PartI 手术基本资料 患 者 ID：pkwos 手术时间：2023.11.17 手术方式：LASIK 7D 使用机台： 医疗院所： 所在地区：台北 执刀医师： 手术费用：NTD＄109000 术前相关数据： 1. 近视/远视度数 R：-8.75 L：-10.00 2. 散光度数 R：-2.5 L：-1.25 3. 角膜厚度(uM) R：568 L：565 4. 瞳孔大小 R：6.0 L：6.2 5. 泪液分泌状况 R：2 L：6 (偏乾） 6. 眼压 R：15 L：13 (正常） PartII 术後状况 近视/远视度数 R：xxx L：ooo （无近视度数） 散光度数 R：xxx L：ooo （无闪光度数） 术後角膜厚度 R：xxx L：ooo （~370um） 不适应症部分 1. 乾眼状况：轻微 2. 夜间炫光：轻微 3. 畏光状况：轻微 4. 其他状况：左眼有轻微表皮细胞内长(持续追踪 目前不成问题也不用处理) PartIII 手术心得 #有关近视手术之一：近视雷射术前评估 终於鼓起勇气去面对视力的问题 从国小三年级开始戴眼镜 国二在某一次朝会时出现了飞蚊症 经过了三十年 我就要奔四了 在八月时我到了A家眼科做评估後 一直延到11月才下定决定动手术 不过第一家有些不好的经验 故我在11/7选了B家 身为工程师 用数据说话 也知道评估难免有误差 但眼科咨询师都不给翻摄评估报告 是对自己的报告多没信心 在10月底传LINE给A家咨询师时 我询问我想预约哪天做手术 但却先质问我传的评估表 "这个是您那时候拍的吗" "是我让您拍的吗？" 这二句话彻底惹怒了我 (我问你手术的事 但你却只在意我拍的评估表) (你有看过偷拍拍的那麽整齐清楚的吗) (我有问过医生 是医生让我拍的 你也在场) 以上是我的OS 但我已下定主意换别家了 评估的数据AB家看起来差不多 但其实我觉得B家咨询师更有耐心 但B家一样不让我拍 他理由是手术当天会在验光一次确认 所以今天的评估报告不能给我 ("喔"… 只好心里记了) 左眼(利眼) / 右眼 度数 -10.00 / -8.75 散光 -1.25 / -2.5 暗瞳 6.2 / 6.0 (B家是4.x和5.x) 角膜厚度 565/568 (B家555/555) 眼压 13 / 15 (B家17/19) 泪液 6/2 (B家3-4也是偏乾) 角膜弧度 眼轴长 等B家的数据我就记不起来了 总体来说 数据差不多 但B家比较不会强力推销Smile Pro 而是细心帮我评估 1.评估右眼虽然度数低 但较左眼弱视 所以并不像A家评估用右眼保留度数给老花 2.医生检查部分(好像刚好都是院长) A家只有用肉眼随便看看 B家会拍一下视网膜後 发现左眼有破洞 右眼黄斑部有异常 故马上安排断层扫描 後来发现右眼的视网膜上层又长了一层膜… 建议这个要去国泰检查 应该不影响近视雷射 左眼视网膜破洞可以当天就先处理 我当晚就先雷射左眼视网膜 而且都已经晚上九点半了 我真心觉得医生真的很认真 而且只需挂号 并不用其他费用 但雷射视网膜的方式很不舒服也有点恐怖 希望不要再经历一次 #雷射视网膜表面并不会产生伤口 所以隔天正常作息和运动都OK ============================================================================= #有关近视手术之二：近视雷射手术的术式分析 先说自已并不是医学背景 以下都是从网路上得来的资讯 经过第一次在A家的评估後 开始进行三个手术的比较 如果要进行哪种术式 我应该也蛮清楚的了 三种雷射术式技术比较：https://imgur.com/a/vGIjiI0 三种雷射术式优缺点整理：https://imgur.com/HcIFRA2 ============================================================================= #有关近视手术之三：手术选择方向 我的手术选择方向总结 1.