※ 引述《WANSHAN ()》之铭言： : 哈罗~有一个问题我一直想不懂~ : 大家都说epi可以省角膜厚度~ : 但我算了很久却想不通到底省在那~ : 假设近视加散光为800度，角膜厚度490 : 那依据大正眼科医师算法http://www.eye2000.com.tw/Publication/no91.htm : 剩余角膜建议要保留至400um的安全厚度以上(角膜瓣+角膜基底层) : 所以角膜厚度490-400=90 : 可雷射的度数为90/12*100=750度 : 若做epi手术~不需切角膜瓣 : 那仍以保留至400um的安全厚度，可雷射的厚度为90um(度数同为750度) : 剩余角膜厚度仍相同~我实在想不透到底可以省在那~ 那是"lasik"手术计算公式.. 角膜最低安全厚度为 250μm.. 角膜瓣厚度约为 150μm.. 可矫正度数的气化厚度为[原始厚度 - 400μm] 不适用於其他型式雷射屈光矫正手术.. : 我知道这只是纯粹数字计算，实际情况都需由医生做最正确的计算 : 但光简单的数学问题~我就想不通罗~ : 有没有人可以解决我的疑惑~谢谢~ 大气压力 ≒ 角膜剪力 + 角膜向心张力 + 眼内压力 我们知道大气压力和眼内压力约保持定值.. 当厚度降低时..就必须要较大的型变来给予较高的剪力与向心张力.. 圆锥角膜出现的机会也会较大.. 因此必须规范ㄧ安全厚度.. 此安全厚度仅包含未切割无受损的角膜区块厚度.. 此区块才会提供向心张力.. 假设病患的原始角膜厚度为550μm.. epi-lasik 所制造的角膜瓣为 60~80 μm.. lasik所制造的角膜瓣为 150μm.. 角膜最低安全厚度为 250μm.. 可知 epi-lasik可矫正度数的气化厚度为[原始厚度 - 320μm] lasik可矫正度数的气化厚度为[原始厚度 - 400μm] epi可供气化之厚度较高.. ===================================================================== 一些常被忽略的地方 雷射机台是由工程师所设计制造.. 医师参照的数据是厂商提供手册指引.. 手册有些地方被简化或没有指明清楚.. 消费者可以多阅读相关资讯..多一份保障..多一份安全.. ==================================== 根据munnerlyn formula.. http://www.wretch.cc/blog/kramnik1/13622514 开刀区域6mm时..每100度需气化12μm.. 开刀区域6.5mm时..每100度需气化14.1μm.. 实际上上式为低估值 Visx Star S4或有international card升级过的机台 开刀区域6mm时，每100度约需气化12.5μm 开刀区域6.5mm时，每100度约需气化14.5μm ========================================= 用visx机台做屈光矫正时， 病患的度数是以球面度数和负柱镜度数合并表示式的话 当机台处於近视开刀模式时，其散光度数要加入气化厚度计算。 当机台处於远视开刀模式时，其散光度数不纳入气化厚度计算。 假设有一远视患者戴有散光(亚洲通用的散光为负性).. 举个例..远视500度散光100度 (S +500 c-100x180) 则其所需的气化厚度为公式中500度所换算之厚度..而不是600度所换算之厚度.. #有需要论证的请回覆..谢谢.. : ※ 引述《may0204 (咩咩)》之铭言： : : 基本上做完都要预留安全的厚度但角膜瓣是在角膜的 : : 第一二层的地方,而手术完的角膜厚度必须要预留安全 : : 的厚度是指後角膜的安全厚度,基本上手术完的厚度一 : : 样会含概角膜瓣的厚度,但能不能做手术就要扣掉基本 : : 角膜瓣的厚度了,所以你的算法是错误的 : : 应该是总角膜厚度-角膜瓣的厚度-安全厚度=你剩余可以做的厚度 : : 例如: 500(总厚度)-130(角膜瓣厚度也是由医生决定切多少)-260 : : (安全厚度~有些诊所只留250)=110微米 : : 所以如果你是雷射掉120微米的话就不适合做这种手术方式罗 --

※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc) ◆ From: 118.168.84.125 ※ 编辑: kramnik 来自: 118.168.84.125 (01/29 21:16)