PartI 手术基本资料 患 者 ID：schkou 手术时间：2023.1.21 手术方式：ICL植入式晶片 使用机台：医师的手 医疗院所：MinamiAoyama Eye Clinic (南青山アイクリニック东京) 所在地区：东京 执刀医师：三木 恵美子（副院长） 手术费用：NTD＄15~16万(换算现在汇率0.23) 术前相关数据： 1. 近视/远视度数 R：-8.75 L：-7.25 2. 散光度数 R：-1.25 L：-0.50 3. 角膜厚度(uM) R：567 L：573 4. 瞳孔大小 R：6.17 L：6.28 5. 泪液分泌状况 未获得数据 6. 眼压 R：20 L：20 PartII 术後状况 近视/远视度数 无残留 散光度数 植入非散光镜片,因此有残留 不适应症部分 1. 乾眼状况：无感 2. 夜间炫光：右眼晚上比较容易有光圈 3. 畏光状况：轻微 4. 其他状况：前几次回诊眼压偏高,调整眼药水之後正常 飞蚊症似乎变的明显(很轻微) PartIII 手术心得 ●手术过程流水帐 前三天开始点诊所配发的眼药水，出发诊所前在家自己先点散瞳剂 抵达之後柜台人员确认瞳孔状态没问题之後就带入手术等候区 等候时，手术护士又会来确认状况，帮你点麻药给你止痛消炎药吃 戴上手术帽，被带到手术前置区 在这里手术护士会用像碘酒的药水冲洗眼球 整场手术最不舒服的可能是这个时候 要逼自己承受略为刺激的药水且不能闭眼，还要上下左右转眼球 以确保全方位都有消毒到，若是太不舒服，手术护士会在这个时候帮你加点麻药 消毒完毕就被推进手术室，是很安静会听到心率监测器稳定的逼逼声 一躺下，护士们便快手快脚的帮我食指安装上心率监测器（？），以及插管子在我鼻孔 他们有使用笑气麻醉，目的是让患者放松心情 医生轻声轻语的跟我打完招呼便开始手术 ICL的手术过程个人觉得非常迷幻 医生用专门的胶带贴住眼睛，再剪开细缝 撑住你的眼皮不让你眨眼，再叫你看着上方强烈的手术灯，然後开始手术 整个过程完全清醒，看着眼前视野模糊，隐约有被插入一个装置， 镜片在眼球内缓缓展开，视线渐渐清晰 右眼作完大概不到五分钟，立刻开始左眼的手术 同样的流程，在左眼被植入镜片时，不知为何有个桃红色的视觉暂留（？ 医生轻声轻语说「绮丽にできました！」（很漂亮地完成了喔！） 这个瞬间有被安抚拯救的感觉 後来被带到恢复休息区闭眼躺着休息，旁边有护士铃可以随时呼叫 大概休息了半小时，再由医生确认眼睛状况没问题之後 被柜台叮咛术後要点的药水，三天不能洗头，出外要戴护目镜，睡觉要贴防护眼罩 以及约隔天後天的回诊，便跟陪诊的朋友一起回家了 手术完当下明显感觉眼睛不适，是还可以忍受的疼痛 但眼睛周围看起来有点肿，睁不太开，有点畏光 当时傍晚看东西还有点模糊，随着时间过去越来越清晰 到隔天已经可以看的非常非常清楚 搭电车时可以看到远在两截车厢甚至更远车厢的人们，人生可能没看得这麽清楚过 （小学三四年级就近视了，配的眼镜也不会配到足） 只是变的畏光，无法一直盯着３Ｃ，容易感觉到累 这个状况大概一两周过去逐渐适应，但似乎也没有一开始看的那样超级清楚 隔周隔两周的回诊视力依旧都1.5 ●现状 目前过了三个月，前两个月回诊检查左右都是视力1.5 右眼在晚上或比较累的时候比较容易看到光圈 原本右眼有很轻微的飞蚊症现象似乎看得更清楚了 ●手术动机 2022年初以来，戴隐形眼镜越来越有异物感，有时候戴上去很容易头痛欲裂 明显觉得头痛的时候眼睛也觉得不舒服，越来越戴不住隐形眼镜 