PartI 手术基本资料 患 者 ID：MrDino 手术时间：2021.08.18 (也就是写这篇心得文的昨天) 手术方式：LASIK 使用机台：Unknown 医疗院所：大学眼科 所在地区：桃园市 执刀医师：王甯加院长 手术费用：$105,000 (=$109,500 - Referral Discount $4,500) 优惠与否：有，PTT徵得推荐码术前相关数据： 1. 近视/远视度数 R：775度 L：675度 2. 散光度数 R：50度 L：N/A 3. 角膜厚度(uM) R：5xx L：5xx (属於角膜偏厚) 4. 瞳孔大小 正常(数据不记得了，不让拍） 5. 泪液分泌状况 很意外地是泪液旺盛，两眼都是高於平均值，推测是因 为不常戴隐形眼镜 6. 眼压 R：23 L：20 (眼压较高，但验光师表示因为角膜 偏厚所以属於正常数值） PartII 术後状况 近视度数 　　 无度数 散光度数 无闪光 术後角膜厚度 记得是360-380区间 不适应症部分 1. 乾眼状况：无　 2. 夜间炫光：无 3. 畏光状况：无 4. 其他状况：手术前於PTT上做了许多功课，原先最担心常见网友提到Lasik 乾眼状况明显，但是出乎意料地是完全眼睛不乾(?)，昨天手术结束是下午五点，搭计程 车回家後直接关灯倒下睡觉，睡觉过程中眼睛刺痛不适流泪明显，就是会不适到无法入睡 的状态，但是睡到一半逐渐好转，然後睡醒大概是晚上九点，眼睛就再也没有不适而且还 看的超级清晰清楚，一整个很意外，就是会怀疑是不是自己哪里坏掉的意外这样。 PartIII 手术心得 以下长文详细说明原Po背景、考量、分析以及谘询加手术过程观察 -- 原Po背景:长年旅外的年轻男性，在国外就曾做过整套检查与简单的雷射手术谘询 并且有得到国外医生的认证适合做雷射，但是考量国外手术费用实在是天价外加还是相信 台湾的医疗技术因此趁着此次回台湾等当兵选择做雷射手术。想做雷射的原因大致与各位 相同，外加旅外於国外配眼镜不易需要处方签，隐形眼镜价格也是很贵，因此觉得不如一 劳永逸。 -- 诊所考量: 1. 邱眼科:原Po桃园人的在地老字号，非常有名连我老妈都说这家诊所很热门， 但是看过Google Review後8对於服务人员态度存疑，以及之後回诊等待时间不敢恭维。 邱眼科胜在老牌医生技术纯熟及口碑佳还有价格便宜，但说实话我对於老诊所的设备维护 也是稍微有些犹疑以及看过前几篇术後心得後似乎术後疼痛程度较大，虽然网友都说视力 回护良好就是了。最後一点考量是我可能当兵在即，定期回诊上较为麻烦。 2. 潍视:说实话我原本对於潍视站前所最为心动，毕竟是专业的雷射诊所，网友 分享也是表示谘询十分专业且较为严格，容易被退件，但相对表示他们的专业谨慎程度， 可惜的是客服表示站前所直接约满到11月了，跟我的时间行程冲撞，我甚至还有考虑过 台中所，但台中所回诊也要到台中实在是太远了所以只好作罢。 3. 大学眼科:大学的广告打超大，大到你会怀疑他的专业程度。但反正谘询不用 钱加上桃园就有诊所，所以就预约谘询。谘询过程与检测机台网友都提过了不赘述。这边 特别提及请注意整个检查过程应由专业验光师执行而不是任意的柜台护理人员。我在谘询 过程中有确认执测者为专业视光系毕业之验光师，并於检测过程有逐一提问各机台用途， 以及自己针对各种不同术式网友遇到的後遗症做提问。我个人认为对方是否是专业验光师 ，你於提问聊天过程中就能观察地出来，我个人遇到的验光师非常专业，对於我的提问也 非常有耐心地回答，让我放心不少。 然而大学眼科值得提及的一点是，验光结束後会带你至一般门诊眼科医生检测是否有其他 眼睛即便如青光眼等，但是此位门诊医生并非雷射手术执行医师，并且只是告诉你眼睛有 无其他疾病，并没有任何针对雷射的建议或谘询。