※ 引述《chu3j (Eddie)》之铭言： : 请教各位版上的大大~ : 对於前导波的限制条件~ : 近视超过1200度便不可使用？ : 是怎样的不可使用法 : 前导波验光机器，拍的到的话~是否就代表可使用？ : 因为在博士评估时，该诊所有用此设备验光， : 且我近视加闪光超过1200~他们仍建议我直接做最高级的~无刀加前导波 : 术後约残余125 : 上周六又有去诺贝尔评估， : 但小姐明确的告诉我~超过1200度，前导波机器就不可以用， : 问小姐是怎样不可用，小姐就说机器限制， : 反正就是回答不出来，一直说是机器的关系~ : 请问有人可以帮我解解惑吗.. : 在网路上及版上查了很多前导波的资料~都没有比较深入解说的 : 而且1200度的根据从何而来？ : 如果很难讲解的话~也可以贴网站给我，我可以自己看~ : 拜托大家了！！ : 谢谢@@" 像差,像点位移误差,屈光度误差展开式互换推导 http://www.wretch.cc/blog/kramnik1/13622399 wavefront修正原理 http://www.wretch.cc/blog/kramnik1/13795358 举个例子 近视△D度的患者，其2阶球差W(original)为 W(original) = (1/2)*h^2*△D #球面折射面的低次方像差 http://www.wretch.cc/blog/kramnik1/13622391 套入wavefront修正原理 △W = - W(original) = -(1/2)*h^2*△D = - [n(air)-n(cornea)]*△z = (1.376-1)* △z = 0.376*△z △z = -(1/2)*h^2*(1/0.376)*△D = -(2*h)^2*△D/3.008 给予适当的piston像差，使折射面平移B， 满足区域内汽化深度皆为正值，且满足最小汽化深度 B = -△z (min) = -△z(h = hmax) = (2*hmax)^2*△D/3.008 △z+B = [2*(hmax-h)]^2*△D/3.008 (△z+B)(max)*10^6 = (△z+B)(h=0)*10^6 = [2*(hmax)]^2*△D/3.008 ……. the munnerlyn formula 我们得到了2阶球差所需的汽化深度推算公式 the munnerlyn formula 也就是 气化厚度 = (开刀区域)^2*(矫正度数)/3 开刀区域6mm时，每100度需气化12μm 开刀区域6.5mm时，每100度需气化14.1μm 我们知道近视1200度,开刀区域6mm..所需汽化厚度为144μm.. lasik手术计算公式.. 角膜残余最低安全厚度为 250μm.. 角膜瓣厚度约为 150μm.. 可矫正度数的气化厚度为[原始厚度 - 400μm] 一般平均原始角膜厚度550μm.. 代表可矫正度数的汽化厚度为150μm.. 可以看出近视1200度的汽化厚度144μm很接近极限.. #由於wavefront修正式是近似式.. 几何法推导2阶球差切削 http://www.wretch.cc/blog/kramnik1/13622514 开刀区域6mm时，每100度需气化13.5μm 开刀区域6.5mm时，每100度需气化16.3μm 也就是近视1200度的汽化厚度.. 实际上为高於144μm的162μm.. 不过现今的汽化边缘会有过渡区.. 所以一般汽化还是遵守the munnerlyn formula.. 但是这只是2阶球差的矫正.. 考虑更高阶的像差会影响整体最高切削厚度.. 也就是说实际切削厚度会高於或低於the munnerlyn formula所预估.. 根据WAVEFRONT ABERRATION AND ITS ASSOCIATION WITH INTRAOCULAR PRESSURE ， CENTRAL CORNEAL THICKNESS AND AXIAL LENGTH IN MYOPIC EYES by林楠 人眼瞳孔6mm内zernike分析数据 http://www.wretch.cc/album/show.php?i=kramnik1&b=23&f=1606078601&p=2 可以看出4th spherical aberration(Z12)是个明显的正值 Z12 = 0.1 ±0.12 (μm) W(SA) = 6*(r/rmax)^4*Z12 利用wavefront修正式我们可以得到为了修正4th spherical aberration.. 额外汽化深度约为1.6μm.. 实际上对大多数的人眼而言..利用wavefront做高阶像差修正 平均汽化深度会再多深4μm..(绝大部分贡献来自於4th SA) http://www.journalofoptometry.org/10.3921/joptom.2009.182.pdf 所以一般资讯会告诉您前导波修正需要更多的汽化深度.. 由上可知对於近视1200度的患者做雷射矫正手术.. 离最低安全厚度平均仅剩约2μm.. 这就是为什麽wavefront手术机台会设定近视1200度为汽化度数上限.. --

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