PartI 手术基本资料 患 者 ID：marcoyan 手术时间：2022.8.25 手术方式：STPRK 使用机台：STPRK 医疗院所：台北潍视 所在地区：台北市 手术费用：NTD＄98,000 术前相关数据： 1. 近视/远视度数 R：527 L：490 2. 散光度数 R：0 L：19 3. 角膜厚度(uM) R：545 L：552 4. 瞳孔大小 R：5.9 L：6.3 5. 泪液分泌状况 R：295 L：292 (正常） 6. 眼压 R：14.4 L：14.8 7. 老花 R：75 L：75 PartII 术後状况 近视/远视度数 R：0.8 L：0.9 术後角膜厚度 R：450 L：450 不适应症部分 1. 乾眼状况：轻微 2. 夜间炫光：无 3. 畏光状况：轻微 PartIII 手术心得 会这时後才分享雷射心得是因为我觉得一年应该算是一个稳定基期， 以下是过去一年所经历过的真实情境。 文很长….. (真的很长，因为我是当时就记录下来， 当时无法看手机就用语音记录，现在也算是自己的一种回顾) 如果有传达到错误的观念或意思，再麻烦告知，感谢。 ※考虑与决择 在当初要做近视雷射手术前，有认真的研究一下网路上的心得分享文， 当然大多数还是美好的，所以当时只是抱着先去潍视术前检查看看， 或许资格不符就可以打消这个念头，结果没想到状况还蛮OK， 所以就开始认真考虑这个问题，在同时间，也去了大学眼科做了术前检查。 在评估了LASIK、SMILE、STPRK的术视优缺点後，最後选择不留伤的STPRK。 另外，决定手术的原因则是，以现在的技术来说，加上因为处理的是角膜， 所以就算失败了也只是回到近视，并不会瞎掉，所以我安排手术了。 ※术前及术後的各个时间点状态 - 术前检查 - 2022/7/28 不得不说潍视应该是业界里术前做的最仔细的一家， 大概也是因为专门做雷射的关系， 所以也不像其它眼科会有很多其它的病患跟你一起在排对使用仪器， 除了仪器种类多之外，说明也很清楚。 - 看报告 - 2022/8/5 原则上就是去听取医生报告上的建议， 然後如果状况没什麽问题就可以安排手术，会先提供手术同意书供阅览。 - 手术 - 2023/8/25 其实到现在还是能回想起当时做手术的情境， 当时还先在外面买了一些叶黄素相关的药品 (後来在医界的朋友是说那种基本上都要吃半年，所以.……… 算了反正都买了就吃 吧)。手术前，会先抽你的血因为要制作血清药水(应该是会做3瓶，需要冰冷藏)。 在进手术室前，请先把手机的字体调到最大，因为短期内无法看小字了。 进手术室时，坦白讲紧张是难免的，但知道手术大约10分钟内，就觉的还好了。 被推进手术室之後，现场的气氛很欢乐(?)护理师还问你想听什麽音乐， 试图放松你的心情，後来上了点麻药，开始手术，基本上两眼轮流手术， 手术时就盯着一个点看然後盯到你差不多快受不了想闭起来时应该也差不多手术完了， 过程会有一点点烧焦味。 离开手术室後，这时基本上不用戴眼镜了， 能见度算还可以(应该是因为有放一个隐型眼镜在眼睛上，一般生活上用可， 第一次回诊时会摘除)，但眼睛会有点畏光，接着会提供一些药跟护目镜让你带回家， 拿到药戴上护目镜之後建议赶快搭计程车回家(潍视会补贴车资300)， 因为接下来，恶梦要开始了.……… 潍视术後大礼包如下，基本上给的很大方，就是要你尽量点， 其实我那时还蛮省着在点的，但真的不用省你就尽量点，因为下次回诊还会再给你。 https://i.imgur.com/P2yJTbe.jpg 手术後大概半小时到一小时左右，眼睛就会非常非常的畏光， 然後会稍微流眼泪，所以我一到家先把窗廉都关上， 然後就是开始在一个昏暗的环境里生活(开小灯是可以的) 此时你想看电视或手机都是无法的，所以记得，把收音机或音乐准备好。 