也就是你手术前完全没有跟手术医生有 任何的对话或谘询，不像其他诊所医生会於手术前根据你的状况评估适合之手术，又或是 告知可能之後遗症等等。此点令我对大学眼科存疑。 最後是手术当天，我特别询问能否与院长有个简短的会面谈话了解情况，才终於见到手术 医师本人。院长的回答非常地中规中矩，甚至可以说是有点官腔，会根据你提出的疑问做 回覆并且告知你不同术式的优缺点，然後却不会推荐你任何术式。院长说不同术式都能消 除近视，只是声明每个术式都有自己的优缺点，如同你从台北到高雄，可以搭飞机可以搭 高铁，都会到，只是你选哪种，哪种更为快速舒适。另外我有提及我两个星期前做过一个 小手术，一样医生并没有询问相关问题，反而是我自己很担心所以有主动向医生确认。得 到的答案也是没问题。 大学眼科胜在因为广告打很大，所以案例分享非常多（如同各位在PTT所见)，网站架设良 好，术式介绍一开始很难理解差别，但谘询过後就会一目了然（以下会介绍细节差异）， 价格较为公开透明，据点分布广且可以桃园谘询台北回诊等等。原Po一大考量是当兵在即 ，可能会需要在南部当兵回诊，因此此点乐胜。 4. 诺贝尔: 欸我不选诺贝尔的理由有点简单，单纯是因为做研究的时候不喜欢他们的网 站，觉得网页设计相对较不直觉，就没有继续研究下去了。 -- 术式考量: 1. Smile: 原Po这里要来平衡打击反推Smile，Smile也是属於广告打很大，标榜较为新式手术，安全 性最高、伤口小、复原快、角膜稳定性高等等，网友的分享也大多都是相见恨晚的感觉。 然而经过我自己的研究以及对验光师的拷问(?)之後，得到了以下Smile没有告诉你的几个 考量点: 1. 无法二修: Smile切除的角膜较多，角膜透片取出就取出啦，没办法再使用Smile修正 的，无论何种手术都有一定程度风险，如若手术真有任何问题或是以後再近视，你就只能 透过Lasik修正了。 2. 高阶像差: 根据验光师的说法，近视属於低阶像差的调整，所谓的高阶像差是你夜晚 眩光的情况，不清楚原理，但是Smile并不会矫正眩光问题，反而Lasik会有所矫正。所以 如果你跟我一样有夜间开车的需求请将此点纳入考量。 3. 考验医师技术: Smile有一个特点是机器做完角膜透镜之後，需要由医生手动取出透镜，因 此会考验医生的技术。我听过一种说法是这取出透镜也才几秒的过程，其实技术不是大问 题。但我这边分享一个自己的小故事，我原先也是往Smile方向做谘询，研究之後锁定了 大学站前诊所的王俊琪医生，於是打算桃园谘询，真要手术再约站前诊所就好（这点我并 没有提供给桃园大学眼科）然而当我实际桃园谘询提到Smile时，验光师直接提到如果最 後决定做Smile的话，会把我转介给站前的王医生做手术，我一听心里直接一个（嗯？） ，验光师说法是因为机器设备在站前，桃园的王院长是不会跑到台北帮你做手术的，因为 习惯用的医疗团队会不同，而且站前诊所的王医生开Smile台数量较高，经验丰富。 原Po听完心得如下，所以你的意思不就是告诉我站前的王医生经验多技术好嘛…而且我自 己认为啊如果真的Smile这麽好是未来趋势的话，为什麽大学眼科所有的据点并没有普及 Smile技术的机器呢? 可能这边是原Po有些多疑或是医生诊所自己有其他考量，但是此为 原Po谘询完真实心得感想。 4.高度闪光矫正? 这点我有特别笔记是因为我的验光师本身是高度闪光并且选择了Lasik而不是Smile手 术，我询问他为何不选择Smile，他给我的理由就是因为他自己高度闪光。原Po闪光度数 极低因此没有追问，但觉得既然笔记了且打了个问号就分享给各位。 