作者sealunas (时 光 机)
看板Laser_eye
标题Re: [问题] 雷射後会"长期"恶化乾眼症状吗?
时间Wed Aug 22 23:36:03 2018
自己也常有这样的疑虑,既然有人问了,乾脆去问了相关的人员XD
问题一:乾眼症是否透过泪液检查的数值就能判断出乾眼症。
乾眼症主要是泪液分泌不足或泪膜不稳定,进而令角膜表面出现慢性发炎
的反应。首先知道泪液是如何形成的,泪液是弱硷性透液体,由眼窝外上
方的泪腺所分泌,但泪膜有三层,水液层为湿润眼睛并提供养份,占90%
以上油脂层浮在水液层上,能增加泪液表面张力防止眼泪蒸发,并能产生
润滑作用,减少眼睑及角膜表面的过分摩擦,黏液层黏附眼球表面,帮助
泪液均匀分布在角膜上,任一层出现问题就会造成乾眼症,而乾眼症做泪
液测试的方式有多种项目的评估,使用泪液测试纸,量测你的泪液分泌含
量,正常值10~15以上,低於5以下,表示泪液分泌量不足,而医生通常会
再观察泪膜的稳定性,透过仪器裂隙灯来检查您的眼角膜表面泪膜状态,
才能确认有无乾眼症。屈光手术对泪膜的影响,泪膜对角膜修复的影响都
已获得证实,因此泪膜的检查对屈光手术也是很重要。
问题二:近视雷射与乾眼症关联性为何?
近视雷射(角膜)与乾眼症(泪液分泌不足或泪膜不稳定) 角膜、泪液分泌不
足、泪膜不稳定这三者的关系 角膜有3种感觉:冷热觉,痛觉,触觉。角
膜含有丰富的感觉神经末梢,是人体最敏感的部位,透过刺激作用眼睛会
有反射泪液的产生,雷射近视手术在角膜基质层做雷射气化改变屈光状态
,手术过程在角膜缘形成切口,角膜神经丛被切断,术後复原期角膜感觉
敏感度下降,刺激泪水分泌反射减少,造成短暂的乾眼情形,需求补充人
工泪液。而角膜神经丛的恢复期是3~6个月,6~9个月神经末梢可以再生
的。
角膜的代谢所需的氧气来自四个途径:
角膜前泪膜、房水、角膜缘和睑结膜毛细血管。
角膜上皮所消耗的氧在睁眼时,主要通过角膜前的泪膜从大气中获得,缺
氧时就导致角膜水肿、角膜破皮进而影响整个泪膜的稳定度,所以恢复期
的条件很重要,需要角膜神经丛回复、泪液刺激正常、泪膜稳定。
现在有文献指出飞秒近视雷射手术,对於角膜组织不会有热损伤,透过雷
射参数设定,运用物理学原理:功率=能量/时间,使手术有效性、可预测
性等提升,因而术後复原期可以缩短,让短暂乾眼不舒服情形降低,但也
会因近年来国人用眼习惯不良导致泪水缺乏,而乾眼症是眼科中常见的疾
病,现代人依赖3C产品,不少人一到下午就会眼睛疲劳、乾涩、畏光、
怕风、灼热感、异物感,也非全然都是近视雷射过後乾眼造成~是否会延长
其恢复期还是要视个人的保养及用眼习惯的调整配合。
希望有回答到您的问题喵
※ 引述《Mavischen (on the road)》之铭言:
: 去做了雷射眼睛的评估
: 泪液测试有一间测出来的数值是4-5 有一间是7-9
: 诊所小姐说正常数值是10-15 小於5就是有乾眼症
: 近一年来生活型态转换
: 几乎每天都会戴隐形眼镜
: 一天至少戴10-12小时 还戴得住 又不点人工泪液
: 也许是这样的用眼习惯下 导致乾眼
: 目前就算不戴隐形眼镜 眼睛也会乾涩
: 去做雷射评估时
: 两家诊所都说
: 虽然眼睛较乾涩 但还不到很严重的地步 所以还是可以雷射 XD
: 我知道雷射手术後的1~3个月都会有短暂乾眼症状
: 只是还是想问雷射会"长期"加深乾眼吗?
: 像是本来"普通乾" 变成"很乾", 而且还是长期的,非术後短暂的乾眼?
: 在考虑是否先改善眼睛的乾眼症状再去雷射会比较好?
: 感谢回答!
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