PartI 手术基本资料 患 者 ID：angensun 手术时间：2017/12/21 14:00 手术方式：transPRK x Smart SurfACE （目前潍视也只提供此方式） 使用机台：AMARIS 1050RS 医疗院所：潍视眼科诊所 所在地区：台北市 执刀医师：廖家庆医师 手术费用：定价88000 优惠与否：有 术前相关数据： 1. 近视度数 R：-5.00 L：-3.00 2. 散光度数 R：-0.25 L：-0.25 3. 角膜厚度(uM) R：515 L：518 4. 瞳孔大小 R：6.0 L：6.3 5. 泪液分泌状况 正常 6. 眼压 正常 PartII 术後状况 近视/远视度数 R：无 L：无 （无残留请填无） 散光度数 R：无 L：无 （无残留请填无） 术後角膜厚度 R：400 L：433 （有数据者请提供） 不适应症部分 1. 乾眼状况：无 2. 夜间炫光：无, 3. 畏光状况：无, 4. 其他状况：第一周有些许不适，应该术後恢复期还在调整双眼视差造成 基本上从起心动念开始想做雷射以抛弃眼镜这件事情已经有七八年了，最主要的原因还是 因为喜欢跑步，打羽毛球，游泳等运动，而每次运动前都还要另外戴隐形眼镜让我觉得很 麻烦，另外从前年底有了小孩之後，发现半夜如果小孩子有什麽状况，还要起来找眼镜， 这样不是很理想，刚好看到版上有人推荐transPRK，所以在去年底的时候就前去谘询并敲 定手术． 其实在前几年，当完兵，准备出国念书那时候就有评估过了，当时考虑的有在松山信合美 诊所谘询过Lasik，以及去台大胡医师那边评估过（有刀手术）．当时印象中： - Lasik评估:，一方面是眼睛泪液似乎不是很足够，另一方面术後剩余角膜厚度可能 是在300上下，再加上家人觉得再过几年应该会有新技术可以提供更安全更有保障的雷射 ，因此最後就不了了之． - 台大胡医师评估：去台大做我个人还是比较有信心，但是挂号真的好难…好不容易 挂到看诊结果胡医师判断当时角膜有伤口，建议等角膜伤口修复後再评估．再加上我内心 还是过不了要用有刀的方式在眼睛上手术，最後也是作罢 而从去年从板上得知transPRK这项手术，也多了解了PRK其实是已经是很久的手术方式， transPRK等於是在相同原理下，以更新的科技去辅助，以确保手术的顺利及降低手术风险 能保证稳固的角膜，因此开启了我想说去潍视评估看看的念头． 第一次约诊咨询其实印象蛮深刻的，在电话联络时，就说请我预备3小时的空挡时间，我 还想说他们的估计时间也抓太久了吧． 结果当天到了现场，先是与咨询师Enya了解各种 手术的原理及差别，眼睛的结构，再来就是超过10种以上的仪器检测，以及验光来评估最 适宜的术後度数等等，最後就是与廖医师的沟通，包括了许多对眼睛，雷射的疑问，还有 各项数据分析，以及术後预计角膜剩余厚度（当时预计会落在380～400之间），我甚至也 很直接的就问廖医师，以这项技术的风险如果是比以往低，为什麽他自己没有打算做，那 他是把他自己预估术後剩余厚度计算给我看，大概剩下340左右，他觉得这样不是很够， 毕竟术後角膜厚度会是影响眼睛稳定度的一个重要因素，也因此在潍视，廖医师的评估如 果术後不到350，他基本上会直接劝退的（我就有朋友直接被打枪，我都开玩笑说老板看 来不是很缺钱ＸＤ）． 整体来说，在潍视，从咨询师到医师，都尽其所能地提供他们客观的建议跟分析，而不会 让人觉得非要你来我们这做这手术不可的感觉，非常建议有考虑雷射的朋友可以去潍视预 约免费咨询，也可以更加了解自己眼睛的整体状况。 手术流程及术後： 由於术前就知道transPRK的恢复期较lasik长上许多（毕竟是PRK是让角膜表层重新长出来 ，lasik是将原来的角膜瓣在盖回去），但是又因为家里有新生儿，周末没保母比上班还 要忙…所以我约周四中午手术，期待周五休息後，六/日已经可以稍微生活自理了。 手术日（四） 手术当天流程许多心得其实都有提到，简单分享一下医生，协助的技师（？忘了问）还有 护理师会一直陪你讲话让你放轻松点，甚至还在手术房里问我要听什麽音乐XD 不过医师 也有强调，基本上设备会追踪你的眼球位置以修正或是暂停手术．