猴痘疫情蔓延快速，世界各国有哪些观察？ https://news.pts.org.tw/article/596150 【独立特派员】 黄郁婷／整理报导 发布时间：2022-08-22 12:29 更新时间：2022-08-22 12:30 结论先讲： 猴痘在各国迅速蔓延，也被WHO列为国际关注公共卫生紧急事件，在发疹的时候传染力最 强。以往猴痘病例主要都发生在中非和西非，这次为什麽会在非洲以外国家流行，到现在 科学家们还是感到不解。要如何面对这些更为频繁的新兴传染病，对各国来说都是项严峻 的考验。 猴痘疫情快速扩散 引起世界关注 猴痘疫情自今年五月在欧洲非猴痘疫区爆发疫情，短短时间，病毒已扩及78个国家，累积 超过一万八千多感染病例，引起世界关注。 英国皇家内外科医学院医师山姆说明，2018年英国有几例境外移入的猴痘病例，而这次不 同的是，窜升病例的病患都没去过非洲的这些地区，因此看到一些社区传播的情况，这有 点不寻常。 伦敦卫生与热带医学院教授惠特沃斯解释，猴痘通常从发烧和头痛开始，会感到非常不舒 服跟疲倦，淋巴结会肿胀，然後出现典型的皮疹，呈现脓疱状，这通常具有传染性，直到 结痂脱落前都有传染性。 猴痘病毒的潜伏期长，疹子会痒、会痛，从一开始症状出现就有传染力，发疹期间传染力 最强，必须等到两至三个礼拜，直到所有疹子结痂癒合。 疾管署防疫医师陈婉青坦言，这波疫情有几个特性是会让专家比较担心。第一个，它是首 度在流行地区以外出现持续性传染。第二个，它是多点的传播，也就是说发现这个疫情的 时候，已经好几个国家都陆续监测到这样子的疫情。 猴痘是长潜伏期的病毒，所以在疫情的调查、追踪都比较不容易。（独立特派员／图） 猴痘疫情拉警报 疫苗与药物资源须尽速动员 猴痘和目前流行的新冠病毒外层都有包膜，它们都是用酒精即可破坏，杀死病毒。但猴痘 不像新冠是RNA病毒，猴痘属於DNA病毒，病毒的变异速度慢。不过奇怪的是，根据国外研 究发现，这波猴痘疫情已和4年前的病毒株不同，有多达50种遗传变异。 台大医院感染科医师谢思民说明，因为猴痘病毒并不是只能透过不安全的性行为传染，也 可能透过亲密的接触、家人的相处，或者是没有做好防护的医疗行为。 猴痘主要是经由体液、血液以及皮疹所传播。虽然目前全世界有9起死亡病例，致死率相 当低。但为了让全球加紧防范，世界卫生组织秘书长谭德塞已经宣布将猴痘列为国际关注 公共卫生紧急事件，也就是与新冠疫情同为最高等级的公卫警报。 台大医院急诊医学部医师李建璋认为，列入紧急事件的话，主要就是後备的动员，包括疫 苗跟药物的处理。如果没有列入紧急事件，可能这些资源都没有办法动员起来。 人类传染病中有六成是人畜共通疾病，科学家指出近几十年人畜共通疾病增加。（独立特 派员／图） 人畜共通新兴传染病 台湾如何因应？ 猴痘和天花同属正痘病毒，只要接种天花疫苗，也就是俗称的牛痘，就能具有保护力。天 花在疫苗大规模接种下，已被根除，全世界已不再接种疫苗，而在台湾，只要1979年前出 生，几乎都注射过牛痘疫苗，只是保护力还剩多少，就不得而知。 疾管署防疫医师陈婉青说明，目前台湾积极采购的是第三代的天花疫苗。但其实并不需要 所有的人都接种这样子的疫苗，根据国外的建议，疫苗接种对象，主要是分成两群，一个 是暴露前的预防，譬如说实验室的人员要操作天花或猴痘的病毒，可能会有暴露的风险。 另外一种是暴露後的预防，也就是假设有确诊个案出现，防疫人员会去找可能的接触者做 风险评估。整个疫苗接种政策还是会再经过专家委员讨论，最後把它订定下来。 在猴痘治疗上，目前台湾自国外采购的猴痘口服抗病毒药物已到货，主要是提供重症及免 疫低下确诊个案使用。 台大医院感染科医师谢思民解释，不论是欧美还是澳洲都有一个共识，疫苗跟药物并不需 要大量的使用。因为感染者的死亡率非常的低，绝大多数也会自限性，也就是说，经过两 三个礼拜或三四个礼拜，会自行痊癒，不见得需要额外去承受药物的不良反应。 加强野生动物的监测，以便提早发现病原体在物种间的改变，这些新兴传染病，对各国而 言都是一项严峻的挑战及考验。 （※张筱莹 周明文／采访报导） -- 爱~之~金~歌，让~爱~滋~长 感染爱滋危险因子统计表 资料来源：疾管署 资料日期 2019/10/1 2018年 2017年 男男间性行为 1713例(85.99%)｜ 2169例(86.38%) 异性间性行为 209例(10.49%)｜ 258例(10.27%) 注射药瘾者 43例(2.16%)｜ 44例 (1.75%) --

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