基本上前三天建议都不要看手机，就是乖乖点血清跟药水，让眼睛好好休息。 消炎药止痛药抗生素一天要点四次，每次间隔四个小时，然後，每一瓶间隔5分钟。 血清请放在冷藏，如果说都是在家里，那可以只点血清就好， 大概每半个小时一次，会恢复的比较快。 另外，叫你不要揉眼睛是，不要揉角膜的地方， 但如果你有眼屎之类的(就是角膜以外的地方)，是可以拿卫生纸擦掉的。 洗澡的时後，我是戴着护目镜，然後小心不要让水进到眼睛里， 这主要是怕发炎，如果真的不小心进水了，就赶快拿卫生纸擦掉就好。 眼罩可以自己剪口罩的绑绳(如下图)，再绑到眼罩上，这样睡觉比较不会掉。 https://i.imgur.com/i8KbT8X.jpg - 第2天 早上起来眼睛很难张开然後畏光很严重，眼睛会有点肿， 先点的血清然後过一段时间再开始点消炎止痛抗生素， 家里有窗帘的话最好全部都关上，不然真的很刺眼眼睛会张不开。 因为先前有买蓝光眼镜所以戴着有比较好一点， 不过还是只能待在阴暗处太亮眼睛就会想闭起来，持续昏暗生活中。 - 第3天 第三天起床後眼睛没有那麽不舒服了，感觉眼睛消肿了但还是会畏光 第一瓶血清晚上八点用完 畏光的问题好转很多了 左眼正常，右眼还是有点水雾感 - 第4天 今天应该可以使用3c了，畏光问题没那麽严重白天可以看电视也不会畏光， 但如果是看电脑萤幕字太小还是会很吃力无法长时间看 下午时右眼的水雾感已经渐渐消除了，左右眼因为恢复状况不一， 所以看太久电视会有点头晕 - 第5天 感觉视力好像提升了，看东西变得比较清楚，左右眼也比较协调 已经可以正常使用电脑，不过长时间看眼睛还是会有点疲劳 到晚上11点时第二瓶血清剩一点点 - 第6天 / 第1次回诊 起床後眼睛有点乾，滴了血清之後好多了， 今天是第1次回诊，回诊完毕术後恢复良好双眼0.5单眼0.3到0.4 滴了一点麻药，然後拔除了隐形眼镜 医生另外给了凝胶跟消炎药x3 原本的消炎药跟止痛骑就不需要再点了 但是抗生素要点到玩 一样一天四次先点抗生素再点消炎药最後是凝胶 一样每隔5分钟一次每4小时一个循环 第2瓶血清第六天早上用完 https://i.imgur.com/qWzL17z.jpg - 第7天 视力开始有点浮动，不确定是否为看萤幕太久所致，起床都要先点一下血清 - 第8天 眼罩没用胶带真的睡衣睡会掉，今天没感觉什麽太大的变化， 今天开始正常洗头洗澡，改成眼睛觉得乾时才点血清，之前都半小时一次 - 第9天 感觉今天眼睛看东西有更锐利了，早上起床习惯性先点血清 - 第10天 起床後不会觉得眼睛乾了 - 第11天 点完第3瓶血清 - 第12天 没什麽异常，看近仍旧吃力 - 第20天 / 第2次回诊 检查後，恢复良好，右眼0.6左眼0.9双眼0.9 测了眼压及角膜厚度、角膜皮恢复状况 角膜厚度约还有410左右(原预期剩320)，角膜皮大概恢复5成 灰色药水改一天两次，拟胶一样一天4次， 平常人工泪液可以每半小时一次 https://i.imgur.com/5B6B1tf.jpg - 术後1个月 术後一到三个月视力会比较有起伏，会今天比较清楚明天比较模糊的状况， 主要3个原因 1.术後都会有些微的发炎水肿反应会看东西糊糊但是很正常 按时滴消炎药水做好防晒都会慢慢退掉 2.上皮在术後一至三个月是黄金生长期长得比较快， 但会长得不平整，若滴完人工泪液抚平角膜表面会瞬间较清晰唷！ 3.基本上三个月内眼睛比较乾所以角膜表面不平整看东西就会糊糊的， 尽量多滴人工泪液让眼睛保持湿润，上皮会长得比较快唷！ 