※ 引述《x84dj94 (蓁)》之铭言： : 冻伤的预防与处置 : 失温和冻伤的发生环境与促发因子相近，而且二者常常伴随发生。登山者应将冻伤诱发因 : 子的防范牢记在心，并针对所将从事的活动善加准备。 : 失温与冻伤常相随而来 : 冻伤泛指因低温而引起的局部身体伤害，常见的冻伤有冻疮与壕沟足。而在寒冷的环境 : 中，当身体能量生产赶不上体温流失的速度时，四肢的血管会反射性地收缩，减少血流， : 以使能量集中於躯干；这种代偿作用如果还是不足，下一步便是失温的发生。登山者应牢 : 记，针对诱发因子的防范，诸如良好的保温与乾燥、适当的鞋子、备用衣物、避免饮酒与 : 吸烟等，都是有效预防失温与冻伤的不二法门。 : 冻伤的病徵与诊断 : 冻疮主要发生在人体的四肢末端与暴露部位，如：手（指）、脚（趾）、鼻尖、耳朵与 : 脸颊等部位，但严重的冻伤亦有可能向身体中心扩展。 : 初始冻疮与表浅冻疮 : 伤处的初始症状（冻僵）是刺痛，接着是麻木僵硬，患部呈现苍白颜色；此时如加以回 : 温，可完全复原。如果初始冻疮未加以处理，则会进展为表浅冻疮，此时皮肤及皮下组织 : 已经坏死， 皮肤依旧苍白或稍呈灰色，摸起来冰冷但柔软；解冻後会发红、疼痛，一至 : 数日後形成如同二度灼伤之大水泡﹔再经数日後，水泡乾燥形成黑色的焦痂，如未并发感 : 染，最後终将被新生的皮肤取代。较深的表浅冻疮，亦有可能无法完全复原而留下疤痕。 : 深部冻疮 : 深部冻疮冻结的部位扩及深部组织，包括：肌肉、神经、血管乃至於骨骼，受伤部位呈 : 深紫色，摸起来坚硬、冰冷如一块木头，没有任何知觉。这种情形即使在回温之後亦不会 : 改变，患肢形成乾燥坏疽，在一段时间後会自行脱落。 : 壕沟足 : 壕沟足则是因为足部长期浸泡於接近零度的冰水中，虽未冻结，但寒冷造成厉害的血管 : 收缩，导致组织缺氧，累积数日之後便可造成永久伤害。回温後患处会呈现严重的疼痛、 : 肿胀，患足会长期无力，并且对寒冷敏感，此病因常见於在壕沟中作战的军人而得名。台 : 湾的中级山潮湿多雨，登山者又喜欢穿着不透气的胶鞋，是很有可能发生壕沟足的。 : 冻伤的处理步骤 : 当冻伤还在初始症状时，我们可以用暖暖包、烤火等方式回温；但是一旦怀疑有冻疮形 : 成，回温的步骤就很重要。 : 第一步：移除衣物 : 换下潮湿的衣裤袜子和太紧的鞋子。 : 第二步：考量两个条件 : 要有一个安全遮蔽的处所和稳定的热水供应源。绝对避免冻疮－回温－冻伤的恶性循环 : 。如果没有办法做到，那麽拖着一双冻伤的脚走出野地求援、到医院再处理的伤害，会比 : 较轻些。 : 第三步：回温 : 回温的关键在於迅速加温。在大容器桶中装满 40 到 42 ℃的温水，然後将患处整个浸 : 入水桶中央，加热一直到患处柔软并且发红为止，通常需时三十分钟左右，不可超过。加 : 温中及回温後会产生剧痛，可给予止痛剂。回温後的患者必须立刻後送，如後送费时较久 : ，应给予预防性的抗生素。 补充一下 若在山上，无法马上送医的状况 请不要回温 回温後再结冻的伤害是更大的 以温水回温的部分，我能想到的就只有在登山口等包车来的时候… 山上能做的只有去除湿的，and 换上乾的 …就是这麽少而已 --

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