PartI 手术基本资料 手术时间：2020年6月 手术方式：SMILE 医疗院所：台中微笑眼科 执刀医师：陈永煌 手术费用：120000现金价 优惠与否：无 术前相关数据： 1. 近视/远视度数 L：875 R：675 2. 散光度数 L： 50 R： 0 3. 角膜厚度(uM) L：586 R：581 4. 瞳孔大小 L：5.0 R：5.3 5. 泪液分泌状况 L： 2 R： 4 （5以下算偏乾） 6. 眼压 L：14.5 R：14.5 （正常应20内） 　　 　术前讨论，若做瞳孔7的光学圈，角膜厚度预估： 　　　　　　　　　　　　　　左110＋294＝404（割掉182） 　　　 　　　　　　　　　　　 右110＋334＝444（割掉137） 但实际以医生判断为准。 PartII 术後状况 1.近视/远视度数 L：1.0 R：0.8-0.9间 2.散光度数 L：xxx R：xxx （未测量） 3.术後角膜厚度 L：110＋287＝397 （与术前差189） 　　　　　　　　　　　　　　　 R：130＋307＝437 （与术前差144） 4.不适应症部分 a. 乾眼状况：无，跟术前差不多 b. 夜间炫光：轻微，不影响生活 c. 畏光状况：无 d. 其他状况：无 PartIII 手术心得 【手术当日】 下午3点眼科报到，4点半离开，真正躺在手术台上5分钟吧。 　全程无痛，传说中麻醉退会不适也没有（可能因为手术完就睡觉了） 　爬文说最痛的就撕掉脸上的无菌巾，可能有人反映过了，有感觉到医生的温柔XD 手术分两阶段， 1）机器打出要切的角膜：黑暗中看绿点不要眨眼 2）医师取出角膜：白光中看最亮的白点或直视远方 实际因为有麻药，真的能不眨眼，而且视野全黑，绿点消失也会视觉暂留。 盯绿点的体感时间大概10秒而已。 右眼盯白点阶段也OK，伤口2mm， 轮左眼时有点状况，找不到最亮的地方，医师一直说看中间，我真的有看中间啊～ 後来就移动到医生说OK的地方，自己定住不要动。 我後来猜，所谓的看中间，不是双眼视野的中间，而是就单眼，看远方的正中间。 左眼伤口2.2mm。 当下有点沮丧，後来看别家SMILE有3mm的，真的觉得陈医生天生神力啊！！ 手术最难的是一边要放空，一边要专心听医生当下的指示，还要回应。 我平时眼神容易飘掉，叫我不动身体也会晃的人，也不爱乖乖听话， 比如一开始医生命令闭眼睛，他清洗眼周，我感觉到洗完了，睁开眼， 「耶，我有说睁开眼睛吗？」 切记，一个口令一个动作。 另一个很ㄎㄧㄤ的是，医生洗眼睛时，说等下机器开机测试，会有点声音， 我感觉我被送进机器下面，到视野全黑时都以为是测试。 直到出现绿点我才震惊一秒就强迫自己镇静，真的要开始了。 其实术後到现在都还很不真实，某个时空的我应该还戴着眼镜吧。 手术中陈医生是会一直碎念的人，不是暴怒发脾气， 但只要有点我没做好的感觉，我就会更紧张， 後来可以理解，因为病人有意识，手术的成功需要双方都高度配合， 所以医生每个当下都要马上给指示，我们就放心交给医生吧！ 【术後一周】 手术到正式上班共休息了10天，没有完全避免用眼，但有减少3C时间一半以上。 我觉得工作是用电脑的话，术後能马上上班是夸大的，但生活自理没问题。 当日：仍建议亲友陪同，刚手术完畏光、模糊不能看精细的东西，只想闭眼。 小睡一下到傍晚7点半，点眼药水、吃饭，情况好很多，已可生活自理。 空调跟电视遥控器上的字很吃力，我就拿手机拍照後放大比对。 操作手机微辛苦，LINE聊天字调最大勉强可以，就听电视和YT打发时间。 已经能开心的到处拍照（我住设计旅店）、看窗外夜景， 　　　　灯光有星芒，但就小星星等级，想着最严重就如此，只会越来越好的入睡了。 