※ [本文转录自 Warfare 看板 #1RnDFkPS ] 作者: Nomic ((Nomis)) 看板: Warfare 标题: [心得] 蒙古大夫的脑补手术 时间: Tue Oct 16 01:52:42 2018 网志图文版：https://cimonnomis.blogspot.com/2018/10/blog-post_16.html -- 蒙古大夫的脑补手术 後金/清朝在明末崛起於辽东，除了女真人骁勇善战、满万不可敌的因素之外，还有 一部分是得力於擅长战场急救、外科手术、「治跌打损伤有神效」 的蒙古大夫。即便在 满清入关以後，朝廷还是相当信任蒙古医士而委以重任。「定制，选上三旗士卒之明正骨 法者，每旗十人，隶上驷院，名『蒙古医士』。凡禁廷执事人有跌损者，咸命其医治，限 以日期报愈，逾期则惩治焉」 。蒙古大夫的医术甚至精湛到了完全取代太医院正骨科的 地步──清代继承明代的制度，太医院当中的医术分门别类为十一科，但在嘉庆六年完全 取消了正骨科而归并到上驷院去了 。 那麽蒙古大夫的神术究竟有多神？先举急救的例子。蒙古医术中向来有一种将牛腹剖 开、将伤患塞入牛腹的急救疗法，《元史》当中便记载有四个成功案例，到清代也仍有应 用。汪师韩《韩门缀学》这样写道： 「《元史》布智儿从太祖(铁木真)征斡罗思国疑即今俄罗斯，又名额勒苏，布智儿奋 身力战，中数矢，太祖令人拔其矢，血流遍体，闷仆几绝。太祖命取一牛，剖其腹，纳之 於牛腹，浸热血中，移时遂苏。又郭宝玉从帝讨契丹遗族，胸中流矢。帝命剖牛腹置其中 ，少顷乃苏。今蒙古医犹传此法，剖牛纳人，线缝其剖处；逮剖线出人，而人已活矣。」 这种急救法究竟是依据甚麽医理道理，现在人看来难以索解，委实匪夷所思，只能说 他在临床实证上确实有疗效，而且看来不一定要用牛──魏之琇的《续名医类案》当中记 载了有名的蒙古大夫墨尔根绰尔济的事蹟，而他就与其他人不一样，剖的用的是骆驼腹： 「都统吴拜交战时，身被三十余矢，已昏絶。济(墨尔根绰尔济)令剖白槖驼腹，置拜 其中，遂苏。」 剖腹塞人或许令人瞠目结舌，不过蒙古大夫的急救法并不只这一种。黄宗羲在《南雷 文定》中就记录了另一宗急救医案： 「吴三桂反，(袁时中)副亲王(勒尔锦)南伐。…一日赴王急召，山程积雪，劣容马足 ，公投空数十仞峭壁之下，垂梯而出，则已折胁死矣，军中号恸。以奇方药之，复苏。… 公之堕崖也，有蒙古医人振动其肢体，以烧酒灌之，自口以外悉糊其窍，使壮夫接气；久 之，气从伤处出，胁之内陷者还故所，而後缠之以药，始不死。」 同样的，我们不是很能理解灌烧酒与振动肢体的疗效何在；不过看来蒙古大夫运用了 类似人工呼吸的办法，把伤者的五官六窍通通封住，然後朝嘴里吹气直吹到胸腔鼓胀，施 行了急救。 　　除了急救之外，擅长「正骨科」的蒙古医士当然还要处理各种伤筋断骨的内外伤。上 面提到的墨尔根绰尔济，就曾经「以热镬熏蒸，次用斧椎其骨，手揑有声，使骨穴对好即 愈」 ，治好了手臂无法伸直的患者。昭槤的《啸亭杂录》中则提及另一位蒙古名医觉罗 伊桑阿，记载了他教授徒弟练习接骨的方法： 　　「近最着名有觉罗伊桑阿者，以正骨起家，至於钜富。其授徒法，先将笔管戕削数段 ，令徒包纸摩挲，皆使其节合接如未破者，然後如法接骨，皆奏效焉。」 祁寯藻的《[谷曼][谷九]亭集》当中则提到了张照随同清帝木兰行猎时曾「堕马伤臂 」，当时也是「诏蒙古医以冰羊奇术愈之」 。这所谓的「冰羊奇术」，据张祥河《关陇 舆中偶忆编》的记载，其实是： 「公(张照)供奉行营时，堕马断臂，上命蒙古医急治。其法先裹以冰，初不知痛楚， 割开敷药，旋以热羊裹暖，三日不寐，则气血流而不滞，碎骨复完。数十日後复能作书」 。 看起来是冰敷麻醉後再动刀。张照的术後复原很不错，他自己有诗一首〈正答南华〉 ，称许蒙古医术令他「骨碎徐徐完，筋挛旋旋融。月余可画诺，百日竟弯弓」。用羊皮肉 来包裹伤处似乎是蒙古医士常用的医疗法，昭槤《啸亭杂录》中记载塔尔岱在和通泊之役 受伤时，「中枪穿胫，血殷征衫」，当时也是靠着「蒙古医以羊皮蒙之，三日始苏」 。 