原文来源： https://def.ltn.com.tw/article/breakingnews/5107474 原文摘要： 〔记者陈治程／综合报导〕俄乌战争爆发已逾3年，尽管双方在前线死伤甚钜，但战场经 验已成各国军队借镜、推行部队改革的基础；我国正实施的「汉光41号」演习里，也可看 见举凡战车反无人机笼、城镇战训练、战伤救护等多项课程皆汲取於此。不过，国防院学 者赖达文分析，国军现行单兵装备不足以防御爆炸破片攻击，且医疗後撤程序也未周延， 仍有改进空间。 （原文「现代战场破片防护与战伤医疗後送」，由国防战略与资源研究所政策分析员赖达 文撰述，本报获国防院同意全文转载） 俄乌战争进行至今已超过3年，不论是政治协调或军事支援，仍无停战迹象，预计战争状 况仍会持续。乌克兰在战争中不断创新武器装备运用方式，企图扭转局势，同时医疗後送 等也让国人意识到止血带及战场急救的重要性。近日《英国广播公司》（BBC）即报导， 乌克兰士兵因受FPV爆炸产生的破片使心脏受损，经手术利用磁性吸取器（Magnetic Extractors）将破片取出。 俄乌战场上的各项作战及医疗创新，都值得台湾参考学习，同时也应重视破片威胁及战场 医疗後送路线安全性问题。目前国军抗破片装备仅限抗弹板、抗弹头盔及射击眼镜，其他 部位的防护明显不足。此外医疗後送程序亦应考量路线安全性问题，当路线被截断或不安 全的情况下，该如何处置伤员及相关应急方式，值得国军深思。 一、现代战场破片伤害 破片伤害大部分是从各种爆炸性武器造成，例如FPV自杀无人机、迫击炮、手榴弹、火炮 、飞弹等武器，除了近距离命中直接死亡外，最大伤害即是爆炸後产生的破片，其溅射范 围最大可超过100公尺，距离越远破片杀伤力越小。 从俄乌战争统计来看，有80%伤害是破片造成，俄罗斯《军事医学杂志》研究统计俄军死 亡原因中，74.5%为爆炸（含破片）、14.7%为小口径枪伤；虽美军的单兵装备防护力较好 ，但经统计在阿富汗战争，因爆炸（含破片）造成的伤亡占68%至70%，枪伤为22%至30%； 在加萨地区由於当地医疗匮乏，相较难统计数量，但国外志愿医师表示，大部分救治的平 民伤患都以破片伤为主，而破片伤害对儿童来讲伤害最大。 显示在现代战争下，远程或爆炸性武器，产生的破片伤亡大於枪战中的枪亡，且由於军人 通常拥有抗弹板及头盔等防护装备，因此主要破片伤害在於四肢，但平民因未有相关防护 装备，导致破片对平民的伤害远大於军人，且破片伤害通常为复合型创伤，除增加战场急 救的困难，也会对医疗量能产生压力。 二、现行抗破片能力 在个人装备中的抗破片防护分为头盔、射击眼镜、前後抗弹板、抗弹侧板及外挂护甲，美 军现行推展的士兵防护系统（Soldier Protection System，SPS），将外挂护甲整合至战 斗服，称为抗弹战斗服（Ballistic Combat Shirt），除减轻重量外，亦不会妨碍战术动 作，在全装时亦有外挂骨盆大腿防护（Blast Pelvic Protector）；日本自卫队近年更换 的战术背心，在全防护装备下，同样有针对肩膀及胯下的外挂防护装备。以下盘点国军抗 破片装备。 （一）头盔防护等级为NIJ 3A等级，依据测试影片，符合抗破片能力。 （二）射击眼镜，规格要求须抗破片，但其应是为兼容近视眼镜，设计体积较大及重心靠 前，可能导致在行动中下滑，降低保护性，且仅有黑色镜片选择，不利於夜间或低光源场 域配戴。以美军使用的ESS射击眼镜来看，在未配戴近视内框的情况下，为整片大面积贴 合覆盖眼睛及周围，配戴近视内框後，虽无法紧密贴合，但缝隙相当小，两者比较如下图 。 （三）抗弹板，目前国军仅有前後抗弹板，并无配发侧边抗弹板，因此躯干侧边如遭破片 穿入，可能伤及重要器官造成严重出血。 （四）外挂防护装备，目前未配发上肩颈及胯下大腿抗破片防护装备。 从战争统计来看，破片溅射的威胁性远比枪伤高出许多，但有效的防护装备能大幅降低破 片伤害的严重性，抗弹板及抗弹头盔的装配是士兵防护装备的基础，抗破片装备则能让士 兵在面对爆炸时提高生存率，且依现代战争常态性使用爆炸性武器来看，抗破片装备早已 成为士兵必备的防护装备。 依现行国军个人防护装备，仅停留在相当基础的抗弹装备，从各种演训来看，射击眼镜并 未强制配戴，但其是为保护眼睛免受破片威胁的重要装备，即便四肢受破片伤害，经紧急 处立後，或许仍能保有最低限度的作战或自保能力，但眼睛受伤却很难以维持作战能力。 此外强化国军单兵抗破片能力，除提升士兵生存能力，亦能有效减轻医疗负担，而对於强 化整体单兵防护能力是否造成单兵负担，在第89期《国防安全双周报》已有相关文章，在 此不另赘述。 三、现行战场医疗及後送 国军现行装备仅有基本防护能力，在面对爆炸性武器下，士兵容易因破片溅射，导致严重 出血、气胸或骨折。但由於医护兵在班、排配员有限，同时也是相当重要的人力，是否随 班於前线救助仍需视情况而定。