在这里分享自己的白内障手术（3焦点人工水晶体置换）经验，我主要是高度近视问题， 从发现视力模糊像蒙上一层灰到严重影响生活，不敢开车骑车所以决定做手术，未满55岁 没有健保补助需要申请审核，我的病况程度符合审二核条件所以有些补助，由於是眼睛的 手术，所以我自己做了蛮多功课的，本篇就只是我个人的亲身经验感受与资料整理，我也 不是专业人员，如果有问题还是请谘询医师，再次强调只是单纯的心得分享喔~ ※费用问题和人工水晶体功能选择※ 首先厘清健保补助范围，包含手术费用以及一般功 能人工水晶体（单焦球面）的费用，人工水晶体健保支付的价格是2,744元，需要其他功 能以及较好的品质，就必须要自付差额。 而水晶体就有很多种选择，像我本身工作就需要长期使用电脑，还有我本身就是大近视+ 闪光，想到以後上年纪还要面临老花问题，所以选择高阶的人工水晶体（3焦点+抗蓝光+ 散光），3焦点的特色是无论远、中、近都可以看清楚，当然费用上也很高，但眼睛是灵 魂之窗当然愿意花钱弄比较好的，而且医师说人工水晶体放进去後会和组织结合，如果换 完後悔想要再换会比 较困难。 *point*谘询医师才知道传统〝多焦点〞其实是2焦点(远近OR远中)，一般是2只眼 睛搭配 使用相互补足，而3焦点是比较新的技术，本身有远中近3种焦距。 爬文很多说健保片就很好，但推的人也都是听长辈用过，考虑很久最後因为健保片只有单 焦点功能，我一样要配戴眼镜，而且健保片是球面（品质比较不好），连配眼镜都知道镜 片要选非球面了，要永久放在眼睛里面的话，我想视力品质还是我很重视的一件事。 ◎小结论◎ 健保片就是拥有〝看到〞的功能，毕竟健保只支付必需的治疗。 ●参考资料： 健保给付>>https://reurl.cc/GYLDp 人工水晶体类型比较>>https://reurl.cc/pR4ol 双 眼明(白内障权威)网站介绍>> https://reurl.cc/2GnEn ※手术流程※ 因为家住板桥考虑回诊便利性，後来在江子翠附近的诊所做手术，白内障为门诊手术不用 住院，因为非全身麻醉，所以手术过程是有意识的，但没什麽 感觉，帮我开刀的是杨医 师，在大医院担任过主任级医师，经验很丰富，手术时医师会要求看着手 术台的灯，医护人员也亲切安抚我引导我配合，手术半小时内就完成了，手术完会帮你眼 睛包紮，休息一下就可返家，有开止痛消炎药（止痛药我只吃了一颗），当天会比较刺痛 有异物感，第二天回诊拆眼罩纱布，异物感情形也大致改善，第三四天异物感就慢慢消失 ，眼罩要使用两周，晚上睡觉或午睡都要持续使用，第二眼手术时间相隔10天都顺利成功 。 ※人工水晶体抉择※ 人工水晶体有很多厂牌，我的诉求就是多焦点+散光矫正，上网(mobile01)看 了几位大大 的分享，所以先删除有侵权问题的V牌，主要是因为3焦点是较新的技术，P牌发表时间较 久临床使用经验也较多。 但人工水晶体的资讯除了卫福部仿单及医院诊所网站外，就真的要看国外文献了，所以分 享一下经验，希望给需要换人工水晶体的朋友做个参考，我最後是A牌PANOPTIX和P牌的PO D在犹豫哪个好，两者都是远中近三焦点，都有非球面滤蓝光 A牌PANOPTIX优点是40-60cm 连续视力，近距离是40cm 而P牌诊所网站就没有写到实际的距离公分数了，之後拿找到的 研究数据 (ESCRS欧洲白内障及屈光手术眼科医学会>>https://reurl.cc/AlLaY)向医师询 问，说P牌在远中近的效果都表现在各家产品之上，所以光学表现上真的是很不错的水晶 体，不过医师也再三提醒，产品功能再好患者眼底健康状况不佳，用什麽高阶产品都是枉 然，所以适合最重要。 