次、慢饮为原则，避免用过大水壶装水。若出现疑似运动型低血钠或 严重中暑症状，可寻求肾脏科或家医科医师协助。 运动型低血钠危险因子 ●运动持续4小时以上 ●体重过轻 ●女性 ●有大量饮水习惯 ●高温酷热 ●服用止痛、高血压、精神科药物 ●因减肥而服用利尿剂者 低血钠 低血钠俗称水中毒，短时间内摄取过量水分，稀释血液中电解质，造成钠离子浓度急速下 降。过剩的水分被吸收到组织细胞内，造成细胞水肿，影响脑部运作，虽然机率不高，但 有致命的可能。 血中钠离子浓度低於135mEq/L为低血钠，症状是恶心、头昏、呕吐、全身无力，随着钠离 子浓度再往下掉，头痛、意识混淆、走路不稳等症状出现，当血钠数值小於115时，便会 开始痉挛、昏迷、癫痫、肺水肿，甚至死亡。 全文网址: 急性低血钠 运动後猛灌水惹祸 - 心血管疾病 - 健康话题 - udn健康医药 http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=407770 所以说 爬山休息时不能猛灌水 --

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