PartI 手术基本资料 患 者 ID：november7 手术时间：2022.04.28 手术方式：smile 使用机台：Visu Max 医疗院所：台中大学眼科诊所 所在地区：台中市 执刀医师：苏国豪医师 术前相关数据： 1. 近视/远视度数 R：-5.00 L：-4.75 2. 散光度数 R：-0.75 L：-1.25 3. 角膜厚度(uM) R：505 L：503 4. 瞳孔大小 R：6.2 L：5.7 5. 泪液分泌状况 R：7 L：10 6. 眼压 R：17 L：15 PartII 术後状况 近视/远视度数 R：无 L：无 散光度数 R：无 L：无 不适应症部分 1. 乾眼状况：乾。使用3C产品时 2. 夜间炫光：无 3. 畏光状况：无 4. 其他状况：无 PartIII 手术心得 Q：为何想雷射 一直很不喜欢戴眼镜，觉得自己戴眼镜很不好看，戴眼镜运动的时候，眼镜不停下滑，又 让人感到不便。从小学开始，就有戴角膜塑型夜戴型隐形眼镜，那时候用角膜塑型片算是 蛮成功的控制了我的度数，白天也可以不用再戴眼镜，只是晚上要固定时间准时配戴。到 了高中就没有再戴角膜塑型片了，改白天戴硬式的隐形眼镜，上大学後，就直接改戴抛弃 式的隐形眼镜。但可能是使用隐形眼镜的年资很长，出社会後，觉得眼睛乾涩的情况越来 越明显，戴隐形眼镜的时候，上班长时间的看着电脑，都觉得眼睛很乾，就有了要雷射的 念头。 Q：选择大学眼科的原因 决定手术後，为求谨慎起见，分别在大学眼科和白*眼科都做了检查，确定眼睛是符合做 雷射资格的。犹豫再三，最後考量医生年龄及谘询师後，选择了大学眼科。两家眼科在检 查上，都非常仔细且专业，检查感觉都差不多，但由於大学眼科在谘询上显得更为细腻、 详细，接洽我的谘询师是一位张**小姐，很明确地告诉我LASIK和SMILE两种雷射的差异、 副作用、手术过程、术後保养等细节。详细到，本来很确定要做SMILE 雷射的自己，都瞬 间犹豫是否要改做LASIK，毕竟SMILE的水雾感还是令人有点担忧，整个度数的稳定期较长 ，角膜需要的厚度也较LASIK多，如果度数没有完全消除，也还是要以LASIK的方式二修， 这样就丧失做SMILE的意义，这些都是谘询师很坦白地跟我说的。但後来想到，其实如果 真的手术失败，无法消除全部的度数，自己真的会考虑再动一次雷射手术吗?如果真的发 生，就算是可以术後再进行调整，但一次手术失败的阴影及信心的消灭，应该都会造 成我无法再鼓起勇气去做第二次雷射手术，於是考量到两家医生年纪、谘询感受、乾眼症 、伤口小、眼睛稳定性、角膜瓣位移的风险、眼睛照护後，最後选择大学眼科作SMILE雷 射。 Q：手术後的感想 第一次回诊是在术後的两天，当天回诊视力恢复至0.8、0.7，医生告知恢复良好，明天眼 睛就可以碰到水、游泳都没有问题。 术後隔天，可明显感觉视力在逐渐恢复，远的地方慢慢看得清楚，但手机仍然模糊。眼睛 乾涩情况明显，20分钟就需要点人工泪液舒缓，第一天和第二天的半夜，都有因为眼睛过 於乾涩而醒来(晚上有开冷气，不知道有没有影响)，这情况道第一次回诊，医生开了乾眼 症的药膏於睡前点，有明显的改善。 第二次预定回诊时间是术後一周，由於在点眼药水的时候，因为眼药水周围有残留物(不 确定是什麽掉入眼睛)，因此忍不住揉了眼睛，瞬间造成左眼感觉一片糊，立刻冲去回诊 ，由於是临时回诊，回诊医生非开刀医生，为一位女医师。医生告知导致左眼瞳孔前有了 一道小伤口，开刀手术尚未癒合，揉眼睛是大忌。眼睛视力依旧是0.8、0.7，看远方的视 力清晰，手机拿的远一点，也看得清楚。但看电脑相对有些吃力(眼睛距离电脑约80公分) ，要将电脑字体调大才较清晰(电脑字体放大倍率大约150%)。 目前术後已经快两个月，最近一次的回诊右眼视力已经为1.0，但左眼视力仍然是0.9。检 查人员给了50度和100度的镜片做检查，仍然也是0.9，经过院长检查推断，应该是之前揉 眼睛导致的伤口，医生说因为伤口刚好在眼睛瞳孔正中间，所以仍然有细小的伤口，导致 视力受影响，跟雷射没有关系，因为做的是SMILE伤口早就复原了，现在的检查度数代表 生活的用眼没问题，并告知可以自费点自体血清来改善看看。只是因为得到这个讯息已经 和揉眼睛发生的时点有很长的落差，所以医生说他也不确定现在点的效果如何，但强调生 活上的用眼基本上没有问题。现在在用眼上，看电脑字幕大小都可以正常了，没什麽异常 ，恢复得算是很良好。只是真的在点眼药水一定要将旁边滑落的药水擦乾净，确定没有其 他东西会伴随眼药水滑进眼睛再点。 --

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