改戴眼镜之後，看着镜子的自己觉得很没有精神，每天无精打采恶性循环之下 觉得需要突破，刚好在日本看到许多人去近视雷射的分享，於是起心动念想治疗近视 ●谘询过程 品川近视クリニック＞南青山アイクリニック东京＞先进会眼科＞新宿近视クリニック＞ アイクリニック东京＞南青山アイクリニック东京（最终谘询） ●品川近视クリニック 一开始当然是去最多人去品川近视诊所 （在日本的中文圈也几乎只看到这家的介绍，因为有优惠券介绍活动） 很容易预约，一到诊所就是满满人潮，跟着流水线排队等候检查 帮我检查的验光师很亲切，在帮我检查後房深度的时候 立刻发现我後房深度不够，可能无法作ICL手术 经过验光师跑去小房间跟医师确认之後，就跟我回报无法进行ICL手术 因此接下来的都是检查是否适合进行雷射手术 所有验光流程跑完，会有谘询师（？）带你去小房间说明 小房间内放着介绍手册，说明哪个雷射机台最新，多少钱 因为我高度近视，还有推荐我角膜强化的疗程 除此之外当然还有说明雷射（LASIK）的风险与後遗症 但对於机台多少钱的说明印象太深 与其谘询师是在说明手术风险後遗症 不如说是在推销最贵的方案 由於第一次谘询什麽都不懂，也觉得眼睛这麽重要应该要用最新技术 在当下便同意了最新的机台最贵的方案＋角膜强化疗程 後来轮到医生诊察，只花了不到两分钟 看了我的数据，说我作雷射（LASIK）没有问题，问我要作到多清楚？ 我问说既然我不能作ICL那有适合作PRK吗？ 医生只简短回我，我这个不用作到PRK，也没有想继续说明的感觉 只问我雷射（LASIK）想作到作到多清楚？就草草结束诊察了 ●南青山アイクリニック东京 抱着眼睛很重要要多谘询的心态，我预约了南青山アイクリニック东京 这是一家在表参道上的中型诊所，在网路上随意搜寻到的 没有富丽堂皇的装潢，反而是简洁质朴的诊间 在疫情期间去谘询的，第一次看到要求进入诊所前要脚底消毒（踩消毒水） 特色是英语可对应，外国人病患不少 验光完，是同一位验光师带到小房间说明 由於我还打不定要ICL或是雷射，验光师帮我两种都说明了 解说的非常清楚易懂，还画了构造图给我看，说明ICL会放在哪里 後来给户田院长诊察，院长看完我的资料之後建议我作ICL 当然我也立刻提出疑问，说我在品川近视谘询时，被说不适合ICL 院长说，确实我的後房深度在可以作的边缘值， 但以他们处理过的案例来说，是可以作ICL的范围 当然如果我想作雷射（LASIK）也没有问题，尊重我的意愿 只是她的个人看法是，雷射手术是削除角膜的不可逆手术 能作的话还是作ICL这样可逆的手术比较好 （其实院长一听到我去品川近视诊所谘询，被说不能作ICL有点小激动 说像这样医美系列的诊所当然不会愿意帮我作ICL，可能是比较有风险吧？） 後来也有乱问院长一些问题，例如台湾流行的Smart transPRK 院长一开始以为我在说SMILE(院长有SMILE认可资格) 後来表示知道PRK，但没听过Smart transPRK 整体而言院长不像品川近视诊所那样，草草想结束诊察 很开放有任何问题都可以尽管问 ●先进会眼科 因为谘询两家诊所的意见相左 我决定寻求第三意见就来到了先进会 一到诊所，柜台就先请你填问卷，当然其他家都有填类似初诊单的东西， 只是先进会会问你之前是否有去别间诊所谘询过 填完问卷就被带去验光，诊间相较前两家感觉冷清没什麽人 帮我验光的似乎是一位菜鸟验光师，有几个项目重复让我测了好几次都没测好 旁边也感觉有一位是在指导的人…可惜了他们看起来真的挺先进的检验机台 让医师诊察时，医师只草草的指着电脑萤幕上的数据 也不说明数据代表什麽意思，就说我不适合作任何近视治疗的手术 便想叫我回去了…我想问一些问题也不太想让我问 我说台湾ICL手术是前房的，是否改成前房的手术就可行呢？ 