作者appleonatree (大安金城武)
看板Laser_eye
标题[请益] 深表层手术的乾眼问题
时间Sun Apr 24 15:06:52 2022
大家好
因为预约潍视术前检查还要等一段时间
之前有人分享乾眼是因为角膜神经被破坏的程度
深层手术lasik因为有制瓣破坏了角膜神经
所以乾眼会比smile和tprk还严重
但有蛮多家的业务会特别说角膜神经大多在基质层上方
tprk反而把角膜上皮的神经削切掉
这样表层手术tprk的乾眼症状为什麽比深层还小呢?
https://i.imgur.com/g3jyoqe.jpg
https://i.imgur.com/NzMxQPK.jpg
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1F：推 slayers689: 我上个月有去潍视谘询，也是跟你一样疑问，谘询师有 04/24 20:56
2F：→ slayers689: 解释的很详细，到时你去时可以再跟他们跟你清楚，这 04/24 20:56
3F：→ slayers689: 边给上官网的图片 04/24 20:56
5F：推 slayers689: 我各人解读是:撇开会复原的上皮层，lasik因为要先制 04/24 21:00
6F：→ slayers689: 作角膜瓣所以先削切到基质层这边的伤害已经比stprk从 04/24 21:00
7F：→ slayers689: 上皮到基质层还多了， 04/24 21:00
9F：推 slayers689: 假设红色部份是lasik制作角膜瓣切的伤口，蓝色部份则 04/24 21:05
10F：→ slayers689: 是stprk伤害的部份，光是这样看神经伤害的程度应该是 04/24 21:05
11F：→ slayers689: lasik比较多吧! 04/24 21:05
12F：→ slayers689: (假设紫色直条线是神经的话) 04/24 21:06
13F：推 slayers689: 然後基质层不会复原所以我觉得Lasik切到的神经(上端) 04/24 21:10
14F：→ slayers689: 基本上都死了吧(?)所以才会说lasik神经伤害是最大的 04/24 21:10
15F：→ slayers689: ，smile因为切口小所以伤害值是中间，stprk因为就只 04/24 21:10
16F：→ slayers689: 烧到最表层(末端)所以伤害值最小。如果理解有错的话 04/24 21:10
17F：→ slayers689: 还请指正~~ 04/24 21:10
18F：推 X41822N: smile打的比prk跟lasik都深，可能碰到的神经更少？ 04/24 22:36
19F：推 slayers689: 我认为Smile是因为切口小，跟lasik相比少损失外圈部 04/24 22:53
20F：→ slayers689: 份的神经吧?(损失部份小了lasik一圈) 04/24 22:53
21F：推 Raymond0710: TPRK烧掉的上表皮层和鲍曼氏层也是有大量神经分布 04/24 23:58
23F：推 yiris000: 我记得是会长回去耶，之前有看过角膜层的复原照片，tprk 04/25 12:37
25F：→ yiris000: /umreH2s.jpg 就直接分层的在里面了。 04/25 12:37
27F：→ pig09202000: 你就想一棵树被砍掉上面的树枝跟被砍掉中间的树干 04/25 13:36
28F：→ pig09202000: 哪一个比较伤？ 04/25 13:36
29F：推 slayers689: tprk是上皮层直接覆盖着基质层长回来，但lasik跟smil 04/25 14:19
30F：→ slayers689: e都是直接从基质层中间切开所以中间会有一条缝不会癒 04/25 14:19
31F：→ slayers689: 合 04/25 14:19
32F：推 slayers689: 上面Y大的图片也可以明显看的出来lasik的伤口比smile 04/25 14:38
33F：→ slayers689: 大 04/25 14:38
34F：推 Raymond0710: 伤口大复原期长就等於乾眼机率高 04/25 15:49
35F：推 Raymond0710: 还有某楼那树来比喻角膜怎麽听起来怪怪的？能这样比 04/25 15:54
