※ 引述《ajino (过客...)》之铭言： : 在台湾医界，在病人面前批评别的医生的作法有时会被认为是不道德的。 : 不是因为官官相护的黑箱，而是疾病是一个动态的过程， : 没有完整地了解病人之前的状况前就对当时的医疗行为下判断是不那麽客观公正的。 : 有时病人会倾向於为他们的病情恶化或不见好转找一个负责任的对像， : 所以只要话语间有一丝丝空间，就容易引起"都是上一个医生不好"的结论。 : 以下是我的一些看法： : １）被污染的伤口的确很容易就引起感染， : 虽然沙登政府医院的护士是第一个为你处理伤口的医疗人员， : 但那家私人诊所的医生却为你处理了一个礼拜的伤口， : 如果每个人换药时造成伤口污染的机会是一样的，后者的嫌疑不就更大些？ : 当然，因为我没有办法判断谁的换药品质更好， : 所以猜测谁造成你的伤口感染是不太公平的。 : ２）我认为两天换一次药其实有点久。 : 因为外伤造成的伤口很容易就造成感染，且伤口又在脚部， : 换药的频率应该要至少一天一次或更高些。 : ３）不知道你在住入私人医院前的这一星期，医生有没有开立抗生素， : 如果有，你又是否有规则服药？ : 同上面的理由一样，外伤造成的伤口很容易就引起感染， : 医生必须小心评估伤口并在必要时开立抗生素。 : 对於一个已被感染的伤口而言，抗生素的治疗占很重要的角色。 : 单以这一点来看，诊所的医生要负的责任似乎大一些。 : 因为在你的脚肿到没办法穿鞋子前，伤口被感染的症状就应该已经出现了。 : 但也可能是在你最後一次在那诊所换药前一天才出现被感染的症状。 : 我没看过你的脚，这些都只能是猜测... : ４）急诊室处理病人的原则是急的先处理，而不是先到先处理。 : 对病人而言，痛是很急的问题，每个病人都觉得自己的病很急。 : 但对医生而言，会死掉的病人才是急的问题。 : 有时的确是急诊医师的疏忽造成病人的久候（他们要处理的病人非常多）， : 但更多时候是还有更急的事才造成病人的久候。 : ５）私立医院出院後伤口会恢复得很好，该院当然有很大的功劳。 : 但假设你在公家医院接受同样的抗生素治疗，也许出院後也会恢复得很好？ : ６）平平是开同样的药，但是老教授开的就是比较有效， : 这样的情形在临床上是蛮常见的。 大家好 我是提出案例的原po 没想到才一阵子没来我的案例已经变成讨论串了 虽然版主已经把S起来 但是我想我还是有责任解答一些大家提出来的问题 首先我必须声明我是念文科的 医学常识可谓相当贫乏 若有不对的地方还请版上众多专业人士多多指教 首先 第一次到私人诊所换药时医生已经提到有感染的情况 叫我要小心 还换了一个他说效果比较强的抗生素给我 可惜後来的结果显示 效果似乎有限 第二 两天换一次药是政府医院的护士告诉我的 我无法判断这样的频率是否太久 私人诊所有要求我每天去换药 这是我上一篇文章中没有提到的 我一开始以为私人诊所是基於赚钱的考量 但是看到脚的肿胀程度之後 我每天都定时到私人诊所换药 所以没有换药的日子 实际上只有从沙登医院回来的那一天. 第三 入院前 沙登医院有开抗生素给我 我也乖乖按时吃了 後来私人诊所开给我的抗生素 当然我也乖乖吃了 二者并无重叠 私人诊所的医生也是在看过医院给我的抗生素之後才开新药给我的 第四 关於久候的问题 我不知道当天的医院有多忙 所以实在无法回答 但是我个人认为 把一个伤口尚未处理的病人(当然我也知道X光还没出来不能处理甚麽) 晾在走廊整整一个小时 不是一件能够接受的事 第五 以我身为一个马来西亚人的常识 当医生建议我去私人医院时 我就不会再考虑政府医院 我想这对很多马来西亚人来说都是理所当然的 若是我在没有任何医疗保险的情况下 我会选择政府医院 但是会产生甚麽样的结果 我无法猜测 第六 私人医院就是比较好几乎已经是大部分马来西亚人的刻板印象了 我承认我是其中之一 至於是否会因此造成治疗效果上的差别 我无法评论 以上 是我个人提出的一些说明 希望能够有助於这一连串的讨论 --

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