PartI 手术基本资料 患 者 ID：calvin0330 手术时间：2022.03.22 手术方式：SMILE 使用机台：Visumax 医疗院所：站前大学眼科 所在地区：台北市 执刀医师：站前大学眼科王俊琪医师 谘询师：新南大学眼科卢小姐 团报介绍人ID： 术前相关数据： 1. 近视度数 R：150 L：300 2. 散光度数 R：150 L：100 3. 角膜厚度(uM) R：569 L：579 4. 瞳孔大小 R：x.x L：o.o 5. 泪液分泌状况 R：16 L：9 6. 眼压 R：17 L：18.3 PartII 术後状况 近视度数 R：1.2 L：1.2 散光度数 R：无 L：无 术後角膜厚度 R：xxx L：ooo （有数据者请提供） 不适应症部分 1. 乾眼状况：轻微，偶尔早上到中午会觉得酸涩 2. 夜间炫光：轻微，有时候看对向车头灯会有好几条射线，但不影响骑车或开车 3. 畏光状况：无 4. 其他状况：无 PartIII 手术心得 为何想雷射： 从小就很讨厌戴眼镜，可能是因为我的鼻梁太塌，觉得眼镜很常滑下来，而且鼻梁会被压得不太舒服，拿下眼镜都会看到很明显的红色压痕。 自从大学开始发现隐形眼镜的方便，就几乎从早到晚天天戴隐形眼镜，整天戴下来的时间基本上都将近14小时。戴了几年後发现眼睛很容易酸涩，严重时甚至早上眼睛无法久睁，会一直想闭眼休息，被医生诊断为过敏性结膜炎导致乾眼。 此时我就询问医生做雷射的可能，医生建议我乾眼症状好一点再去雷射比较好。於是我停戴了隐眼一年多之後，乾眼症状好很多，就打算去雷射。 术前谘询： 2022/3/16打电话到新南大学眼科预约隔天3/17的雷射谘询，隔天谘询师带我检查了许多项目，包括视力、眼压、夜间瞳孔大小、角膜地图、泪液测试等等。在使用检查仪器前，谘询师都会先用酒精擦拭消毒，觉得很贴心。最後的检查结果，原本最让我担心的是泪液测试，因为我的眼睛本来就偏乾，原本很担心自己可能不适合手术，而且担心术後乾眼会更严重，但医师说我的条件是可以做手术的，而且SMILE伤口小，乾眼恶化的可能较小，所以我就选择了SMILE作为我的术式。 原本打算直接在新南大学眼科做手术，但因为当时新南的手术时间对我来说比较不方便，於是询问谘询师是否可以在站前的大学做手术，谘询师也很carry的直接帮我预约站前的手术时间。 手术当天： 手术当天3/22早上11:00，我在站前大学眼科报到，发现新南的谘询师也跟着我到站前来帮我做术前检查，真是辛苦她了Orz 手术前还会将谘询时的检查项目再做一遍，确保检查出来的数据和谘询时的一致。检查完之後就是付钱的时候了，在那之前如果要使用推荐码的话要赶快跟谘询师说。接着谘询师给我看手术模拟的影片，影片中就是有个绿点，这时候可以练习眼睛紧盯着绿点，绿点渐渐模糊就结束了。谘询师还发给我一个纸袋，里面是术後照护会用到的东西，包括：黑色护目镜、透明护目镜、透明眼罩、透气胶带、棉棒、护脸纸。 接着量完血压脉搏後，吃下谘询师给的止痛药和镇定剂，就等着进手术室了。原本我在术前检查时还很紧张，可能是吃完镇定剂後发挥药效，在等着进手术时，心情突然变得很淡定。进入手术室之後，穿上手术衣并换上新口罩，护理师就替我的两眼点麻药，并消毒眼睛周围，就正式上战场罗。 