因此士兵除止血及气胸的紧急处置外，亦须对常见的战场 伤势，如烧烫伤、骨折、脸部及脑部外伤等，有扎实的判断及紧急处理训练，才能提高伤 员後送的存活率。 因此针对上述情况，除必须确实配发可用之紧急战伤医疗器材及药物，例如固定夹板、多 条止血带（目前仅1条）、伤口封膜及敷料等。在训练上也须模拟真实情况，善用战伤处 理模拟装置，例如伤员救护假人或穿戴式战伤模拟装置，都能模拟实际血液从体内喷流的 状况，甚至能实际演练处理气胸状况，相比目前从外部喷洒红色颜料，会更有临场感。 从城镇作战角度来看，现行的伤员後送机制是由医护兵或队员，针对伤员进行伤口紧急处 理後，拉离火线并後送野战医疗区照护分检，稳定伤员状况後，再送至地区医院，此程序 在後送补给路线安全的情况下，可快速有效的将伤员後送治疗。但城镇作战的补给线容易 被截断，例如俄乌战争中城市Mariupol内的乌军遭俄军包围，截断补给线，导致粮食、医 材及弹药无法进入，伤员亦无法送至其他医院救治。 虽然俄乌战场与台湾不尽相同，但台湾都市的巷弄街道亦能让解放军绕行包围，亦或後送 车队遭攻击必须绕路，都可能导致伤员延迟後送，降低其存活机率。对此应善加利用台湾 整体医疗院所进行应变，以台北为例，依据台北市政府卫生局初步统计，2024年底共计有 3,964家诊所，这些诊所中包括牙医诊所、联合诊所、医美诊所等具备基本医疗器材及药 物。 在无法确定後送路线安全与否的情况下，这些诊所除能设立临时据点外，其设备与药品将 有助於增加伤员的存活率，此外如能与诊所合作，有助於伤员分流并减轻大型医院及野战 医疗的压力，增加整体医疗韧性。 四、结论与建议 单兵防护装备是保护士兵的重要装备，尤其现代战争中，高度使用自杀型无人机及远程武 器，爆炸产生的破片威胁不可小觑，但目前仅有基本的抗弹装备明显不足，必须加快强化 防护装备的规划及配发。在战时的医疗後送部份，也应考量台湾各地方诊所林立的特殊性 ，加强与地方中小型诊所合作，强化战时医疗韧性。针对以上提供建议如下。 （一）强化单兵整体防护装备，纳入抗弹侧板并强制要求配戴射击眼镜，相关抗弹板及战 术背心分析建议，请参见第89期《国防安全双周报》；另外建议参考美军抗弹战斗服（ Ballistic Combat Shirt）的设计，将上臂、肩及上背的抗破片防护融入战斗服中，增加 士兵的防护力，此外在重新研制战斗服时亦应考量并强化排汗等机能，避免增加士兵负担 。 （二）由於台湾近视率偏高，在射击眼镜设计上应给予如多样选择，如搭配内镜框或抗弹 近视镜片（有度数限制），且不应仅有黑色镜片，应多配发透明镜片给予更换；由於市上 射击眼镜品牌众多，属相当成熟产品，亦建议应开放官兵可自行采购符合自身脸型的射击 眼镜，才能有效防护眼睛。 （三）深化对战场常见创伤紧急处理措施训练，建议采用预埋水路之假肢及假人，真实模 拟伤口出血、实际操作气胸插针及伤口封膜敷料，增加使用经验，而非因担心士兵不会操 作将其移除，例如气胸用的减压胸针。 （四）战伤医疗训练所使用之各项消耗材料，应视为正常训练使用，且部队须备有库存进 行补齐，不应有官兵须先自费补齐的状况发生，否则将无法落实有效训练。 （五）利用台湾诊所林立的特性，建议国防部及卫福部应与地方政府之卫福机关合作，筛 选有意愿且可紧急安置及分类伤员的诊所，增加医疗物资存放点，形成点线面的战时医疗 网，减少因补给路线中断造成的生命损失，并减少大型医院的压力，强化医疗韧性。 （六）配合第五点建议，应审视并补强目前在战时紧急徵用，民间诊所、房屋（据点）、 车辆等器具空间的法规，从法源根本支持，让军人在合理的状况下，能快速徵用物资及空 间，进行有效的抵抗作战。 心得感想： 国防院原文连结 https://indsr.org.tw/focus?uid=11&pid=2868&typeid=30 自由军武版真的有点改变，连几天都有认真探讨国军弊病，不然以前报国内军情基本上就 是青年日报翻版 单兵防护的部分，除了大家讲到烂的抗弹板部分，只要看一下乌俄战场上士兵的着装，再 对比一下国军，就知道国军的单兵防护标准完全不合格，侧身、肩颈、胯下毫无防护，士 兵嫌装具重，就该加强体能训练，而不是上战场时被炸到蛋蛋才再哭 至於医疗後送机制，以前Gd大跟jobli大都有剖析过，联兵营有卫生排编制有救护车，伤 兵生存的机会，至於步兵旅的伤兵就真的等死了......军方跟政府要好好研究一下战时如 何应对大量伤患的问题 -- 推 ryannieh : 战车如果是资产，乌克兰人为何叫西方不要再送任何主战车来了? 资产负债表知道吧？资产不是应该越多就净值越高，所以越好吗？05/16 08:14 「...乌克兰总统泽伦斯基在罗马举行的深夜会议上向总理安东尼·阿尔巴尼斯表示感谢， 并确认这批二手 M1A1 战车正在运送途中。」 2025.05.19 --

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