近视800度以下：smile pro 2.0，125000 2.近视800度以上且有散光：LASIK高阶方案(7D眼球追踪定位＋精雕雷射，已含前导波眼 球地形测量及眼膜瓣内嵌)，109000 [近视评估] B家谘询师推荐了我LASIK高阶方案，而不建议我用LASIK的低中阶方案(分成7D眼球追踪定 位/前导波测量的四种组合，共有4万/6万/8万/10万四种价格)，而A家是推荐我用smile 2 .0...，还说我不适合用LASIK，因为泪液检查较乾…．B家则是说我角膜560um又中高度近 视还有散光，故不建议做smile 2.0, 但smile 1.0勉强可以做． [老花评估] A家：二眼评估术後视力0.8，左眼为利眼(惯用眼，看远方)，右眼可保留25-75给老花用，大脑融像後处理成立体视觉。 B家：二眼评估术後视力0.8，但右眼视力较差，建议不要保留度数 後续散瞳检查後，B家医生发现我左眼视网膜有轻微破洞，当天就雷射补掉．而右眼黄斑部发现有皱褶，白话是视网膜上又长了一层膜，这也是我单独右眼看比较模糊的原因．不影响近视手术，但要持续追踪，若严重可另外动手术．这些让我觉得A家真的两光，都没检查出这些问题，又一直推荐我SMILE 2.0… ============================================================================= #有关近视手术之四：手术过程 11/7 近视评估发现视网膜破洞，当天雷射补洞 11/14 复诊，左眼视网膜修补OK，预约11/17进行手术 11/17 找朋友陪我坐计程车到北车馆前某家诊所 1400-1530 报到後给我一个名牌挂在身上，看了卫教影後，我在原诊所的谘询师就出现了。并带我再去做一轮术前检查，除了散瞳外，其他都做了。 也再一次确认我不保留右眼度数的部分。 术前其实还是有点犹豫，但谘询师跟我说了一个秘密，他说右眼保留度数有些人的立体视觉可能会没有那麽好，我马上决定不保留度数了，以後要带老花就戴吧！ 1530-1545 签下生死簿後，再一次提醒我术前需知及手术风险後，我的109000就没有不见，只是变成我喜欢的样子！ 进手术房前，我身上除了衣服外，全部东西都交给了朋友．包含手表，手机，钱包，眼镜，术後调理包。 1545-1600 进手术房时，穿上无尘衣帽鞋套，医生再简单做一次检查视网膜的部分。 执刀医师不是我在B家看诊的医师，而是C家的医师。 先进去第一个房间，是飞秒制瓣手术，躺下後就一群人在旁边开始点我眼睛麻药，叫你不要紧张放轻松还不忘了称赞你好棒。 医师过来後，会用一个负压球吸住你眼睛，会有一个红光开始闪，闪一闪会突然消失，这时你的眼膜瓣已经飞秒雷射制瓣完成了。 换另一眼完成後，我休息不到一分钟，护理师就带着我企鹅走路式到另一个房间，开始进行准分子雷射。 一共有三个步骤 1.前导波测量 2.准分子雷射 3.角膜瓣内嵌 医师一开始会用胶带or其他东西把你眼皮黏住，一群护理师围着你不断补充眼药水，还是不断对你说你好棒 看着绿点 眼球不要乱动喔… 过程不会痛 但还是有点紧张 绿点消失後眼球也不要乱动 医师再用镊子把角膜瓣复位就完成了 『哇 天啊 好清晰呀 我竟然可以看到护理师的脸 只是好像在林口 整间房间雾雾的』 1600-1730 本来以为还可以去吃个东西 但发现手术十分钟後麻药渐渐退 眼睛会有严重的异物感 像戴了二层反面的隐眼蛮痛的 吃了一个止痛药 也开始有畏光的情况 买了晚餐後，朋友已找好UBER带我回家了到家吃完晚餐後，因为眼睛真的睁不太开，就赶紧睡觉 视力状况：水雾感4(总分10) 大概回复到约0.7的视力 疼痛感：6 畏光：9 光晕：5 乾眼：无明显感觉，因手术一直点眼药水 2000-2200 术後约4-6小时 2005接到谘询师的关怀电话，并再度确认回诊时间 视力状况：水雾感3 大概回复到约0.8的视力 疼痛感：4 (眼睛不红了) 畏光：7 光晕：3 乾眼：无明显感觉 2400 睡前 