作者NSACSS (agent)
看板MartialArts
标题[闲聊] 武友被choke之後怎麽办
时间Tue Mar 10 23:21:26 2015
尤其是BJJ,绝大多数youtube上的影片,有人被choke之後旁边的人都会把他的脚抬高。
觉得这样会让血往脑子冲,增加恢复速度。
当时看了就觉得很可疑,不过因为是这个圈子里的常规,不太好质疑...
http://e2cems.blogspot.tw/2015/03/blog-post.html
「在20世纪早期,美国医师Walter Cannon建议导入由德国外科医师Friedrich
Trendelenburg提出、理论上能够使出血性休克伤患下肢血液回到中央循环、增加静脉回
流的头低脚高姿势。而最初这个姿势是被设计来用在腹部手术时使腹内器官往头顶方向移
动而增加手术视野,而不是用来改变血压的。
证据
2010年美国心脏协会的急救指引提到了头低脚高姿势的建议使用都是基於血液容积扩张研
究的推论,而且没有直接且明显的证据显示这项操作对於休克患者是有好处的[13]。现在
AHA指引建议只要维持患者平躺即可,而不必将下肢抬高。
Margo Halm在2012年的美国重照照护医志上发表了一篇对20篇已存在、针对头低脚高姿势
研究的论文做了绝佳整体检视评论的文章。发现了将患者下肢抬高,确实会让总血液容积
的1.4%回到中心循环,也能在大约1~5分钟的时间轻微且短暂的增加心输出量。注意,以
上提到的是心输出量,而对血压的影响则是可以忽略的。再者,她也发现到有数篇论文显
示出这个姿势事实上会减少颅内血流、血氧饱和度、上肢血流、以及肺部功能性余容积
[14]。而且抬高下肢和骨盆会使腹内器官上移,而对横隔膜和下腔静脉施加压力,进一步
造成肺扩张的限制以及增加静脉内压力受器的受压;压力受器受压後很容易造成身体误以
为血液容积上升,进而干扰了原先对休克的代偿[14]。
总而言之
证据显示了头上脚下姿势不仅对出血性休克的病人毫无帮助,甚至可能因为对呼吸及循环
系统的影响而对患者造成伤害。」
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虽然文章的对象是出血性休克,但前述的引证认为这个姿势有减少颅内血流、
血氧饱和度、上肢血流、以及肺部功能性余容积的疑虑。
且脑部的灌流跟血压还是比较有直接关系,不是心输出。
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虽然这里不会直接断言对错,但是也许值得想想,很多理所当然、想起来原理对说得通
的东西,不一定经得起实验检视~
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