5.恢复快? 　如果你是说伤口小，所以伤口癒合恢复快这个没有问题。问题在於那视力恢 复的速度呢？如果你看前几篇心得文会发现，大部分人都有提到术後水雾感的问题，那根 据验光师的说法，这个水雾感大感要持续多久才会完全好转呢？答案是大概半年6个月左右。所以 说恢复快嘛? 原Po还是打了个问号。 Conclusion: Declined -- 2. Lasik: 由於原Po自己是做Lasik，所以来推荐一下几个自己选择这项术式的原因。Lasik手术技术 行之有年，已臻纯熟，相对研究资料取得也多。而且你看大学眼科的网站就知道有各种五 花八门的选项可以选（请看下面分析，以桃园大学眼科为例，不同地区诊所因为机器不同 ，会有些微差异，你看网站方案介绍就知道了）。 1. 标准方案 $49,500 (Z-Lasik飞秒 + 4D Wavelight准分子) 2. 进阶方案 $69,500 (Premium Z-Lasik 飞秒 + 4D Wavelight 准分子) 标准与进阶方案差在飞秒雷射的部分，Premium Z-Lasik的能量较低以及频率较高（光斑 更为密集无间隙），能量低代表伤害小复原快，要知道眼睛是非常精细脆弱的部位，因此 光能量自然是伤害愈小愈好。另外根据验光师说法Premium是一度一度去消耗你的近视度 数，相对Ordinary Z-Lasik是每25度消耗你的度数，换句话说Premium矫正度数会更为精 准。 ---------------------------------------------------------------4D 与 7D分界线 3. 高阶方案 $89,500 (Z-Lasik飞秒 + 7D Wavelight准分子) 4. 特级方案 $109,500 (Premium Z-Lasik 飞秒 + 7D Wavelight 准分子) 高阶与特级方案之间的差异一样是飞秒雷射的差别，然而相对前面两个较为便宜的方案， 高级与特级方案的特点在於7 Dimension的准分子雷射。简单来说就是你做手术难免眼球 会转动，那7D比4D多追踪了三个不同的眼球转动方向，所以能够确保雷射光打的部位较为 精准正确而不会你眼球移动使得雷射光矫正位置偏移。 *特别笔记，根据大学眼科的网站描述，特级方案($109,500)与进阶方案($69,500)还有一 个差别是进阶方案矫正时并没有考量眼球的非球面特徵，因此视觉品质不及特级方案。然 而当我向院长提出这个问题时，院长表示，桃园诊所的机器较新，因此不论是特级还是进 阶都有考量非眼球非球面特徵的问题，所以大学眼科网站提到的差异於桃园所并不存在。 这段对话证明了不同诊所的机器是会有差异的，只是一般大众很难能够得知机器型式如此 详细的细节啊…知道了大概也不懂吧(汗 5. 精选方案 $125,000 (Premium Z-Lasik 飞秒 + 7D Wavelight 准分子 + 角膜地形分 析Contoura Vision) 精选方案相对高级与特级差别在於多了角膜地形分析系统，根据网站描述是能够更为客制 化地针对角膜构造做调整更加提升视觉品质，适合高度近视或夜间瞳孔过大的人。 -- 方案小结：如果你有高度闪光高度近视或是容易紧张眼球乱动，请选择7D，如果你度数不 深闪光也不重的话，其实可以选择4D就好，我自己最後其实就是特级与进阶方案，4D与7D 在做取舍，因为我几乎没有闪光也是不易紧张的体质。然而最後还是落入了一个概念觉得 可能一生就做一次的手术外加是眼睛如此精细的部分所以还是选择了进阶方案。在此有点 没有说服力的说一下还是要依个人状况选择啦，不是贵的就代表一定好，顺便说一下你选 的方案啊，验光师他们是有抽成的喔，下略。 -- Lasik的优点就如上所说，技术纯熟，外加视力复原数度极快，可以调整闪光以及高阶像 差并且可以做修正。最大的缺点也就是众所皆知因为制作角膜瓣会有角膜瓣位移的风险， 然而还是一样每项手术都有它的风险，这个角膜瓣的风险听起来很可怕，但如果你真的追 问验光师机率有多大，答案是其实极低。会位移主要是因为你做高强度运动激烈碰撞，或 是出车祸严重撞击等等，但说实在话的，你就算没有做雷射手术，真的如此激烈碰撞，视 力受损机会依旧在那。 原Po最後选择Lasik原因如下: 我看重的是技术成熟、视力恢复速度快，以及可以矫正高阶像差与可以二修的特性。我个 人的职业是需要长时间盯着萤幕并且也会需要晚间开车，因此我非常在意Smile前面提到 的缺点。外加自己谘询的验光师也是做Lasik，询问经验分享也是恢复良好，他自身的後 遗症是眼睛乾，这我也知道是因为制作角膜瓣会移除较多的泪腺神经，然後我个人的泪腺 条件良好，因此这点我比较不担心。关於Lasik的角膜瓣潜在位移风险我认为是可以接受 的，因此最终决定选择特级方案。 Conclusion: Accepted -- 3. Smart TPRK : 最为浅层的手术，对於角膜伤害最小，最知名的手术推荐诊所为潍视，但是他们约满了所 以不清楚细节。几个网路上研究的重点是会移除上皮层，所以会有一段重新长上皮层的过 程，复原时间较长，且视力恢复速度也较慢，但好处就是角膜是最最稳定的。但是看分享 就超痛的样子... Conclusion: N/A -- 术後当天跟今天术後第一天复原情况 : 欸那个我真的其实有点惊讶因为我的复原状况超级好(?)，如同前面描述的我昨天刚做完 手术回家眼睛很不舒服狂流泪，但是大概就顶多不舒服个两个小时吧，睡一觉起来就好了 没感觉，然後视力超级清晰，视觉品质很锐利，锐利的程度就是那种你刚配新眼镜然後觉 得世界豁然开然地清晰这样。而且重点是甚麽乾眼啊炫光啊疼痛啊都没有(?)，手术完有 开麻药药水跟普拿疼，交代说会痛要吃药跟滴药水，但我完全没感觉啊问号，所以也就没 吃药没滴麻药。然後今天早上回诊啊，我很认真地问说这样正常吗，医生跟验光师好像也 很惊讶地说我好像恢复状况比一般人好，然後视力一测单眼1.2，双眼一起看1.5。不是啊 我明明记得验光师之前说你戴眼镜只能看到1.0那做完手术也是差不多看到1.0。总之反正 我是很惊讶就是了。你说我眼睛的恢复程度举例大概是多好，大概就是你看我术後一天可 以打这麽一大串文章吧（嗯？）。整体眼睛是真的不乾也不痛，顶多是因为可能有伤口稍 微会有点酸，但其实没啥太大感觉。我也不知道毕竟才第一天，继续观察吧。 -- 结语： 不免俗地还是要加一段免责声明啊，以上完全是个人的经验心得分享，也是自己谘询验光 师以及医生还有做研究得到的资料分享，毕竟只是个路人不是专业出身的，如果资料有误 还麻烦大家包涵纠正啦，主要是自己觉得毕竟眼睛还是很重要的，希望分享一下有更多资 讯供大家参考，最後也祝福大家能有个健康的眼睛啦！然後不要来信询问我推荐码欸，因 为我也是在某篇文章下推文才有拿到的，并不清楚大家是怎麽取得诊所直接给的推荐码的 。以上，希望有帮助到各位。 --

※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc), 来自: 49.216.95.172 (台湾) ※ 文章网址: https://webptt.com/cn.aspx?n=bbs/Laser_eye/M.1629394272.A.CFE.html ※ 编辑: MrDino (49.216.95.172 台湾), 08/20/2021 01:42:58