医生只说日本现在已经没人在作前房手术，因为认为比较有风险 临走前看着候诊室墙上贴着如果在GOOGLE评论留下回馈的话可以有优惠的告示 ●新宿近视クリニック 原本新宿近视クリニック是我的第三间谘询诊所 但他们临时取消我的预约，後续也有点小刁难感觉不太想让我去谘询 个人猜测是因为我在事前问卷上也填上了，已经去过品川和南青山谘询过 新宿近视クリニック是湘南美容系列的诊所（也就是医美诊所系列） 最後终於预约成功踏入谘询时，柜台便是跟医美诊所柜台结合 同时有看医美的人也有看眼睛近视治疗的人 候诊人数也颇多，帮我检测的验光师感觉是实话实说的人 他看了我的数值，一直逼问我之前去其他家谘询时医生的见解如何 最後跟我说，我的数值在他们诊所的规定中不适合作任何手术 建议我如果想作雷射就去品川作，想作ＩＣＬ就去南青山作 後来姑且形式上有让我给医生诊察（原本他们在验完光阶段就想叫我回家） 一进诊间，医生就直接跟我道歉说他们无法帮我作手术，立刻就出来了 ●アイクリニック东京 虽然到这个阶段心中已经偏向去南青山作ＩＣＬ 但徵求第三意见的诊所都不太让我能够信任 所以我还是跑了第五家诊所谘询，也是最多名人去作ＩＣＬ的专门诊所 （至少他们网页的广告如此，一些日本演艺人员也确实提到他们在这里作） 诊所在富丽堂皇的东京车站，要收取一万日圆谘询费 一抵达诊所，柜台立刻跟你收取费用， 也有询问之前是否有在别家谘询过，感觉挺警戒且淡漠 验光师帮我验第二个项目时，就跟我说我的後房深度不够 应该是不能作ＩＣＬ，问我要不要放弃继续检查 当下我很傻眼，我付了一万日圆，验光师看到数据帮我判断不能作就想叫我回去 後来验光师看我停滞，才说不然还是验完剩下项目，再看医师怎麽说好了 （但是体感验的项目比前面几家都少，甚至没作暗房瞳孔大小那些） 後来进了诊间，是一位很ㄎㄧㄤ的女医师帮我看诊 她感觉是被派来轮班的医师，跟诊间的器材操作很不熟 我的数据在她电脑里不断反覆被叫出来又关掉，反覆看 甚至还在手写计算什麽，跟我说我的状况应该不行作 但我不死心的说有诊所说可以作，会不会是各家诊所检测的误差呢？ 她被我这麽一说就又开始看电脑中我的数据，反覆在内心盘算的样子 後来她说下午执刀医师，也是他们诊所的院长北泽医师会来医院 看我是不是等下午再让北泽医师看，我同意了就出诊间等候 等候期间这位很ㄎㄧㄤ的女医师还是不断冲出来问我问题 甚至叫我回诊间，後来经由她的说明 说我的状况有机会能作，但可能无法植入有散光的镜片 因为有可能会造成镜片在眼球内回转，导致角度不对而要进行二次手术 虽然这位女医师有点ㄎㄧㄤ但其实满亲切的 也感谢有她的说明才让我知道一些小知识（？） 