整个过程，扣除掉脸部 的清洁（洗眼睛）及消毒（避免感染）然後再上眼皮固定架，真的躺在机台下面的时间， 一首歌应该都听不完，而医生也会跟你说放轻松，盯着某个位置（这个有点难度因为那个 点手术中会被雷射红光挡到，所以要稍微撑住）然後就是闻到一点蛋白质烧掉的味道（有 点类似烧头发）後，一眼大概40秒左右，在坐起来就是已经完成了，此时视觉感受有点像 100度的轻度近视．然後护理师会请你在休息室休息一下，帮你上眼药水． 印象中，我13:10进潍视，会再进行一次眼睛的检测以确认手术要动的度数等等，大概 15:00左右就完成离开．离开时，除了要带墨镜（潍视有提供一护目镜及一墨镜），从诊 所到台北车站再搭捷运回家，一切顺利没有特别需要协助的地方（不会像瞎子ＸＤ） 术後第一天（五） 术後其实不适感很少，但是早上起床时，眼睛四周的分泌物非常的 多．四周的景色看来依旧朦胧美～但是还是要频繁的点人工泪液（1小时1次）跟药水（一 天四次），然後少用眼睛，而且全天候戴着护目镜或是墨镜 术後第二天（六） 一切都还好，不畏光不痛，不过看东西眼睛很容易疲倦，而且左眼会觉得雾雾的，还是 觉得尽量放空，少用眼比较舒服 术後第三天（日） 近距离看东西会觉得疲倦，而且好像因为两眼表皮恢复的速率不一，所以会有一点视差 以及视差造成的疲倦感。不过这天去电影院看了可可夜总会～基本上看远的东西，大萤 幕是已经完全没问题 术後第四天（一） 回诊确认状况且拿掉保护角膜的隐形眼镜，左眼0.5/ 右眼0.3, 双眼0.7。医生检查角膜 恢复状况ok. 但是上班看萤幕的字还是相对吃力，需要放大而且容易疲倦． 在这之後基本上就进入恢复期，除了勤加点人工泪液外，基本上就是随时都会戴护目镜（ 怕小孩打到或是有蚊虫飞入）或是墨镜（即便现在都还是这样），最大的不方面应该是在 恢复过程中因为双眼的恢复状况差异，所以有点视差感，不过这大概到三周後基本上就可 以完全无视了． 整体来说，我觉得如果有充足的时间，而且担心风险，及希望保留较多的角膜厚度 transPRK真的会是一个蛮值得推荐的手术 补充几点我问医生的问题：（凭印象打的，如果有错误还烦请指教） 1. 简单比较LASIK跟PRK的差异： 现在所有的眼睛雷射手术都是在角膜组织上面动手脚，而角膜又可以由外往内分成上皮细 胞层、基质层、和内皮细胞层．其中上表皮细胞层式受损後会再生的组织．所以为了要调 整度数．不管是LASIK或是PRK，都是要去削薄基质层（无法再生）以改善以改善近视状况 ．而差异在於： -LASIK是以切削的方式将上皮细胞层及部分的基质层（Ａ）切开後，在基质层上进行雷射 ，然後再将（Ａ）盖回去，因此可以省略掉上皮细胞层的恢复时间，而且癒合得比较快． 我个人是觉得听来有点像是手破皮然後皮没掉就直接把它盖回去然後上要让它癒合的感觉 ．但是相对的切开（Ａ）跟手术操作位置中间就不可避免地会出现一个夹层．这部分就是 我个人比较有疑虑的部分． -PRK是透过不同的方法，如酒精或是transPRK用雷射的方法，把上皮细胞层移除掉，然後 在基质层的最表面进行雷射．之後上皮细胞层会再生恢复，因此不会出现lasik中我认知 的夹层，而且保留下来的整体角膜厚度也会较厚．但是相对的上皮细胞层的复原期就会比 Lasik来得长 上面这些是跟医生询问後的理解，如果有什麽错误还是想了解更深，可能要直接去不同诊 所进行谘询评估 2. 术後眼睛的保养，因为毕竟没有近视不用戴眼镜这状况得来不易，所以我有问廖医师 有没有什麽建议．他特别有提到在室外，尽量可以带抗紫外线的墨镜就带着，因为紫外线 对眼睛的伤害是最为显着的．因此我从术後到现在，基本上出门都会尽量戴墨镜，一来避 免紫外线伤害，二来也可以避免外力外物对眼睛的威胁 拉哩拉匝打了一堆，毕竟从有想要做雷射到真的作完也是横跨数年，现在真的完成了有时 候还会有一些不真实感ＸＤ 不过整体而言，我真的相当推荐潍视的服务及品质，我也觉 得不管做与不做，去谘询後才能更了解眼睛的状况，并做出最适宜的决定 PS.1 去潍视谘询有个优点就是如果状况不适宜做，如术後角膜会太薄之类的，医师会直 接劝退你，这点几个被我推荐想动雷射的朋友都有亲身经验 PS.2 潍视基本上虽说眼科诊所，但基本上他们只做TransPRK，因此每次去的感受都相当 不错而且不用等长长的排队挂号等等流程 --

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