PartI 手术基本资料 患 者 ID：dbtsai 手术时间：2012.10.11 手术方式：LASIK 使用机台：VISX star 4 + iFS Advanced Femtosend Laser 医疗院所：史丹佛大学附设眼科 所在地区：Palo Alto, CA, USA 执刀医师：Dr. Manche (http://eyelaser.stanford.edu/) 手术费用：6000 - 1000(学生优惠) = 5000 镁 术前相关数据： 1. 近视/远视度数 好像都 500 百多度 2. 散光度数 一百多度... 3. 角膜厚度(uM) R：5xx L：5xx 4. 瞳孔大小 R：7.8 L：8.1 5. 泪液分泌状况 正常 PartII 术後状况 近视/远视度数 无 散光度数 无 不适应症部分 1. 乾眼状况：正常 2. 夜间视力：正常 3. 畏光状况：无 4. 其他状况：无 PartIII 手术心得 之前在台湾还没有出国以前, 就一直想要做 lasik, 但是瞳孔特大, 很担心有 夜间眩光问题，所以就一直拖延了。後来来美国念书，常常参加户外活动， 加上有游泳习惯，所以我就去找学校附设医院做检查，看是否为好的 candidate. 经过 WaveScan WaveFront 等检查结果, 他认为我可以用 VISX S4 做 EPI-lasik, (ps, 他也有最新一代的 Allegretto Wave with PerfectPulse Technology, 据他 所说，世界上最新的仪器厂商都会送一台来给他测试，但是他发现 VISX S4 机器 　 做出来误差在统计上可以看到比 Allegretto Wave 小，所以如果病人可以用 VISX S4 的话，他会尽量用这一台) or intralase 无刀。瞳孔特大问题，他说会有增加眩光机率。 但 Dr. Manche 说根据他在 Effect of Preoperative Pupil Size on Quality of Vision after Wavefront-Guided LASIK 的研究, 他认为 pupil size 和 night vision 的问题没有正相关. 和我一直保证, 绝对没有问题。而且他说他做手术的方式为特别 的设计 6mm fully treated, 然後 transition zone 到 8mm. 也就是瞳孔再 6mm 到 8mm 之间, 只不过是矫正不足，来避免 fully treated 到 8mm 会销掉过多角膜。他说 他做过这们多飞行员，NBA 球员，和明星，真的还没看过有严重眩光的。拼着他是 世界角膜权威，我也相信他了...XD. 接下来我和他讨论角膜瓣强度和制作问题，他说他用去年推出的最新 iFS Femtosecond Laser 这台 http://eyelaser.stanford.edu/technology/ifs.html 定在角膜厚度 100 microns 做 SBK thin flap, 他说不是每个医生用无刀都可以做到 那麽薄的 flap, 因为太薄很容易掀破，所以有些技术不足的医生就算用无刀也会切到 120~150microns. 他说做 SBK thin flap 好处是乾眼机率小很多，角膜强度增加很多. 他在实验上还发现 SBK thin flap 有很好的癒合，术後几乎掀不开。当然角膜强度 有一部份是归功於这台 iFS 角膜瓣制作，因为他建立的 flap 边缘是有倒勾的， 所以整个结构更加稳固。 手术价格是有点贵啦，学生优惠价打折後，还是要台湾两倍的价格。但是看在他帮很多 飞行员与运动员等的手术经验，他的角膜权威，加上他的设备都是最新的，我想也是 很划算的。 手术过程和板上分享差不多，唯一差别大概是医师讲英文...XD 术後一个礼拜有很严重的光晕, 很且对比很差. 好像什们东西都有一层雾一样. 天阿, 和医生说的隔天就很清楚简直是不同回事. 我开始有点後悔, 想说美国大学教授也说屁话 赚钱. 後来一个礼拜术後检查，我有点不高兴也表达後悔的心情。他说先检查看看, 然後他说角膜复元很好，对比和雾是因为角膜还水肿的关系，叫我点眼药水， 几天後就会好了。 持续眼药水点了几天，突然，某天早上醒来（约一个多礼拜）就整个视野都明亮了起来， 几乎是带眼镜那种通透感。目前也没有任何乾眼或者眩光了。尤其是我瞳孔大，这样的 结果我算很满意。 我朋友高度近视(1300左右)，看了我的结果也超羡慕的...哈..　然後他去挂了 Dr. Manche 的诊，他建议说可以做 epi-lasik. 可惜这里团报没有特价...XD 不然我就纠团啦. --

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