等到下午，北泽医师说要手术没办法直接帮我看诊，但看了我的数据说我能作ＩＣＬ 但前提要件是，只能植入没有散光的镜片 ●南青山アイクリニック东京（最终谘询） 虽然在アイクリニック东京喷了一万日圆谘询， 但终於得到另一位可能还算权威的医师的见解说可以作ＩＣＬ 所以我就安心的再次预约南青山アイクリニック作最终谘询 而且是直接预约手术执刀的三木医师谘询 三木医师是个优雅亲切的女医师，说明她作过不少跟我类似数据的案例，都没有问题 只是眼球偏小，的确是有风险可能需要二次手术替换成更适合大小的镜片 整体说明还是让人感到安心 尤其完全不会追问之前在别家诊所谘询的状况，只有南青山 除此之外的每一家都有追问这件事 这让我觉得应该是医师对自己医疗和技术有信心 後来就决定就决定在南青山作ＩＣＬ了 唯一缺点就是费用比起其他家都贵 且每次回诊都是另外收费 ●比较各家的个人感受 品川近视クリニック： 网路上中文圈评价最多，很容易拿到优惠券，几乎主推雷射（LASIK），商业化流水线 新宿近视クリニック： 医美系列诊所，价格也可以压的稍低，医师似乎主打ＩＣＬ 先进会眼科： 看起来器材使用很先进，但遇到的医师和验光师个人感受不太好 アイクリニック东京： 专门作ＩＣＬ的诊所，有许多名人推荐背书，YOUTUBE上有北泽医师的说明影片可看，似 乎也会回留言。价格偏高（大於等於南青山），谘询要花一万日圆 南青山アイクリニック： 整体感觉让人安心，有不少外国人病患所以柜台也可用英文对应 是中型诊所，除了近视治疗之外，其他眼科疾病都有门诊。（因此像是眼睛有非近视疗程 的治疗，其他诊所都无法诊察，要去别家眼科处理，而南青山诊所就都可以处理） 缺点就是价格较贵。 以上，是我2022年夏天开始跑谘询，到2023年年初终於进行手术的过程流水帐， 若有任何疑问欢迎提出，谢谢！ --

※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc), 来自: 180.43.41.27 (日本) ※ 文章网址: https://webptt.com/cn.aspx?n=bbs/Laser_eye/M.1681812601.A.671.html ※ 编辑: schkou (180.43.41.27 日本), 04/18/2023 18:20:05 去谘询的诊所里，只有南青山跟アイクリニック东京有给纸本数据，其他诊所都没告知 南青山的没写到後房深度（但有眼轴长） アイクリニック东京的只有近视几度，跟一般健检一样的超简易数据 所以我文中的数据是来自南青山 不过在新宿近视诊所的验光师有特别跟我说後房数值，说可以抄下来但不能给我纸本 我把抄下来的笔记放在台湾了目前不在手边．．． 可能是我没有追根究柢吧，大多都没有直接跟我说数值多少只说适合不适合 查网路是可以查到一个规定数值的 这我就不清楚了XDrz 因为我长年戴眼镜跟隐形眼镜都是非散光片，所以植入非散光镜片也不觉得有差别 虽然南青山最後验光决定镜片度数时，有问我要不要植入散光镜片 但因为アイクリニック东京说散光镜片可能会有回转风险 加上散光镜片又更贵且我已经习惯没有矫正散光，就决定用非散光镜片 我在搜寻网路资料时有看到有些案例植入镜片可以微微矫正散光不知道是否是真的 只是隐约看到这样的说法（等我再次有找到的话就贴上来．．．） ※ 编辑: schkou (126.193.36.188 日本), 04/19/2023 15:12:22 今天刚好又回诊，关於内皮细胞回诊有检查， 但一样没有告知数值，只说一切正常，目前各项数值跟上个月差不多，被叮咛之前给的药 水要认真点完，约了两个月後再回诊。 今天提问了飞蚊症是否会因为植入镜片变得更清楚（比以前明显），医生说这是正常的。 另外有一点很重要的是，我植入晶片跟水晶体之间的距离确实偏小，要继续观察。以上！ ※ 编辑: schkou (126.193.63.231 日本), 04/21/2023 18:47:34