PartI 手术基本资料 患 者 ID：iamtheyare 手术时间：2013.2.9 手术方式：LASIK 使用机台：Nidek MK-2000（刀片ml7050-10度)+虹膜前导波VISX star 4 医疗院所：元新眼科诊所 所在地区：高雄市 执刀医师：宋普生 手术费用：3xxxx 优惠与否：有 团报介绍人ID：无 术前相关数据： 1. 近视/远视度数 R：850 L：825 2. 散光度数 R：150 L：50 3. 角膜厚度(uM) R：547 L：543 4. 瞳孔大小 R：6.4 L：5.9 5. 泪液分泌状况 R：6 L：5 偏乾 6. 眼压 R：正常 L：正常 PartII 术後状况 近视/远视度数 R：1.0 L：1.2 （无残留请填无） 散光度数 R：0 L：0 （无残留请填无） 术後角膜厚度 R：457 L：447 （有数据者请提供） 不适应症部分 1. 乾眼状况：轻微 2. 夜间炫光：轻微 3. 畏光状况：无 4. 其他状况：度数残留 PartIII 手术心得 想做雷射手术很久了，所以事前的功课做很多，基本上因为本身是属於 　　 　　高近视族群＋角膜没很厚＋瞳孔偏大者，所以在术前其实很担心， 　　所以到处爬了很多文章，不仅国内的网站看～也到国外的网站看，甚至也到对岸的网站 　　寻找一些不同手术类型统计出来的论文，基本上自己本身是确定想做无刀雷射了 　　但是在南部的大学眼科去谘询的感觉让我很不放心(感觉我还比他懂)，也有到 　 　　高雄长庚进行谘询，高雄长庚的方博炯医生的谘询让我很放心，但就差在仪器太旧了 　　所以我没选择长庚，尔後有听说元新不错，所以到元新进行谘询，元新的谘询师 　　让人印象很深刻，相当的亲切让人很放心，加上宋医生的laisk技术是有被认证 　　合格过的，而且元新的仪器比长庚略新，所以我就选择元新了 　　手术过程我就不详述了，跟楼上一些心得文差不多，大致上当下进行手术只觉得病床很冷 　　一直被医生念"眼睛不要飘喔"，然後手术很快就完成了！ 比较特别的部份我提供给大家参考 1)角膜瓣制作 元新眼科是使用mk2000+ml7050-10度刀片，医生是告知这个刀片制作的角膜瓣厚 　　 　　　度大约130um，由於有考虑到角膜瓣若太薄（<90um)会容易发生皱摺，且覆盖回去 　　　会容易不精准，所以自己觉得130um角膜瓣应该ok。(有看过一些论文和统计角膜瓣 在120+-10左右发生的皱摺机率小於100+-10um约16%左右)。 　　　　 　　　　　元新手术中的刀片是全新未拆封，手术前在拿给医生拆封使用，不过元新比较 　　　不一样得是两眼用同一个刀片(坊间有些是一眼一刀片)。 　　2)角膜厚度的迷思 　几乎所有的资料显示100度大约是少12um的角膜厚度，所以理论上 　　 　　　我做完会剩430~450um(包含角膜瓣)，所以术後有跟医生强调我要做角膜厚度量测 不过量测结果出来有点好玩 1)角膜地形图 R:395 L:350 2)超音波角膜测厚 R:457 L:447 两个量起来差真多XD，不过其实是以超音波角膜测厚会比较准确一些 　　 　　　术後角膜地形图量的大概会差异在50+-10um左右，所以要是有人用角膜地形图量 　　　出来角膜厚度很薄其实不用太过紧张喔!记得自己要加上一些误差值。 (可以上网搜寻这两种仪器在lasik手术後的测厚差异) 3)角膜基质要保留多少比较好? 一般是说250um以上，坊间有些医院会说保险一点280um，但实际上要多少比较 　　　 　　　　好呢？ 　　　 　　　　答案是:越厚越好(>300um)，>300um的厚度角膜曲率状态经临床统计是最稳定的， 　　　　　　　 角膜曲率是最不易产生变化的，如果想在提高安全性建议要保留300um 跟宋医生谘询的时候，他告知安全值是440um(130角膜瓣+300角膜基质+10um扣大) 所以我这边才又坚定选择元新(因为跟我调查的一样) 术後状况: 术後现在快两个月了，其实在夜间开车的部分一直困扰着我，因为有光晕 　　　　不过情况是不会很严重，有询问宋医生，医师是告知依患者恢复状况半年至一年 　　　　会慢慢改善。那....半年後或一年後我在跟大家说是否真如医生所说的。 小结： 　　　　其实我是还蛮信任元新的。术後还可以跟医生索取手术报告表，但我没要 　　　 　　　　因为医生是主动提出可以给我，我觉得这样给的信任感就够了。 但我是建议找到其他可信任的无刀手术，还是做无刀会比较好， 　　　　毕竟是无刀是比较新的技术，而且在临床上的资料 　　　　确实在准确性和安全性比有刀的好一些且风险比较低，很多眼科专家认为 　　　　无刀雷射日後会慢慢取代掉有刀雷射。 　　　　 我在高雄找不到信赖的无刀雷射执刀医生只找到有刀的，所以我评估一下 　　　　 　　　　就选择有刀，跟他赌这个风险了(乖小孩别学)。 　　以上　是我大概的心得　有些内容是找论文和google的，有兴趣的人可以站内信 我可以分享那些内容的来源雷射手术有关的讯息。 谢谢 　　　: =================================================================== : --

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