Part 1 手术基本资料 手术时间：２０２２０７１７ 手术方式：ｓｍｉｌｅ全飞秒 医疗院所：大学眼科 所在地区：台北市站前 执刀医师：陈威霖医师 手术费用: 有兴趣可站内私讯 术前相关数据: 1.近视度数 R:-6.75 L:-6.00 2.散光度数 R:-0.00 L:-0.50 3.泪水分泌 R: 5 L: 8 (偏乾) 4.眼压 R:13mmHg L:11mmHg 5.角膜厚度 R:546mm L:555mm 6.夜间瞳孔 R:7mm L:6.1mm 7.角膜弧度 R:43.75 L:42.75 Part 2 术後状况 近视度数 R/L:无 散光度数 R/L:无 术後角膜厚度R:413mm L:418mm 不适应症部分 1.乾眼状况:无 2.夜间炫光:一点点，但视觉变较清晰 3.畏光状况:无 4.其他状况:无 Part 3 手术心得 [手术原因] 主要还是爱美要长期戴隐形眼镜所致，不想加重眼睛乾眼症状，故决定动刀。 1.长期戴隐形眼镜导致眼睛乾涩。工作时间长，加上喜爱运动及活动多， 需长期配戴隐形眼镜，时间长达10-12小时。 2.隐形眼镜需挑选，我角膜弧度较大，海昌彩色/透明隐形眼镜容易刮伤角膜。曾买过 周抛/月抛，须小心清洗否则眼睛容易发炎。 3.水上活动、泡汤等活动不便，不管是墨镜、蛙镜都需有度数。 4.喝汤眼镜容易起雾。 5.看电影若戴眼镜需，看3D电影还需戴两层。 [术前谘询] 雷射手术需要一个冲动，最一开始是因定期检验的医生新竹徐文景推荐新竹大学眼科张院 长，故前往大学眼科做评估，但由於新竹尚未有smile全飞秒雷射机器，且加上工作加班 忙碌，错过手术时间，故未动到。一直到最近2022年又因定期检查雷射破洞情况下，再度 燃起雷射眼睛冲动，这次是在家附近新庄眼科诊所检查，虽然新庄仍没有机器仍须前往站 前，但新庄陈玮儒谘询师非常有耐心的评估我的状况，以及分析各种情况跟案例，故一个 冲动术前检查後三天就去动到了。 针对评估分享: Smile & Lasik 这两种雷射。 1.Smile技术开口面积较小30度角，优点伤口小复原快乾眼状况也较低，但缺点是因是藉 由缺口将角膜抽出，前一两周可能会有水雾感且视力一开始可能只有0.6-0.9左右等，需 角膜完全服贴融合视力才会恢复到1.0，且只能动刀一次，若度数未完全恢复，无法再使 用Smile需选择Lasik做後续修复。 2. LASIK 全开口打开，开阖面积较大，隔天可有0.8-1.0视力，缺点就是乾眼情况会比smile 风险高一点。 我的角膜够厚、弧度也够弯，但我的眼睛较乾，瞳孔较大会有眩光的情况，在夜晚看亮光 会晕开(闪光是影响重叠)。且隐形眼睛都配R 6.00 L 5.50 (少一百度)对於视野的敏感度 较低。故选择Smile针对乾眼的影响最小。且若真的失败还可以已Lasik补救。(当然不希 望有失败的可能) 术前检查以及术前手术每次三天内都不能戴隐形眼镜，避免检验有误差。我就是一开始前 一天有戴隐形眼镜所以多跑一次眼科检验。 [手术当天] 我做完术前检查後三天立即执行雷射手术，新庄大学眼科没有Smile机器，需前往台北站 前(麦当劳旁边)，一到会有卫教影片:针对手术风险、术前注意事项、术後保养进行说明 ，後续会再次做术前检查以及会吃麻醉药(两颗)。 以上结束後会带你进去手术等待区，护理师会帮你穿上手术服、手术帽，并帮眼睛点尚麻 药以及杀菌。进入手术室，会请你上手术床，陈院长很有耐心的会指引你看着绿点，仪器 会往下将眼球吸住，避免眨眼。一直盯着绿点，视线会慢慢变模糊绿点也会消失，医生会 请你眼球不动，後续会看到医生在眼球将视网膜博开一层又一层，在扳回区。再换另一只 眼睛。看着绿点我也会默念30秒左右，手术过程前後6-10分钟，有感觉掀开但完全无痛感 ，整个很顺利。 不过须说明一下站前大学眼科有行政疏忽的情况，若大家有遇到也务必赶紧与护理师反映 。板桥、新庄的大学眼科都无smile机器会前往台北站前共用机器，新庄院长特别 在站前每周三、五开刀，我预约周五16:30，一开始进去我前面有三位病患，大家都进去 後，我後面也进来两位。(里面基本维持三位) 一开始有听到里面有喊陈院长等等有两位门诊。原想smile机器前一位病患可能搭配其他 医生正在使用，故陈院长先被安排门诊。但後续我後面的陆陆续续都进去动刀，我也询问 护理师，他们说这病患是板桥医院的。想可能不同机台也罢。一等就是一小时，我後面的 全都进去，再次问时护理师说他非新庄护理师，要询问一下且说明陈医师可能门诊快看完 。又这样继续等等等，到最後我的新庄护理师才进来说明他没想到我还在里面看诊，且後 面也无病患，等於我被安排到最後一位。虽然新庄陈院长也很无奈，站前非他的诊所，他 只能听命安排，但他有询问可是smile机器也只有一台已被别的医生使用他无法同时进行 等理由。虽有做内部检讨，但也希望大家前往站前大学眼科时，smila眼科只会有10-15分 钟左右，若等待太久一定要出去外头请护理师将医生安排好。 [术後心得] 大学眼科会提供黑色墨镜、白色护目镜、晚上睡觉遮眼的以及三瓶眼药水(每瓶过五分钟 才能点)、洗澡遮掩纸(需平躺)、 刚结束眼睛会小流泪，一回家点上眼药水戴上透明遮眼，立马倒头就睡。 隔天起床视力感觉7-8成，还去吃饭，回来继续睡。但晚上回诊测视力已恢复到0.9-1.0视 力。虽然清晰度(小字)不完全，但基本视力恢复正常。医生也说明可以正常洗澡洗头，伤 口已恢复。 [感想] 虽然台北站前店行政上有些疏失，但还是很谢谢陈威霖院长以及陈玮儒谘询师的细心 耐心回应，也很认真的检讨这次的状况。 针对陈院长第一句:我跟你说齁这次的情况我也很不乐见…等等 虽生气但还是很推你的刀术。 #陈威霖医师 #新庄大学眼科 #Smile全飞秒近视雷射手术 #陈玮儒谘询师 --

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