作者ntou92710007 (Bloody Monday)
看板Laser_eye
标题[新闻] 解救高度散光 虹膜定位前导波近视雷射
时间Tue Jun 1 14:10:28 2010
http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/100601/4/26nv6.html
2010/06/01 12︰33 中时健康 李世泓/台北报导
雷射近视手术是一个普遍性的说法,单从名称上来看,似乎只是针对近视度数进行视力矫
正治疗,其实不然,以目前准分子雷射近视手术的技术发展,可以同时对近视、远视以及
散光度数进行治疗。如果是一般度数的病患,在角膜厚度足够的前提下,有丰富手术经验
的眼科医师,采取任何一种雷射近视手术的方式,都可以轻易的进行矫正,满意度也颇高
。但毕竟病患眼睛的情形千百种,如何发挥量身订制的特性,以达到手术後的高满意度,
就是非常重要的课题。
高度散光是较难解决的屈光不正,以往在傅立叶虹膜定位前导波(Custom Vue)尚未研发推
出时,手术後的夜间眩光现象,是高度散光患者所担心的,而今,当有遇到这类型病例时
,就是傅立叶虹膜定位前导波(Custom Vue)大展身手的时机。
当医师在临床上碰到高度散光的病人,尤其是混合性散光时,需要凭藉技术面与经验值的
结合,才能有效处理。台大医学院眼科副教授丘子宏医师指出,矫正混合性散光,对於度
数以及散光角度的掌握必须全面性,如果只是采取一般的验光方式进行传统雷射手术,不
论如何的用心,这类型病患的散光度数和角度都不一定能完全掌握,但是如果采用傅立叶
虹膜定位前导波(Custom Vue),以前导波像差分析仪(Wave Scan)去检测病患的度数,所
获得的检测结果就会非常的准确,很多时候高达400度以上的散光,在傅立叶虹膜定位前
导波(Custom Vue)的矫正下,甚至可以达到或是相当接近完全消失的境界。
为了详细说明,丘子宏医师特别提出一个临床案例,患者是三十一岁的女性,手术前右眼
的情形是远视150度、散光550度、角度180,最佳矫正视力为0.8,左眼则为远视100度、
散光300度、角度180,最佳矫正视力为0.9,丘医师在利用Wave Scan检测出来的结果为右
眼远视251度、散光547度、角度179,与验光度数颇为接近,左眼结果则为远视94度、散
光405度、角度177,这部分就与验光度数有显着的差别,而且要注意的,是前导波像差分
析仪(Wave Scan)的检测数据是可达到个位数的,可见其精细的程度。
当要使用傅立叶虹膜定位前导波(Custom Vue)导引进行雷射近视手术时,病人躺下来的时
候,眼球会产生转动位移,如果准分子雷射仪拥有虹膜定位的功能,原先设定的雷射光施
打程式在定位追踪後,可以按照病患眼球转动的角度进行了校正,确认资料无误下,雷射
光才开始进行施打的动作。如果没有采取虹膜定位的话,雷射光当然无法完全按照病患正
确的散光角度进行矫正,矫正的结果要达到预期的理想值当然很难,甚至会有高达30%的
效果偏差,而因为偏差造成对眼睛光学治疗区的不准确,当然就很有可能产生虽然近视度
数已经完全处理,但患者对於手术後的视力品质依然感到不满意的结果。
上述案例的最终手术结果,病患两眼散光度数均残留少於50度,两眼裸视的视力均达到
1.2,超过了手术前的最佳矫正视力预估。丘子宏医师也提出衷心的提醒,想要接受近视
雷射手术的患者,务必要与医师进行充分的沟沟,在数据的佐证和专业的建议下,选择出
最适合自己的手术方式。
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