udn / 元气网 / 医疗 / 感染科 Heho 文／王芊淩 《自然》期刊揭猴痘病毒出现变异 专家解读影响有多大 国际间累积猴痘的个案数越来越多，短短时间内从四千例个案上升到七千例个案，甚至从 国际期刊《自然》指出，猴痘病毒基因序列有变异，引起民众担忧！国内专家均认为，其 实科学家对猴痘已经有既有的认识，比起新冠病毒更能掌控，根据已知资讯好好防范不用 太恐慌。 专家：病毒突变是一件很常发生的事 葡萄牙国家卫生研究院先前发表的研究指出，与 4 年前猴痘病毒株相比，该次病毒株有 50 种遗传变异，推测有加速进化的迹象！担忧成为新冠病毒以後下个新兴传染疾病，对 此，中央研究院分子生物研究所研究员张雯表示：「研究样本很少，也没有分析这些基因 序列改变了什麽功能。」 国内也对研究提出见解，中央研究院植物暨微生物学研究所助研究员顾铨指出：「病毒突 变是一件很常发生的事，但突变不代表就很可怕，即使部份突变有影响到某些蛋白序列， 也不一定会影响病毒本身的生物学功能、宿主免疫反应。」 张雯也持相同看法，他指出：「主研究观察猴痘的演化时间上还太短，只知道传播的猴痘 病毒基因序列有突变，但还需要动物实验，也需要更多研究才能证明猴痘的突变，是不是 真的会改变蛋白质的功能、病毒的感染，以及影响免疫逃逸。」 猴痘跟新冠病毒大不同！免疫逃脱机率较小 从过往经验病毒突变可能就会造成免疫逃脱後，增加感染的风险，张雯解释：「猴痘病毒 大小约 350 奈米，基因体较大、蛋白质构造复杂，也因此让抗体可以结合的目标很多， 相对能『逃脱』人体免疫系统的攻击是比较难，不像新冠病毒是只要棘蛋白有突变就会让 抗体失效。」 张雯强调：「猴痘感染後病徵明显，相对容易侦测，也容易阻断传播路径，加上已有的天 花疫苗可以抵抗猴痘，需要准备应对猴痘的时间相对较充足。」 猴痘感染患者年龄层改变！与疫苗接种有关 正因为猴痘并非新兴疾病，科学家们已有一定的认识，中兴大学微生物暨公共卫生学研究 所特聘教授徐维莉说明：「1970 年首度发现猴痘感染人之後，持续追踪每十年猴痘感染 的族群，发现感染的人数呈倍数增加，且确诊者年龄有上升的趋势。」 在 1970 年代主要是 4 岁，到 2010 年代 21 岁， 而 2022 年这一波猴痘疫情则是 40-50 岁以下族群。徐维莉指出：「反映猴痘的流行和停止接种天花疫苗有关，此时间 点之後的学龄前小孩没有接种疫苗，随着年龄、社交圈增长，也增加了猴痘传播的机会。 」 目前第三代的天花疫苗经过多次实验，让病毒弱化到无法在细胞中自行复制，比起第一、 第二代的疫苗相对更稳定，先前疾管署也证实正积极洽购当中。 徐维莉提醒：「目前猴痘病毒的研究仍很少，还需要进一步研究天花疫苗接种後人体产生 的抗体可以维持多久，应该要评估让医护人员等高风险族群接种天花疫苗，以及考虑成人 接种疫苗以保护儿童。」 猴痘比起新冠病毒更能掌控！ 由於猴痘病毒传播途径很广，包括直接接触、体液、间接接触污染的物品，相较其它病毒 ，猴痘病毒离开人体可在环境中存活 35 周，而引起一些担忧。徐维莉表示：「其实科学 家对猴痘已经有既有的认识，比起新冠病毒更能掌控，根据已知的资讯好好防范则不用太 恐慌。」 顾铨认为：「目前很多研究的病毒是平常因为公共卫生的事件较少而容易被忽视的，爆发 的时候才有较多关注，针对目前猴痘的爆发仍不需要太恐慌，但我们应该重视这些传染疾 病的公卫和监测。」 参考文献： https://www.nature.com/articles/s41591-022-01907-y https://bit.ly/3NXffWu 小心防疫！ -- 感染爱滋危险因子统计表 资料来源：疾管署 资料日期2019/10/1 2018年 2017年 男男间性行为 1713例(85.99%)｜ 2169例(86.38%) 异性间性行为 209例(10.49%)｜ 258例(10.27%) 注射药瘾者 43(2.16%)｜ 44例 (1.75%) https://i.imgur.com/5CMb3rI.jpg https://bit.ly/2Wn9rwt --

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