Interview with Dr.Frank Jobe http://assets.espn.go.com/mlb/columns/bp/1431308.html 在1974年，道奇投手Tommy John因为肘痛而来到Dr. Frank Jobe和Dr. Robert Kerlan 面前，经医生检查後，发现他的肘部尺侧韧带断裂(UCL torn)，在那个 时候这是投手绝症，UCL受伤就代表棒球生涯终结。但经过两位医生几个月谘询， 两次手术和累人的复健，Tommy John终於在18个月後回到道奇主场。 手术後他 延续他的棒球生涯多拿下 164胜。从此Dr.Jobe成为运动医学界的先行者和泰斗， 这星期刚好有机会在他诊所跟他作一次访问，访问他对投手的意见。 注:这只是很简短的访问 推荐可以看本版MLB关於TJ手术的译文 #1FRVEP9r (MLB) abc12812 - Tommy John手术的解决之道 http://webptt.com/cn.aspx?n=bbs/MLB/M.1332605849.A.275.html 和 SI.com关於TJ手术专题的译文 http://fbzone.blogspot.hk/2011/03/tommy-john.html --- BP: 在1974年Tommy John第一次动手术花了整整18个月复健才回到大联盟， 现在复健时间有缩短吗? FJ: Tommy需要花这麽多时间是因为他的尺神经还没长回来*。不过我反对投 手在手术後一年内就上场投球，我看见有些人勉强想在7至8个月内回来， 导致疼痛和引起发炎，反而需要多等几个月才能继续复健。 * Tommy John因为尺神经发炎不得不动了第二次手术， 现在一般会开刀时一拼将它移转 手术本身则改进了不少。以前我帮Tommy开刀时总共花了四小时才完成， 现在一小时左右就做完了。 BP: 当投手现在听到自己是手肘问题而不是肩膀出问题，都会立刻安心地呼 一口气。为甚麽肩膀这麽难修好呢? FJ: 看看人体的结构，手肘只是一个很简单的关节，而肩膀是由四个关节和 21块肌肉组成，而且要全部都健康以及整个完美的配合才能维持正常的 运作。所以要弄坏肩膀很简单，要修好全部关节和肌肉让他们回复最好 的状态却很难。如果你的伤只是出在肩膀其中一处地方，那没问题； 但当投手来到我这里时，通常已经有四五处地方出问题了，当你不只一 处地方弄伤了，那就很难救得到。 BP: 有些病是投手一辈子不愿听到的。例如以前是"旋转肌受伤"(Rotator cuff)， 现在好像变成了"肩关节唇撕裂"(Torn labrum)，这个是最坏最严重的投 手绝症吗? FJ: 如果单纯是撕裂的话其实是可以医好。但当你发生肩关节唇撕裂时，很 大机会你也同时撕裂了肩旋转肌和拉伤了底下的韧带，那麽就是三处地 方受伤了。这样还能医好吗? 或许可以医得到，但是要将他们修到受伤 前的状态就十分之难了。 详细可以参考 #1AS81DKw (MLB) Leddy大 - 肩关节囊韧带撕裂伤 http://webptt.com/cn.aspx?n=bbs/MLB/M.1248886861.A.53A.html BP: 许多投手都说TJ动刀後球速不跌反升，甚至比开刀前投得更快，这是真的吗？ FJ: 当投手因为手肘问题来找我时，许多时候能见到他们的韧带其实早已经 被磨损得很严重了。可能四五年前他们能轻松投到95 miles，但随着韧 带磨损球速也会相应下降。手术做的是去修复已经劳损的韧带，让手肘 回到四五年前的状况。所以球速上升与手术无关，只是手臂回到较好的 状态而已。 BP: 那投手为了球速上升会自愿接受TJ手术吗? FJ: 如果你本来就投不到95 miles，那麽就算开刀你也投不到。(哭哭) 手术只是帮忙修复你的手肘到本来的样子，你是没那个天份的话就没有， 大联盟投手也是花了许多年在小联盟修练，把投球机制练好，把肌肉练 得强壮才能升上大联盟。 在球员来我这里做这手术之前，我常常都问我的病人，你真的有那麽想 当投手吗? 你确定这是你的人生目标吗? 因为假如开刀动手术，就等於 把你一整年的人生都夺去了。 Tom Candiotti很多年前来过(生涯150胜，大联盟生涯16年一直投到41岁)， 那时他还是在1A打滚的小人物。我问他，你真的有那麽想当投手吗? 