36F：→ Raymond0710: 吗XD 04/25 15:54
37F：→ appleonatree: 很感谢大家的回答，之後想拿这篇在潍视谘询的时候 04/26 10:50
38F：→ appleonatree: 直接问业务，另外y大那张术後角膜图是可以理解成因 04/26 10:50
39F：→ appleonatree: 为中间有永久性的切口，所以会让神经无法复原吗? 04/26 10:50
40F：推 Raymond0710: 小心别落入话术陷阱 “永久性伤口” 这种说法根本没 04/26 11:34
41F：→ Raymond0710: 意义 因为PRK的凹口只是刚好被覆盖住 04/26 11:34
44F：→ Raymond0710: 总而言之 功课还是要自己做 避免被业务洗脑 04/26 11:46
45F：推 younglee: 为什麽永久性伤口这个说法没有意义? Lasik的掀瓣就是永 04/26 15:05
46F：→ younglee: 久性的伤口，难道这个事实也属於没有意义的话术吗? 04/26 15:05
47F：推 slayers689: R大的意思应该是:tprs也是会在基质层造成永久性伤口 04/26 18:13
48F：→ slayers689: 只是上皮层会覆盖着它生长所以才觉得它没有伤口? 04/26 18:13
49F：推 slayers689: 但其实手术就是在不会复原的基质层这块做文章，从中 04/26 18:18
50F：→ slayers689: 间切开的smile跟lasic会造成基质层一道不会复原的缝 04/26 18:18
51F：→ slayers689: 也是事实啊~ 04/26 18:18
52F：→ slayers689: TPRK啦 !!上面打错了 04/26 18:19
53F：推 Raymond0710: 谢楼上的补充 我想讲的是 如果要探讨其意义 应该要 04/26 23:41
54F：→ Raymond0710: 从这几个方面去看：例如 乾眼 圆锥角膜 视力品质等 04/26 23:41
55F：→ Raymond0710: 那麽无永久性切口的事实 对於哪方面好处是什麽？ 04/26 23:41
56F：→ Raymond0710: 表面上“看”起来是完整的 但实际上好处在哪 应该要 04/26 23:43
57F：→ Raymond0710: 具体说明 不然容易掉入话术陷阱里 04/26 23:43
58F：推 roro1134: 有的医生说乾眼等很长时间的神经修复後会恢复, 如果中间 04/27 12:02
59F：→ roro1134: 有这麽大的间隙代表真实情况是不会修复吗？ 04/27 12:02
60F：→ pulire5151: 我去雷射谘询的时候也是这样说耶，深层雷射伤害到神经 04/28 10:01
61F：→ pulire5151: 根部就很像把草连根拔起，TPRK是从表面施打雷射，一 04/28 10:01
62F：→ pulire5151: 方面保留更多角膜厚度，相对也保留比较多角膜内的神经 04/28 10:01
63F：推 Raymond0710: 讨论乾眼比较常用神经破坏的程度角度来看 基质层的 04/28 15:18
64F：→ Raymond0710: 深浅度好像在文献上很少被讨论到 04/28 15:18
65F：→ Raymond0710: 就理论上 SMILE会比LASIK来的好就是因为伤口小的原 04/28 15:22
66F：→ Raymond0710: 因 而且也没有听说SMILE为了避免破坏深层神经而飞秒 04/28 15:22
67F：→ Raymond0710: 打比较浅的做法 04/28 15:22
68F：→ stan1234567: 一堆医生戴眼镜，你说呢 04/29 22:10
69F：推 daniel021477: 2022年了还有楼上这种言论存在XD 05/01 21:46
70F：→ Raymond0710: stan1234567 你不是常常邀人去你的群组讨论吗？ 05/01 23:13
71F：→ pocky01: 讲医生还在戴眼镜的是活在史前时代吗！ 05/14 16:25
72F：→ bosyun1021: R大 如果TPRK 跟 Smile 哪个比较好呢 08/19 10:11