隔天：已可日夜骑车，隔天回诊，左0.9-1.0、右0.5-0.6，眼压左9、右5。 DAY5：因为是外地人，至医生指定的当地眼科测量视力，数据仍与前次差不多。 检查时医生说：飞秒跟SMILE都有可能度数打不够的情况，再观察看看。 害我整个心一沉，很想摇医生的肩膀，你不要说得这麽云淡风轻啊啊～ 这时有点担心右眼，看PTT有人一样恢复得较慢， 後来想最坏的情况，至少现在的视力已可生活所需，顶多看电脑再戴眼镜。 没有手术失败失明已经万幸了（←标准很低的阿Q想法）～ DAY9：DAY5跟DAY9中间，自己有感觉视力慢慢变好，3C的小字慢慢清楚了。 第二次回诊，左1.0、右0.8，眼压双眼都7。 询问医生以後眼压超过10要注意，最好压在8以下。 　　　与术前比较，没有更乾、暗处或者亮到暗处视力变弱等情况。 已可正常使用电脑办公，看会发光的萤幕仍有轻微朦胧感。 傍晚到入睡期间会有点模糊，应该是眼睛累了。 星芒眩光的程度能接受，对向车子直射白光蛮强的，但不要直视就好。 【三个月後】 　SMILE约三周到三个月，视力才会完全底定 　左眼从手术隔天到三个月後，都1.0， 　右眼是手术隔天0.5→第九天0.8→第十周0.8→三个月0.9 　虽然想不通左眼伤口比较大、原本度数也比较深，表现的却比右眼好～ 　（但我右眼八年前有眼乾到破皮过一次就是了） 　如果遮单眼看远方，能感觉右眼比左眼糊，但双眼一起日常生活很够用就是了， 　只能更警惕自己不要再让度数加深。 　术後眼乾无更严重，不过因为害怕眼乾到破皮（超级无敌痛）， 　如果在冷气房，感觉有点乾时，就会点没防腐剂的单支装人工泪液。 　星芒有比术前大一点，但不影响生活的程度。 一样是上下班都在用电脑，但偶尔想到时，会看远方休息。 【建议事先准备的】 ◎舒适的护目镜：诊所的比较紧，且觉得睡前贴眼罩太麻烦，直接戴护目镜睡觉 ◎棉花棒跟生理食盐水：清理眼周使用（眼屎、快掉的睫毛、眼睑的油脂） ◎75%酒精喷瓶：点眼药水等碰眼睛前手先消毒，护目镜内侧清洗完也会喷 ◎发夹：浏海长的人要避免头发碰到眼睛，因为不能常洗头洗脸，乾脆全夹起来 ◎信任的发廊：跟发廊交代眼睛碰到水会死掉，洗头时有多用保鲜膜盖起来 ◎GATSBY洁面湿纸巾：早晚会用洗面乳洗眼睛以下，其他时候油脸用这很舒爽 ◎打发时间的音档：我有Youtube付费会员，无广告、锁定萤幕也能播放， 建立好拨放清单，我是听恐怖小说的有声书（时间过超快～）、 老高、悬案、文森说书、练习日文耳的影片（超容易睡着然後梦境也是日文） ◎将电脑手机的字体放到放大 ◎设定闹钟：要点的眼药水多且间隔时间不一，又容易睡着，还是交给闹钟吧 PartIIII 最後心得 　以前近视可以归咎小时候不懂事，现在有个机会能改变 　虽然视力改善了，但眼睛还是高度近视的结构，仍要小心高风险的眼疾等 　最好每半年定期做眼底检查，平日好好保养眼睛，不要再近视了 　自从看远很清晰後，超爱欣赏远方的风景，看一草一木都很精细！ 　另外，手术前风险评估好，自己决定可以承担到哪里再做 　前面有一篇半年後突然度数回退的，其实我看完也有点抖 　也有国外报导有人因术後後遗症自杀（不过这主因是客观或主观也是谜就是了） 不过我只能尽自己的努力，研究手术方式、选医生、术前检查、术後保养， 　评估自己的检查数据、荷包、职业、年龄和风险承受程度， 　虽然我术後右眼是0.9，如果之後没啥後遗症的话，我是觉得蛮值得的～ 　今年很多正值青壮年的名人过世，我也不知道我的明天如何， 　至少我想自由，没有负担的，不是隔着镜片，重新认识这世界一次。 --

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