PartI 手术基本资料 患 者 ID：jasonmcsh 手术时间：2023.05.19 手术方式：Smile PRO 使用机台：ZEISS VISUMAX 800 医疗院所：大学眼科 忠孝诊所 所在地区：台北市 执刀医师：叶医师 术前相关数据： 1. 近视/远视度数 R：~775 L：~750 2. 散光度数 R：~125 L：~150 3. 角膜厚度(uM) R：~535 L：~540 4. 瞳孔大小 R：偏大 L：偏大 5. 泪液分泌状况 R：偏乾 L：偏乾 6. 眼压 R：正常 L：正常 PartII 术前、术後、心得 **术前、谘询： 去年初因故接触到眼睛雷射的资讯，加上周围朋友、陆续完成手术，重度 近视的术後优点不用说大家都知道，比较担心的是术後恢复状况及後遗症。来忠孝诊所前 半年也在住处附近的大学眼科谘询过，过程与环境都属一般般，後由同行的朋友、家人决 定先做，观察他们术後情况再决定。 - 半年後，朋友、家人的复原情况良好，重度近视恢复到轻微影响生活(如长时间用电脑、 夜间开车看路牌等)大约需要三个月时间，轻度时间则减半，不过也能理解这些都是因人 而异，因此也做好了需要较长时间恢复的心理建设。 - 另外考量前次到住处附近的大学眼科谘询经验，加上看到朋友回诊人数之多，等候时间之 长(每次>2小时)等因素，决定换间诊所谘询。由於家人在忠孝诊所完成的经验不错，回诊 人数及等候时间不如住处附近的诊所夸张，因此就决定来这里谘询看看。 - 谘询时无特别指定谘询师，由诊所方安排彭彭协助，因事前已做过术式、并发症、後遗症 等相关功课，因此谘询过程也算是顺利进行。与半年前朋友手术时比较不同的是，现在多 了smile pro技术，比起smile的机器运作时间缩减至8~10秒，其余术式原理、运作方式都 雷同，为了减轻手术时，时间拉长因外在因素造成的风险，所以这次就选择了smile pro 。 另外与手术较无关的心得，忠孝诊所的环境比起住家附近的确好很多，二楼雷射手术的等 候区、验光区等环境都是给人新颖、乾净、明亮的感觉，如果要花一样的钱，何不选择更 好的等候手术环境呢? **手术过程： 手术当天如大家经验般，等候约1小时，并完成术前检查确认数据。术前比 较特别的经验是会先被带到一个小房间等候，在那里感觉特别紧张，因为你知道隔着一片 门後就是可能改变接下来人生的决定。smile及smile pro因术式原理，手术过程可分为两 段，先由机器以高功率雷射光调整角膜需要移除的组织厚度，顺势在角膜表面的脂双层结 构开一个小缝，第一阶段完成，整个过程不到10秒，大家可以到官方youtube帐号查询 smile雷射手术模拟影片，然後以5倍速拨放，整个打雷射过程其实比较像是点眼药水，药 水在眼球晕开的感觉。後续医生戴上头灯，以撑眼器固定眼皮後再以镊子取出第一阶段的 眼角膜组织，这个取出的过程就像原本在脸上盖2张卫生纸，抽掉一张一样。因此，术後 当下眼前还是一片糊，不过可以辨认基本的物体，感觉更像是眼睛进水的样子。 **术後状况： 术後+1天度数(仪器测量) R：0 L：0 术後+1天视力 R：0.8 L：0.7 (带严重水雾感、严重夜间光晕) 术後其实不如大家所说满上看得清楚，术後回家睡了一觉到隔天回诊，都是无法辨认手机 萤幕的字(推荐大家手机字体在术前务必切换的跟你啊骂的手机一样大)，不过路上的招牌 、路牌已经可以大约辨认，生活中的物体也大致有基本轮廓出现。比较不同的是，畏光感 非常低，基本走出诊所已可以正常睁眼，不过依医嘱还是戴上保护眼睛免受风沙吹佛的墨 镜。 - 术後+7天度数(仪器测量) R：0 L：0 术後+7天视力 R：1.0 L：0.8 (带一般水雾感、一般夜间光晕) 术後一周已可正常使用字体跟你啊骂一样大的手机、字体跟你啊骂一样大的电脑，白天可 自理基本生活，生活常用事务也已习惯。唯独夜间光晕及暗处字体辨识能力大约只有恢复 到原本的5成。因此，给正在考虑手术的人建议，如果有夜间开车需求的人，务必考量到 恢复时间这点，这段时间建议安排其他交通方式。 - 术後+14天视力 R：1.2 L：1.0 (带轻微水雾感、轻微夜间光晕) 术後二周已可正常使用字体正常的手机，白天基本生活无大碍。夜间光晕及暗处字体辨识 能力约恢复到原本的6成，车灯、灯光照明处已可辨识字体，暗处仍然糊成一片，因此夜 间依然不适合驾车。 - 术後+30天视力 R：1.2 L：1.0 (轻微夜间光晕) 白天恢复情况相较+0~+7天恢复有明显放缓，基本生活已恢复到术前。这段时间近距离、 长时间用眼(电脑、手机等)，视力会换短暂模糊，按时点诊所开的人工泪液、类固醇，及 搭配适当闭眼休息就可恢复。夜间的光晕相较+7天已明显减轻，暗处字体则可免强辨识， 体感夜间视力约恢复到原本的7成，夜间以可安全驾车。 - 术後+60天视力 R：1.2 L：1.0 (轻微夜间光晕) 白天视力已恢复到术前。同样近距离、长时间用眼，视力会换短暂模糊，不过仅须适当闭 眼休息即可恢复，终於摆脱瓶瓶罐罐的日子，惟若大量用眼还是会感觉视力下降，这时一 样备用的人工泪液、类固醇加上闭眼5分套餐吃下去，就可大致恢复。夜间相较+30天已轻 微改善，一般双线道十字路口对面的暗处字体已可辨识，大型四线道以上的十字路口对面 的暗处字体则勉强，体感夜间视力约恢复到原本的8成，唯独路上暗处的小石头仍然难以 辨识(不过本来戴眼镜好像就看不清楚啊!!!会不会要求太高)。 - 术後+80天(目前) 可以感觉到，术後白天视力恢复快速，大约术後72小时内就恢复可正常生活 。至於夜间视力恢复速度是原本没有预期到的，术後一直到第7天才可免强辨识暗处物体 ，光晕感则一直持续到+80，不过是可以感觉到每周都有进步一点，因此不是特别担心。 至於畏光、乾眼等症状则较不明显。最重要的是，洗澡可以看得到肥皂了!! --

※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc), 来自: 59.124.9.103 (台湾) ※ 文章网址: https://webptt.com/cn.aspx?n=bbs/Laser_eye/M.1691551020.A.1B5.html 恢复速度似乎和原视力有正相关，我朋友术前300度大约1个月就好了，家人600度大约2.5 个月恢复。 夜瞳大就会影响夜间视力，我自己认为是夜间看点光源的时候会有光晕，如果没开车 应不至於影响生活太大，加上会随着时间复原，看你自己考量。 不过要有心理准备不太可能复原到术前有戴眼镜的清晰度，要自己习惯。 ※ 编辑: jasonmcsh (59.124.9.103 台湾), 08/12/2023 14:52:03