PartI 手术基本资料 患 者 ID：sirc 手术时间：2009.8.14 手术方式：虹膜定位傅立叶前导波雷射手术 使用机台：VISX STAR S4 医疗院所：诺贝尔眼科敦南诊所 所在地区：台北市 执刀医师：王伦奕 手术费用：48000 优惠与否：有 术前相关数据： 1. 近视度数 R：625 L：425 2. 散光度数 R：150 L：200 3. 角膜厚度(uM) R：54x L：53x (或是两眼相反，没注意) 4. 瞳孔大小 (不知) 5. 泪液分泌状况 R：正常 L：正常 6. 眼压 (不知) PartII 术後状况 近视 (未知) 散光度数 (未知) 术後角膜厚度 (未知) 不适应症部分 1. 乾眼状况：早晚较乾，又以右眼较明显 2. 夜间炫光：轻微 3. 畏光状况：无 4. 其他状况：右眼感觉有点雾雾的。 昨晚复诊时，医生说因为右眼度数较深，打的雷射能量较高， 因此乾眼症状较明显、角膜表面也较不光滑，进步较慢。 PartIII 手术心得 　　7/22约了王医师的诊去做术前检查，检查项目不少，但护士小姐们都很亲切、有效 率，从护士到医师都非常有耐心。我是王医师那晚第五个谘询雷射手术的患者，却不会给 人任何马虎、不耐、理所当然的感觉，王医师还跟我说他的患者中有在台湾教中文的外国 人，证明手术是非常安全的。 　　手术种类方面，原本我自己预设想开飞秒无刀准分子或是虹膜定位傅立叶前导波，这 两种在诺贝尔的报价是同等级的，但妈妈及男友都希望我做到最好的；在诊所时我并没有 把这些告诉医师，而王医师依据我的度数、眼睛状况建议我做准分子雷射或是虹膜定位傅 立叶前导波，当下我只问了有刀无刀在术後复原速度的差别有多少，医师回答其实差不 多，主要看患者会不会害怕用刀；而护士小姐有跟我解说准分子和前导波的差别在於对散 光度数的矫治程度，准分子以25度为单位，前导波以1度为单位。 　　医师和护士的解说都满详尽，也丝毫没有推高价手术的意图，我在当天检查後就约了 8/7晚上手术。 　　因为要做前导波的手术，8/1早上我到诊所去做前导波测试，测试反应良好，但医生 发现我的左眼角膜有发炎，可能是洗头时有泡泡水流进眼睛的关系（我停戴隐形眼镜已经 超过两个月），当下就开了药水让我回家点三天，并叮嘱我若8/5眼睛还有异物感要赶快 再回诊，以期手术当天角膜状况是ok的。但其实我洗头洗脸时水就常进眼睛，当下或隔天 一早有酸涩感都很快就退掉，自己根本没感觉发炎。 　　回家点了三天的药水，而且从医生检查出角膜发炎的那天我就开始进入「术後模式」 的生活：洗头请男友帮忙、脸用贝德玛洁肤水，就是怕期待已久的手术要因角膜发炎而要 延期。 　　8/6星期四那天晚上开始起风、下雨，傍晚诊所来电表示8/7台风假停止看诊，改约 8/8上午。8/8当天早上一开始看诊时间，护士小姐就来电跟我确认有看诊，可以过去。 　　8/8上午到了诊所，术前再次检查也做了，度数方面却似乎和之前有出入；在等待医 师看诊的同时护士让我洗好脸、吃了一包口服药、点了三次麻药，术後保养的小包包也领 了。结果医师看诊时却发现左眼的角膜发炎只好了约八成，而右眼也出现轻微的发炎现 象，所以在验光时度数就不准确，为求谨慎还是再度将手术延期到8/14、回家继续点药。 　　到这里虽然觉得我做手术怎麽有点多舛，但也庆幸於王医师的谨慎、细心，对他更是 完全的信任。 接下来的这一周我就回复到原本的洗头洗脸方式，完全自己来，但是在洗头前後会紧 接着点人工泪液。 　　