躺在手术台上时，王医师首先用撑眼器将我的右眼撑开，提醒我等一下无论发生什麽事都不可以动，手术时间一只眼睛23秒，这23秒很重要喔～接着就听到机台的声音："suction on, ready”，之後就和术前谘询师给我看的影片一样，机器缓缓地降下来吸住我的右眼，中间有个绿点一直闪烁，同时王医师一直重复说着：「不要动喔不要动喔不要动喔...」，我也不自觉的死盯着绿点不敢动(虽然眼睛好像还是有动到)。绿点消失之後，眼睛看到的画面像是有很多碎片般，很亮但是有许多裂痕，一路从中间快速扩散外围，这 时候雷射已经切出角膜了。接着王医师就登场了，将我的角膜从伤口中取出来，过程中感觉像是王医师在刮我的眼球，虽然不会痛但是是会有感觉的。「角膜取出来罗～」王医师说完这句话後，心中的石头就放了下来，看来手术应该还算顺利吧～换左眼手术时，有了右眼的经验，心情就比较放松了，手术也不知不觉就结束了。拿掉撑眼器之後，护理师说可以睁眼罗，并递给我一罐眼角膜，引导我走出手术室。 术後当下看出去有很重的水雾感，有点像眼镜起雾看出去的样子，整体是糊的，视力约0.3而已。此时会有点畏光，因此离开诊所时要戴上诊所给的黑色护目镜，并请家人来接送。回家过程中虽然眼睛持续有异物感，像是眼睛进沙，但明显感觉视力在恢复中，看路上的字变得越来越清楚，心情还蛮激动的，觉得雷射真的是太神奇了～ 虽然谘询师建议回家要立刻睡觉休息4小时，但我回家时才下午3点，这时间我根本睡不着啊><躺在床上翻来翻去4小时之後起床，视力已经恢复许多，已经可以很清楚地看到电视上的字幕，但是近距离的视力反而较差，看手机和电脑的字有点吃力，而且看久了会觉得很亮，导致眼睛疲劳。 术後照护的部分，一个礼拜内都不能让眼睛碰水，所以我洗头都去外面发廊躺着洗，外出时须戴护目镜(不得不说护目镜搭配口罩真的是很容易起雾啊...)，睡觉要贴透明眼罩避免揉眼，清眼屎的时候要用棉棒沾水去清。最重要的是，角膜伤口在眼球上半部还没癒合，所以严禁碰上眼皮。 术後隔天： 术後隔天下午回诊测量视力已经有0.9，虽然看远的视力已经很好，但是看近的字仍然比较不清楚，而且容易疲劳，也有些微水雾感。夜间炫光明显，看灯会有明显的一圈光，有时候甚至会有好几条射线的感觉。 术後三天： 近的视力已经进步许多，且不会畏光和疲劳了，水雾感已经消退，夜间炫光仍然存在。 术後一个礼拜： 医生告知不用戴护目镜了，睡觉也不用贴透明眼罩，也可以正常洗头洗脸，但仍不能揉眼睛。回诊测量两边的视力都有1.0，早上眼睛偶尔会乾涩，而且近的视力较差，感觉只有0.8~0.9，看电脑的字比较糊但仍然可以阅读，如果点人工泪液，会变清楚大概30秒之後又变糊，直到中午才会恢复正常视力，医生说是因为早上角膜会水肿，之後会慢慢改善。夜间炫光有改善，看到的外围光圈变小。 术後两个礼拜： 回诊视力1.0，早上到中午的视力仍较差且有酸涩感，医生说可以游泳潜水了。 术後一个月： 回诊视力进步到1.2，早上的乾涩有稍微改善，原本起床後较差的视力大概在2小时後就会改善了，夜间炫光也进步很多，特定角度下才会有炫光问题。 心得： 由於我的眼睛在术前就有点乾涩，很担心术後会不会更严重，但後来发现是没有恶化但也没有变好，觉得很庆幸。虽然仍有夜间炫光，但是对於生活上没有造成影响，我甚至愿意以後和它共存。目前觉得雷射真的是很值得，眼镜起雾、眼镜脏掉、鼻梁不舒服、戴隐眼带来的乾涩不舒服，这些都是过去式了，能够亲眼看到清晰的世界真是太好啦，唯一後悔的就是怎麽不早点做XD --

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