作者cecol (雪橘子)
看板Laser_eye
标题[心得] 为什麽 Smile 优於 Lasik, Lasek等等
时间Mon Feb 11 17:07:01 2019
因为文章分享 不定时都有板友站内信跟我讨论
我这边在简单总结一下为什麽Smile屌打Lasik or Lasek等其他手术
最完整的论文证据请参考以前文章
https://webptt.com/cn.aspx?n=bbs/Laser_eye/M.1545489010.A.A3E.html
大家都在说雷射後角膜厚度不能低於250μm
250μm 是一个magic number(医生亲自跟我说)
我也找不到任何论文这个数字怎算出来的
有的医生说270μm 有的280μm 有的300μm
只有论文去计算多少病人在250μm下的圆锥角膜or其他并发症风险
没有科学计算为什麽250μm！！！
没有科学计算为什麽250μm！！！
没有科学计算为什麽250μm！！！
这非常重要, 是在跟你说250μm 底线是一个错误迷思
原本角膜厚度500μm, 1000度近视顶多烧掉140μm
再怎麽说也剩下 360μm
但为什麽医生验光师会跟你说剩下250μm?
因为前面的110μm 在Lasik当作角膜瓣(flap)切掉了
就算flap盖回去癒合, 也没有任何生物张力作用来抵挡圆锥角膜
医学 不敢/不能 纳入那110μm
医学 不敢/不能 纳入那110μm
医学 不敢/不能 纳入那110μm
但是有一篇文献说过
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18269156
角膜深度结构与角膜张力之研究
结论: 角膜最前面的40%组织是角膜张力最强,
後面60%组织张力反而是前面40%的一半或者更弱,
抗圆锥角膜 抗眼睛并发症的最强悍的是
角膜前40%是神队友
角膜後60%是猪队友
Lasik直接把前面的110μm切掉, Lasek直接烧掉前面40%
Lasik直接把前面的110μm切掉, Lasek直接烧掉前面40%
Lasik直接把前面的110μm切掉, Lasek直接烧掉前面40%
根本就是拿掉神队友 留下猪队友陪你一辈子
还跟你说大家都这麽做, 很安全 很便宜
安全个头拉, 这辈子都不要去揉眼睛 不要有外力碰撞眼球
永远顶着角膜瓣皱褶的风险, 跟失明几乎一样
Smile在前面40%只给你开一个4mm伤口
台湾有医生可以开到只有2mm伤口
当然是目前唯一可以帮你留着 角膜前40%神队友 的手术
後面那250μm 根本是因为以前没有Smile
不得不妥协的办法
现在有Smile, 就算做完後面只剩下250μm
一点都不需要担心是否太临界太高风险
Smile风险 < Lasik, Lasek
以及术後恢复 还有视觉品质提升
都有文献数据的优胜
以上 感谢看完
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※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc), 来自: 59.124.121.31
※ 文章网址: https://webptt.com/cn.aspx?n=bbs/Laser_eye/M.1549876023.A.13D.html
1F：推 jimmyjou2006: 论文佐证过....蛤 02/11 18:15
2F：→ imhaha: 论文拿出看看 02/11 18:24
※ 编辑: cecol (219.70.114.104), 02/11/2019 20:54:35
※ 编辑: cecol (219.70.114.104), 02/11/2019 20:56:24
3F：推 muchwater: 谢谢分享 02/12 14:02
4F：→ qunying1981: 这个结论下的太武断了 其实大部分的论文还是显示SMIL 02/12 16:04
5F：→ qunying1981: E的contrast sensitivity会比LASIK差一点 02/12 16:04
6F：→ kai76527: 连结只有涉及强度的部分似乎没看到prk跟smile的比较 02/12 17:47
7F：→ kai76527: 而且你贴的文章都是以smile作为出发点 02/12 17:47
8F：→ Aueston: 只写优点 那缺点呢 不可逆的部分 失败不能重做呢 02/13 00:35
我以为做雷射手术 不应该是以是否可以再做第二遍来做评估
要就一次做好, 所以要比较的是双方在一次性的手术下 完美度有多少 回退率有多少
任何一个医生跟你保证说第一次没做好 可以再回来做第二次你敢信?
这就代表该医生对於该技术也没有把握, 事先买保险而已
Lasik 角膜瓣切开两次 伤口二度伤害, 这是一个可以拿出来炫耀的医学?
至於说不可逆, Lasik可逆? Lasik or Lasek角膜可以长回来?
9F：→ espreso: 嗯，smile 还很多担心的地方你是看不到的, 很多恐怖故事p 02/13 00:39
10F：→ espreso: aper不会有， 近视雷射太博大精深只看paper根本没屁用， 02/13 00:39
11F：→ espreso: 只有巷子内的才知道真正的状况， 你真的就别花太多力气 02/13 00:39
甚麽叫巷子内? 这话跟 我家巷口医生最强 从小给他看到大一样 完全没有任何参考依据
12F：→ espreso: 了……没人会公开讲， 顶多就学会提一下或者几个医师私下 02/13 00:39
13F：→ espreso: 讨论…… 02/13 00:39
14F：推 espreso: 然後smile为什麽推不太动也是有原因的一定不是只有价钱 02/13 00:41
15F：→ lialia1212: 说真的 论文都马说自己比较好 每个人体质不一样 02/13 10:39
真的有不好 请拿出实例与相关数据证实, 用一句话别人不会跟你说
这是一种很不负责任的做法, 我是用很开放的态度来讨论这件事情
看一看板上Lasik Lasek一大堆的文章
我会这麽积极是因为很明显的资讯非常不对等
而且版上不多真实论文数据的文章讨论 多半看到都只是人云亦云, 对错没有办法分辨
我是希望未来的人决定甚麽手术时候 可以有多一些有科学论文数据的参考
不是大家团报 Lasik 就一起团报Lasik, 我都看过三人同行1人免费
眼睛手术不是菜市场跟团购一样, 便宜大家都这样就好
眼睛是自己的 生活健康安全是自己的
若你有真实的Smile缺点请提出来, 我会很感谢你,
因为这是造福人群也是帮助整体社会的健康提升
我有讲错也请指证, 我可以道歉, 我毕竟不是医学专业 我只能查论文数据
但我至少可以拿出实验数据, 来让大家参考
但这种 没有理由 用含沙射影的方式来讨论
只是表现出自私 不负责任的行为
16F：推 muchwater: 都看不到推不动的资讯 02/13 13:09
17F：→ hopeless3802: 可以请问E大巷子内的状况是指？想听反方意见 02/13 13:53
18F：推 daisy714: 想听反方意见加一 麻烦E大分享了 02/13 14:30
19F：推 darkgear: 有兴趣的可以查版友 iwjwxfo 的心得文 02/13 16:13
iwjwxfo 这样的资讯越多越好
有实例大家可评估各项手术风险, 到底是个人因素还是真的是技术还不成熟
※ 编辑: cecol (111.251.69.39), 02/13/2019 23:24:56
※ 编辑: cecol (111.251.69.39), 02/13/2019 23:28:16
20F：→ daniel021477: 这篇讲的是smile的恢复状况，那有没有想过术後的度 04/15 22:54
21F：→ daniel021477: 数恢复呢？smile只是打度数消掉，不会针对高散光的 04/15 22:54
22F：→ daniel021477: 角膜去做微调，所以这就是为什麽有些高散光的会残 04/15 22:54
23F：→ daniel021477: 留度数，且lasik会有软体进行修正，夜间的高阶像差 04/15 22:54
24F：→ daniel021477: 会优於smile 04/15 22:54