从图表曲线图(Trifocal lenses)就能看出，其实各家产品在远距离都很好，但中距及近 距较部分他牌就有所落差了 https://i.imgur.com/XdVsdkv.jpg (下面X横轴的0.0代表远距离、-1.5中距离、-3.0近距离 Y轴是视力) Ps.想看原始论文请 自己再搜寻 由於我自己是手机重度使用者，近距离非常重要30cm才够，就选择了P牌的产品而且其余 度数和散光矫正等，就交给医师的专业检查评估，前前後後也做了多项检查。 ◎最终植入:PhysIOL POD FT Multifocal Toric Intraocular Lenses帕德多焦点 散光（ 好像有改中文名,变成锐视三焦距远中近老花散光矫正），我是2018年中秋连假前完成2眼 手术的，换上的PhysIOL POD FT人工水晶体， 欧洲知名品牌，是利用+3.5D绕射设计原理 的多焦点(3焦点)人工水晶体，能提供远中近都有良好的视觉品质效果，度数是8.5D 1.5D CYL 10.0D 1.00D CYL,我也只看得懂CYL是散光,度数是医师测量眼球轴长和角膜弧度等 精算出来的。 ※视力表现/夜间视力※ 手术後隔日回诊打开纱布，视力状况已恢复大半，夜间视力头两日会觉得比 较暗有些眩 光，尤其是在暗巷看街灯光芒较大，医师有说明跟术後瞳孔有关，会慢慢恢复，第二次回 诊（手术第三天）视力检查就已经1.0，视觉开始清晰锐利，色彩和对比鲜明，伤口慢慢 癒合夜间眩光状况也逐渐消失，一周内状况都改善了，整体视觉清晰明亮许多。 ◎目前视力状况： 远距离>>原本远距离就ok 术後也保持清晰，现在诊所比视力1.2没问题 中距离60CM-1M>> 车上使用导航，工作看电脑萤幕，家X福采购都OK 近距离30CM>>使用手机回LINE+手游没 问题，拿太近会模糊，刚好控制用眼别太近。 ※水晶体颜色※ 网路上满多叙述的，有人说会变黄，有人说变亮，不过人体水晶体本来会随年龄变黄，我 自己第一眼换完是觉得满明亮自然的，後来才知道此品牌是〝淡〞黄色为主，应该比起传 统黄片来得好，不过其实适应後也没特别感觉，但比术前亮多了，这倒是真的！ 白内障手术摘除水晶体就等於移除人体本身具有滤蓝光功能的部分，这点查 过P牌淡黄片 设计，所以本身有滤蓝光功能，而且与人体原本的水晶体颜色接近，所以让换人工晶体的 病患，很快就可以适应，有些人工晶体因为较黄，所以会让病患视觉都一直有滤片的感觉 。 ※术後风险及并发症观察※ 网路上很多讨论二次白内障和水晶体移位文章，从手术到现在已8-9个月了，只有最初几 个月觉得眼睛较乾涩或疲劳感，也没有发生二次白内障问题，视觉品质表现也都很稳定， 医师在术前就有告知，术後大约一年之後可能会有二次白内障的情况，请我再注意视力状 况，建议固定回诊检查，医师也有说明 二次白内障只需要透过门诊雷射治疗，治疗时间 不会超过半小时，所以只要 持续观察就好。 ※总结※ 最後认真觉得现代人3C使用黏着高，白内障不再是老年人才会得的了，因此平时就要爱惜 眼睛健康，尤其阳光下戴抗UV太阳眼镜很重要，基本上每个人都有机会发生!如果真不幸 得做白内障手术，慎选人工水晶体还是有差的！所以要好好针对个人需求去选择适合的人 工水晶体。 --

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