作者aaa123aaa (理解自身的维度)
看板NCCU_Climb
标题Fw: [情报] 请用威而钢治疗高山症
时间Tue Oct 18 22:55:09 2011
※ [本文转录自 Hiking 看板 #1Ed4VQDE ]
作者: conquer (未知) 看板: Hiking
标题: Re: [情报] 请用威而钢治疗高山症
时间: Mon Oct 17 23:20:56 2011
※ 引述《kisachen (想飞的劣根性)》之铭言：
: ※ 引述《winfredx (捡到一只猫)》之铭言：
: : 刚挂了家医科请医生开丹木斯, 问医生发作後吃有效吗?
: : 医生说没用, 但是吃威而钢、犀利士有效.
: : 看医生戴着口罩, 乍听还以为自己听错了, 所以又问了一次"威而钢?"
: : 医生说: "对, 还有犀力士".
: : 所以除了戴墨镜口罩去挂泌尿科外, 也可以光明正大的挂家医科,
: : 请医生开治疗高山症的威而钢! 不是啦~ 是预防用丹木斯, 治疗请用威而钢.
: ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
: 威而刚是治疗高山症的用药~~但是他没有预防高山症的用途~~
: 大家可以去看一篇医学文章~~(西藏旅游与高山症)
: 是去年发表在中华民国医师公会杂志上的文章~~之前有想去西藏旅游
: 所以特别会注意高山症的一些资讯，刚好看到这篇文章，写的还不错
: 大家可以去找找~~直接连结也可以
: http://www.tma.tw/ltk/99531204.pdf
几个地方要厘清:
1. "急性高山病/高山脑水肿系列", 和"高山肺水肿"的预防和治疗, 是不同的 !
威而刚(sildenafil,Viagra) 和 犀利士(tadalafil,Cialis)
只能 预防 和 治疗 高山肺水肿
* 冠达悦(nifedipine,Adalat) 和 salmetrol吸入剂 作用亦同
丹木斯(acetazolamide,Diamox)
只能 预防 和 治疗 急性高山病/高山脑水肿
所以, 任何没分清楚"急性高山病/高山脑水肿系列", 和"高山肺水肿"
这两种疾病本体, 就说谁对"高山症(统称)"的预防和治疗有效, 谁没效,
都是流於笼统的说法, 更可能导致山上用错药, 延误治疗的後果 !
2. 类固醇 可同时治疗"急性高山病/高山脑水肿系列", 和"高山肺水肿"
理论上也能预防, 但由於其副作用, 和停药後的反弹效果,
只建议当作治疗高山脑水肿及肺水肿使用.
3. 预防高山症的"急性高山病/高山脑水肿系列", 和"高山肺水肿",
需要两类疾病的药都带着预防吗?
基於 a) 最佳的预防之道是良好的行程设计, 和对高山症症状的认识与警觉
而非一味依赖药物
b) 冠达悦,威而刚和犀利士的副作用比较大
c) 急性高山病/高山脑水肿系列的发生率,
高於高山肺水肿 (除非有高山肺水肿病史)
d) 丹木斯(acetazolamide) 可以治疗高海拔失眠
所以携带用药, 比较好的建议是:
a) 曾经有明显急性高山病或任何疑似高山脑水肿经历者
=> 带 丹木斯(acetazolamide) 预防及治疗, 可以带类固醇备用
b) 对acetazolamide过敏或有蚕豆症等禁忌, 又有a)经历者
=> 带 类固醇(dexamethasone/prednisolone) 需要时治疗
c) 曾经有疑似高山肺水肿经历者:
=> 带 冠达悦(nifedipine) 或 威而刚(sildenafil)
或 salmetrol吸入剂 预防及治疗, 可以带类固醇备用
d) 无任何高山症病史，但行程安排有高山症风险者
=> 带 丹木斯(acetazolamide) 预防
e) 在高山上容易失眠者
=> 带 丹木斯(acetazolamide)，每天晚上睡前125mg(半颗)。
以上所有用药的剂量和使用间隔, 皆应向处方医师询问并仔细记录之,
药物种类用对了, 剂量或使用间隔错了, 一样会有问题 !
4. 氧气和高压舱, 也是重要的治疗选项, 但以台湾高山的海拔而言,
氧气瓶携带与否是可以讨论的话题.
5. 再强调一次, 对於高山症, 行程设计, 警觉性, 及有怀疑时的做法,
比用了什麽药(但其它部份疏忽了) 还要重要 !
--
※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc)
◆ From: 163.29.19.200
1F：推 winfredx:非常详细清楚! 感谢 10/17 23:48
2F：推 plover:推 10/17 23:56
3F：推 uwillknow:借转! 10/18 00:02
※ uwillknow:转录至看板 MountainClub 10/18 00:03
4F：推 kim79923:丹木斯 是否能治疗?! 好像有人说只有预防而已? 10/18 00:04
5F：推 jcwang:推 10/18 00:15
6F：→ jcwang:我记得不能治疗, 但可以暂时缓和病情 10/18 00:16
7F：→ conquer:丹木斯的确可以治疗急性高山病和高山脑水肿,剂量要增加到 10/18 00:16
8F：→ conquer:每8~12小时1~2颗. 但严重的情况效果不佳,一定要高度下降或 10/18 00:17
9F：→ conquer:增加氧气浓度,或搭配高强度类固醇,才能免於恶化致命 10/18 00:18
10F：→ conquer:有高山脑水肿的迹象就算严重了,高度下降/给氧气更优先於给 10/18 00:25
11F：→ conquer:药(但可同时用药),轻微急性高山病则可在原海拔观察并使用 10/18 00:26
12F：→ conquer:丹木斯,剂量如上述~ 10/18 00:26
※ waderu:转录至看板 sttmountain 10/18 01:45
13F：推 jansia:推 10/18 02:47
15F：推 jerjo:专业推~ 10/18 17:08
16F：→ ruo01332000:威尔钢的单价跟丹木斯的售价会差很多吗? 10/18 17:12
17F：→ conquer:差很多,威而钢一颗两三百元起跳, 丹木斯台厂药一颗不到3元 10/18 20:31
18F：推 dolphin8432:丹木司怎麽取得 我药局都买不到阿阿阿阿! 10/18 22:43
※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc)
※ 转录者: aaa123aaa (114.36.89.120), 时间: 10/18/2011 22:55:09