术後约8小时 视力状况：水雾感2 大概回复到约0.8的视力 疼痛感：3 畏光：7 光晕：3 乾眼：2 11/18 1000 起床 术後18小时 视力状况：水雾感0 大概回复到约0.9的视力，我睁开眼可以看到冷气机上的温度，也可以看到2公尺外每朝健康的字体 疼痛感：0.5 (隐眼乾掉的感觉) 畏光：2 光晕：1 乾眼：2 (没有想像中的那麽乾) 1600 术後24小时 到执刀医师门诊复诊 视力状况：水雾感0 左眼1.0 右眼0.9 双眼1.0 (竟然比术前评估0.8好 但後续要再观察是否有视力回退的情况) 疼痛感：0.5 畏光：2 光晕：1 乾眼：2 (没有想像中的那麽乾) 11/23更新 (术後七天) 视力状况：水雾感0 左眼1.0 右眼1.0 双眼1.2 (这辈子没看那麽清楚过 虽然飞蚊症还是存在) 疼痛感：0 畏光：1 光晕：1 乾眼：1(其实一直点人工泪液 但没点时也不会觉得很乾) 角膜厚度：370um (术前560um) ========================================================================== #有关近视手术之五：术後满月结果 视力状况：水雾感0 左眼1.0 右眼1.0 疼痛感：0 畏光：2 光晕：1 乾眼：2 (1)这一个月来看电脑萤幕比较吃力 小於字体12就会看不太清楚 医生说因为我近视太久了 看近的肌肉很久没用 可能要1-3个月後肌肉才会适应调节看近的东西 (2)第三周复检 医生说左眼有表皮细胞内长的现象 要我隔十天後约另一个医生confirm (3)12/16 术後满月 女医生 眼球中心区域复元良好，视力也不错，但周围一小部分有细胞内长的现象，但和第三周的医生描述的差不多，也没有更严重的趋势，定期追踪即可．(因为已追踪一个月，下次就不用周周检，隔月检即可) (4)稍微有畏光现象 骑车还好 但开车可能需要带太阳眼镜 ====================================================================== #有关近视手术之六：术後二月定期回诊 视力状况：水雾感0 左眼1.0 右眼0.9 疼痛感：0 畏光：2 光晕：1 乾眼：2 定期回诊检查结果都还不错 视力算是稳定没有太大变化 副作用如畏光 光晕 乾眼也大致和术後一个月差不多 1. 乾眼：早上起床眼睛还是会比较乾 需点人工泪液舒缓一下 平时大概半天会点一下人工泪液 在术前就知道我眼睛偏乾 算是我已知的问题 但也好像有慢慢好转(或是习惯) 2. 疲累：大概晚上10点眼睛就蛮累 大概比术前早一小时 3. 不容易眼睛痛和头痛：因高度近视要戴厚重眼镜 也比较需要用力看近物 术後几乎没有这个问题了 4.看近物对焦能力较差：看洗面乳背面的小字 大概要15cm 多或少个几公分就会看不清楚。同样的反应在工作上，对於焊0102等级的元件，无法用肉眼看(事实上术前戴眼镜看也是蛮吃力，需要用放大镜)。 5. 对比度较差：原本以为看电脑吃力是因为近物对焦能力的问题，昨天和医生讨论後，应该也有对比度较差的现象，也就是若电脑的黑色字体较淡，会看的比较吃力！ 总结来说，对於生活造成好大的便利性，副作用也在可控可接受的范围内，接下来就是等着老花戴老花眼镜了… ======================================================================== 谢谢您看到最後 去年十月我也在这个版上参考了很多前辈的心得文 希望我也能帮助想做雷射的人一点忙 不是每个人都适合做近视雷射 三种术式也各有优缺点 可以选择适合自已的 (可参考＃2的比较表格) 对於爱运动的我 近视手术实在是太方便了 我很高兴我做了这个决定 最後 我有7-8盒 30入的900度的日抛 无偿送出 (给我小七的60元运费就好) 请站内信吧 --

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