不但是碎骨能复完，蒙古大夫甚至尝试过以动物骨头代替人骨的医治法。毛祥麟《对 山医话》卷四记载，「乾隆时越东俞孝廉澄北上堕车，折断肋骨四根，蒙古医生取驴骨易 之，束以帛，半年而愈，惟戒终身弗食驴肉」，令人难以置信。而袁枚《续子不语》卷九 甚至有一条目〈狗熊写字〉，说「京师某官奸仆妇，被妇咬去舌尖，蒙古医来，命杀狗取 舌，带热血镶上，戒百日不出门，後引见奏对如初」，竟然连舌头也能续得上，恐怕道听 涂说了。 除了上文提到的羊皮肉之外，蒙古大夫也用草药来作术後复元，蒙古人把这种药称作 「绰尔海」，其实与汉医所用的「续断」是一样的： 　　 「续断一名属折，一名接骨，皆以功命名。蒙古人谓之绰尔海。谨按：圣祖(康熙)《庭训 格言》曰：『药品不同，古人有用新苗者，有用曝乾者，或以手折口咬，撮合一处。如今 皆用曝乾者，以分量称合，此岂古制耶？如蒙古有伤损骨节者，则以青色草名绰尔海之根 ，不令人见，采取食之，甚有益。朕令人试之，诚然。验之，即内地之续断。由此观之， 蒙古犹有古制。…』」 除了这些治疗四肢手脚的接骨法与手术之外，蒙古大夫对付起躯干上的重伤害时似乎 也难他不倒。震钧《天咫偶闻》卷三记录了嘉庆八年发生的一起伤人案件，蒙古贝勒丹巴 多尔济被膳房人挟刃突刺，「刃剚其腹，肠出留於地」，嘉庆帝「亟命蒙古医纳其肠，舁 归第。赐上方珍药，日遣视疾」。丹巴多尔济所受到的术後照顾与复原似乎也不错，甚至 还在「肠尚未全入」的状态下与其他人吟诗作对。不过清代最惊人的外科成就，还属齐召 南的脑补手术，相关的公私记载相当多，可见当时如何轰动一时、事後犹有绕梁余音： 「齐息园侍郎坠马伤首，脑涔涔然， 蒙古医士尝以牛脬蒙其首以治之，其创立愈。 故时有秘方能立奏效，非岐黄家所能及者。」 「齐次风侍郎趋直圆明园，坠马破脑，脑浆流溢，仅存一息。延蒙古伤科治之，刲羊 脑以补之，调药末敷其外。一日夜，少苏，然视物皆倒悬。以鼓於脑後敲数十捶，视物始 正。阅八月而平复。今中外医人恐未必有此神技。」 「(齐召南)性强记，读书一过，即终身不忘。…久之，坠马伤脑，髓出垂死。上命蒙 古医往视，医杀牛取脑髓合之，敷以珍药，数月始痊。自是神智顿衰，读书越日即忘矣。 」 「侍郎(齐召南)才敏慧，博学多闻，自词林以大考前列，即登卿贰，入上书房。退直 ，归澄怀园，上马；守门兵举赤棒驱之，马惊坠地，伤於额，脑髓尽流。皇子闻之，亟遣 蒙古医生往视，杀牛取其胃，丝绳包裹，舁回馆舍，至半夜乃得苏。又傅以密药，阅六七 月始痊。然于平生所读已不能记忆矣。其所着撰皆未能成编。」 「(雍正)十四年四月，(齐召南)从上书房归澄怀园，日[口失]马惊，触大石上，脑涔 涔流，昏懵不起。上大惊，命蒙古医速治，医刳生牛腹，卧公其中；又取牛脑，乘热纳公 颡，左右摇，公始苏。当是时，上方向用公，遣皇子及中使问病者不绝於道。又数月，公 病稍痊，步犹蹒跚，颇忘所记书，不能握笔。」 「天台齐次风宗伯坠马，古医愈之，晨则能记，午後则否。」 「(齐召南)少颖敏，读书十行俱下。…後因上书房退直归，马惊坠地破脑，目睛眩转 ，神魂飞越。蒙古医生以牛脑实之，即用生牛皮冒首，使真气聚而不泄，且遍体椎扑，使 十二经脉复具本初，三百六十五骨节各还部位。三日而知痛，五日而知饥，不三月而能起 立。然生平所读书不能记忆只字，前後如两人云。」 上引文可谓言人人殊，各有说法；就包裹伤口所用的活体组织而言，有说用牛胃的， 有说用牛脬(膀胱)的，有说用生牛皮的。就补回去的脑而言，有说用羊脑的，有说用牛脑 的。就後遗症而言，有说看东西全变成颠倒的，有说记忆力衰退的──但这也令华人想明 白了一件事，原来大脑主记忆，流失脑髓会健忘的！清末医家如王清任之流，就依此事件 推导出这样结论。尽管记性在脑的说法，其实早在明末就已随着西方传教士的传播而部分 流行开来 。 -- http://cimonnomis.blogspot.tw/ https://www.facebook.com/Cimon543/ --

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