你认为自己是值得期待的新秀吗? ("Do you think you're a prospect?") 他说，对，我认为自己是新秀。自此以後每年我都收到他寄来的圣诞卡， 每一张上面都写着: Jobe医生，我永远都是你的新秀。 ("To Dr. Jobe, I'll always be your prospect.") BP: 你对四人轮值的看法是甚麽? FJ: 我比较喜欢5人轮值，不喜欢过劳引致的投球机制改变，投得太多总会带来问题。 BP: 再假设有设投球限制呢? 例如投一休三但教练控制每次先发只投到一个数目? FJ: 这就需要很好的训练去配合了，现在先发投手习惯投一休四投到110球， 中继投60球，关门投20球，要四人轮值就要把先发投手训练到习惯短日 子能够先发。现在的薪水不断上涨，好的先发投手又越来越少，所以也 不排除四人轮值的可能性。可能不会在一两年内看到，但如果发生了说 不定会很有趣。 BP: 现在中继投手的用法用对了吗? FJ: 我觉得用对了，因为过劳最能够对投手带来坏影响。当先发投手投多於 110球时，投球的机制就容易开始走样了，这样的情况下他就更容易受伤， 而且球也会变得好打。让一些人在牛棚里轮流换下先发投手，也让其他 中继牛可以得到休息。 BP: 那高中投手甚至更年轻的小孩子呢? 你赞成球数限制吗? 或是直接禁止他们投曲球? FJ: 我不认为单纯投曲球会对手带来这麽大压力。我认为是学习怎去投曲球的 过程带来更大压力。当他们学习曲球时会花上一整天去练习，不断地投、 投得越用力、越大幅度越好，而当他们投得好的时候，教练为了争胜又会 去狂操他。如果刚好打进季後赛，更可能同一个投手需要连续三天上场。 这是少棒投手遇到最大的问题。 赖意文 - 〈MLB〉曲球是否伤手？ 无证据证明 http://www.tsna.com.tw/index.php?q=node/31085 台湾棒球维基 - 各级棒球联盟保护投手之措施 http://twbsball.dils.tku.edu.tw/wiki/index.php/各级棒球联盟保护投手之措施 BP: 年龄对於投球限制有影响吗? 如果是18岁的投手跟23、24岁会有不同吗? FJ: 当青少年还是18岁的时候，骨和软骨都比较软，容易损耗，他们绝对应该 要有球数限制。当他们已经21、22岁，那时身体已经成长好了，对比青少 年时更能承受运动带来的损害。 举例看看每年的棒球选秀，现在很多18岁的小孩早已经动过TJ手术了，情 况在10年前并没有现在那麽差。当道奇在研究投手新秀时，我负责看他们 的医疗纪录，看到有5、6个已经是动过手术了。还有一些新秀在报告上是 没问题，选下来检查後才发觉还是要动TJ手术。 BP: 下勾或侧投对於手臂会比较少压力吗? FJ: 对於人体它们是比较自然的动作，就像当棒球刚开始时，人们是用下手去 投球的。这种投手我看过不多所以我不敢去这样断定，不过目前看起来是 这样认为没错。 BP: 你偏好怎麽样的训练计划? 你对於勇士练习时比起其他队伍要求投手投更 多球数有甚麽看法? FJ: 投球没有问题，但全力投球则可能是大问题。投球训练对於手臂强度绝对 有帮助。这在Tommy断手前我们并不知道，单纯练习、掷球，他没有大碍， 但原来投到7成力8成力的时候，投球的压力就由手部肌肉转移到韧带。我 觉得可以投多一点，只是不要在实战里投太多。 BP: 下一个成为投手救星的医学突破会是甚麽? 特别是肩膀的伤，会是干细胞 实验吗? FJ: 有可能是干细胞实验(Colon表示: )，也可能是软骨再生技术。现在外面 很多软骨研究在进行中，也许不久将来我们就能成功把膝部、肩膀、肘部失 去的软骨再生，那将会救到现在没办法医治的老化过劳情况。 --- 延伸阅读: BP一篇2009年跟Dr.Jobe和Tommy John本人的访问 http://www.baseballprospectus.com/article.php?articleid=3486 Andre大的 Major injuries in the game http://andrenomo.pixnet.net/blog/post/4305500-major-injuries-in-the-game --

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