第2-3次回诊之间视力有点浮动，阴天情况光源不足下看起来比较不清楚 - 术後1.5个月 / 第3次回诊 右眼.0.5-0.6 左眼0.7 双眼.9 眼压左17右14.2，医生判定可能有往近视方向走 没错，之前恢复的状况都不错，但第3次回诊却变糟糕了， 但也不排除我先前因为觉得恢复的状况不错就长时间在盯电脑萤幕工作 (本身是RD所以都在写Code需要一直盯小字，但我也是有把字体放大， 可能是太专注没有适当休息所致)，医生建议要点散瞳，灰色药水改1天3次， 会给一盒人工泪液，散瞳每天睡前一次。 所以建议，在术後3个月恢复期内，真的不要太长时间盯3C， 或是请每40分钟就看远方让眼睛适时放松，以免睫状肌发生疲乏。 当时因为潍视散瞳缺货，所以我另外去别的诊所挂号取得散瞳， 但讲真的这感受真的不是很好，眼科没有药可以给你，要你自己找别的诊所开， 当时，在别的诊所检测的结果是左75右100假性近视，开了0.5%散瞳剂。 关於散瞳剂，我後来有研究一下，它算是放松你的睫状肌肉群， 我一直到现在也是睡前会点一下让它放松，毕竟工作是长时间用眼。 - 术後3个月 / 第4次回诊 左眼0.9右眼0.7双眼0.9 上皮恢复完毕，厚度大约450 改灰色药水右眼2次左眼1次，让右眼多休息，散瞳可不用点 - 术後7个月 / 第5次回诊 原本应该是术後6个月回诊，但因为我当时人不在国内， 所以7个月後才回诊，两眼0.9左右 右眼维持0.7 左眼有点下降0.8 医生建议可能需要二修，可以先再观查三个月後，看整体视力有没再下降， 但在这之间，随时想要二修都可以联络提出 - 术後1年 / 第6次回诊 右眼0.8左眼0.9双眼1.0眼压正常，视力反而比先前要好一些 这次跟一年前术前一样，做了全套的检查，测试都正常 下次回诊是2年(潍视保固2年，2年内都可以再二修) 後来因为先前散瞳缺货的问题，这次也补了几瓶给我(感恩) https://i.imgur.com/dxBSJ9j.jpg 如果你有看到这边，那我很感谢你，以下， 是我个人在整个手术上的一些想法，分享给看到这边的你。 任何手术都有其风险，看你能承受的范围，对於我来说， 目前视力虽没有超好(1.2或1.5)，但对於我生活上也是足够使用， 也许远方不能看的很清晰，但也没有特别要看的清晰的理由。 到目前为止，早上起来会有点畏光(一点)，我已经习惯性的会点人工泪液， 但主要是多滋润一下双眼，不让眼睛那麽乾，然後晚上睡前会点个散瞳， 平常，则是尽量一段时间後让眼睛看一下远方，放松一下睫状肌。 但讲坦白的，如果真的要我再重选，我还是会做近视手术， 毕竟不用戴眼镜真的有太多的好处了，例如：晚上不用摸黑找眼镜， 停电也不用怕眼镜掉了看不到，运动也不用一直推眼镜。 但当然也是有没戴眼镜的坏处，例如以後路上没有保护体了， 风沙之类的可能就直接直击眼睛。不过z>b啦~ 至於术视，重选的话我应该会考虑Lasik或Smile，倒不是因为STPRK不好， 而是它的术後恢复期较长，你比较不能短时间就确认你恢复的状况。 但如果你有足够的时间休息，也愿意在术後好好调养恢复你的双眼， 那STPRK依旧会是一个不错的选择。 但不管哪种术视，如果术後你一样操你的双眼，那你还是有近视的可能。 以上，文长，感谢观看到此的各位乡民，也希望您能找到适合自己的决择。 -- 相信，用心就能够看见。 --

※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc), 来自: 106.104.126.60 (台湾) ※ 文章网址: https://webptt.com/cn.aspx?n=bbs/Laser_eye/M.1694323374.A.C0A.html ※ 编辑: marcoyan (106.104.126.60 台湾), 09/10/2023 13:29:00