※ 引述《nini4444 (nini)》之铭言： : 第52天状况。 : 今天回诊，两眼视力0.6。 医生看过我的眼睛後，认为这次白斑状况没有改善 : ，要我再等等，不过这次改口说要等3-6个月。 : 因为视力问题我已经不太开心了，就询问医生几个问题 : 1. 这个白斑是Haze吗？ 目前几级？ 医生回答，大概1-2级 : 2. 为何过年前说一两个月会好，现在一个月过去了，却变成说三～六个月？ : 医生回答，每个人体质不一样 : 3. 如果三～六个月还没好，怎麽办？ 医生不回答，只说希望到时戴眼镜矫正後视力 : 可以跟手术前相同......如果不好，也不能再开刀，不然会更严重。 : 我是越听越不开心，感觉现在的状况是，医生也不知道该怎麽办，就叫我靠人类 : 的恢复力想办法就对了...... : 最後结论：再回去点眼药水，两个礼拜後再回去观察 : 日记写在：http://www.mobile01.com/topicdetail.php?f=330&t=1394257&p=9 : 照片也在这 1.那是haze..不是一般眼内压力致使开刀区突出的中心岛.. 因为外观出现混浊..且autorefraction system的红外线无法检影.. 暗示介质折射率不均匀或通透率差.. 如下图所示..(1)是epithelium..(2)是bowman's layer..(3)是stroma.. http://en.wikipedia.org/wiki/File:Gray871.png lasek或prk是将表皮层(epithelium)移开.. 给予包曼氏层(bowman's layer)和基质(stroma)作雷射汽化.. 而lasik是在基质处做切开..直接给予基质做雷射汽化.. 基质层癒合是不会有haze..包曼氏层癒合时是有可能会出现haze.. 所以lasek或prk术後会给予anti-metabolite的药物以降低haze出现的机会.. haze不可能会消失..必须靠物理方式弭除.. (2)角膜地形图所列出来的并不是"高度的等位线".. 其表示出来的是"tangential弧度的等位线".. 举个例..如下图所示..为一规则角膜散光患者之角膜地形图.. http://www.wretch.cc/album/show.php?i=kramnik1&b=36&f=1838894121&p=5 上图的橘色部位并不代表是隆起的山峰.. 其换算出来的高度等位线图并非如下所示.. http://www.wretch.cc/album/show.php?i=kramnik1&b=36&f=1838894122&p=6 而是如下图般..一个经过非球面化的环曲面.. http://www.wretch.cc/album/show.php?i=kramnik1&b=36&f=1838894123&p=7 要重新塑造很简单..给予一个标准环曲面.. http://www.wretch.cc/album/show.php?i=kramnik1&b=36&f=1838894124&p=8 给予一个非球面 http://www.wretch.cc/album/show.php?i=kramnik1&b=36&f=1838894126&p=10 将上两者合并..即可得到两个山峰般的图示 http://www.wretch.cc/album/show.php?i=kramnik1&b=36&f=1838894127&p=11 我们所看到的规则角膜散光患者地形图即被模拟出来了.. http://www.wretch.cc/album/show.php?i=kramnik1&b=36&f=1838894128&p=12 (3)日记内文护士对於前导波的叙述非常荒谬.. 假设患者的高阶像差不是来自於角膜..而是来自於晶体.. 前导波手术完的角膜地形图"当然"是坑坑疤疤的.. 但是前导波refravtive map出现的地形会是完美的平坦.. 角膜和晶体两个屈光介质构成人眼屈光系统.. 假设晶体屈光表现是"不平坦"的.. 但要使总屈光表现成为"平坦"的.. 此时就必须要使角膜的屈光表现也变成"不平坦"的才有可能达成.. 下图为示意图 http://www.wretch.cc/album/show.php?i=kramnik1&b=36&f=1838894129&p=13 传统手术仅针对2阶像差做矫正.. 其原理很简单..且会遵循munnerlyn formula.. http://www.wretch.cc/blog/kramnik1/13622514 前导波的原理是在近轴处给予一细光线.. 在中心凹处散射回来..对於反射光线作近似性的折射面像差测量.. 利用表面上特定点的厚度汽化来做特定像差的矫正.. 像差,像点位移误差,屈光度误差展开式互换推导 http://www.wretch.cc/blog/kramnik1/13622399 前导波原理 http://www.wretch.cc/blog/kramnik1/13795358 (4)雷射术後对焦会变得比较不同.. 主要是因为虹膜定位偏差或汽化平面歪斜所造成.. 完美手术的球面汽化要和光轴对准..汽化平面要和光轴垂直.. 上述两者有些许偏离即会造成棱镜效应.. 视物的幅辏量改变..即会产生对焦不准确的过渡期.. 手术执行时会要您注视红点.. 此时红色光点与眼球反射点的连线并不是主轴的位置..而是视轴的位置.. 两者之间有夹着一个kappa角.. 手术时必须要将kappa角的幅度与位置计算进去.. 才可以免除棱镜效应.. 软式隐形眼镜叠合是对准光轴.. 硬式隐形眼镜叠合是对准光轴或处於光轴的下方(重力方向).. 很少会产生横向的BI,BO棱镜效应.. 日记内文提到"我看远的没问题,但是看近的时候不清楚 有一个方法可以骗过大脑用左眼看近的,就是带老花眼镜" 假设您利用单眼..即单用左眼视近物仍不清晰.. 就代表不是幅辏量改变造成的双眼对焦困难.. 而是自身左眼度数呈现远视状态..导致单眼调节吃力所造成.. 您可以进行远方红绿检测来测试是否左眼所见绿色背景内的事物较清晰.. --

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