8/14中午就跟公司请了假，回家睡个午觉、洗头洗澡，准备好早就买好的大大太阳眼 镜（诊所给的是我的一半大而已）、穿舒适的t-shirt、短裤、凉鞋，傍晚就出发到诊所 赴七点的约。 　　这次的术前检查就很顺利，角膜也复原了，麻药点个两三次、医生在我角膜上做记号 後就被带进手术房，帽子戴好在穿手术衣时我问小姐：「这次不用洗脸吗？」小姐才惊觉 我少了这一步骤，赶紧带我去洗；洗好脸我又问小姐：「我上次有吃掉一包止痛药，今天 还没吃。」小姐倒是告诉我口服药没有一定要吃，看个人。一边准备时小姐跟我聊天，问 我紧不紧张、说待会有个他们自己的护士小姐排在我後面也要做手术。 　　手术房里有抱枕给我抓、有棉被可以盖，但还是很冷！如果可以选的话我会穿长裤和 袜子过去。在等待医师的时候护士小姐固定我的头颈肩、调整我躺的角度（感觉上头会比 脚略低）、让我听了好几次雷射的声音（幸好有这项，不然会吓到），还有点血管收缩剂 和麻药。 　　手术的过程中因为有麻药的关系，触觉上我只能感觉到冲水时凉凉的、撑眼器硬硬 的、做角膜瓣时眼周被吸住紧紧的，医生在我眼睛上做什麽则能模糊的看到、但感觉不 到，好像医生从来没有碰到我的眼球一样。 　　医生让我看了几次红点、再几次微调头部的角度，护士小姐报告我的相关数据、应打 秒数之後，医生说：「数到三，就开始罗！」 　　在打雷射的时候声音很大，让我想要放空都很难，只能听着医师和护士们的鼓励声、 读秒声，看着眼前有时变三个、有时变黑光、有时候回复成一个的红点，一边想像自己在 看身历其境的电影、正演到太空船要返回地球通过大气层、所以要很专注、不能错过任何 一瞬间... 　　至於传说中的烧焦味，并非我以为的烤肉味，而是像头发烧焦的味道，只有一点点。 　　右眼做完後换左眼，在做左眼的过程中我总觉得眼球有不自主的动了两三下，这时候 就庆幸我选择了虹膜定位手术。 　　两眼做完後走出手术室是20:30左右，在候诊间闭眼休息，大概等了20分钟或半小时（ 不确定，没看时间），医师帮我把隐形眼镜拿掉时我才知道刚刚有戴隐形眼镜。 　　回到家大概是九点半，稍微准备一下贴个眼罩就乖乖爬上床了，虽然没有马上睡着， 但眼睛也只觉得有点涩、没有流泪。 　　一觉醒来是早上六点，我硬是休息到七点才起床，眼睛刚睁开时觉得很乾，但没有任 何痛感，但是太早起床不知道要做什麽，还不敢用电脑，只好打开电视把亮度调低，尽量 找些可以用听的、不用看字幕的节目，一边做点家事。接下来就是早上的第一次回诊了。 　　第一次回诊时验光的结果是视力恢复了约三分之二，没有其他不适应症。（这是算术 後第二天吗？还是手术当天不算，这天算第一天？） 　　到昨天第二次回诊前的一周内，我自己感觉视力渐渐恢复到八成、九成，但右眼一直 都有雾雾的感觉，像是相片中的柔焦效果一样，一度有点担心是不是角膜包覆了异物、还 是我有不小心揉到但自己不知道。而晚上的炫光则是轻微，并不会因此不敢上街、或是觉 得刺眼，只是像以前戴眼镜时镜片有油渍那样。 　　这一周我的术後保养都遵照医嘱，药水该点几次、到户外要戴太阳眼镜、不可以碰 水，唯一不同的是建议三天睡觉贴眼罩，我贴了一周，就怕翻身撞到枕边人的肩膀。 　　术後疼痛完全没有，只有风直吹时会不舒服、每天早晚特别乾、傍晚五六点眼睛就累 了，又以右眼比较严重，会觉得眼皮相当沉重、眨眼很迟缓。 　　昨晚复诊时医生说明我的右眼度数较深、雷射能量较高，乾眼的情况比较严重，所以 角膜不是很光滑，看东西雾雾的，进步也左眼慢，但这都会慢慢回复，不用担心。 　　在昨晚的复诊时，正好医师也有一台刀在开，我才得以从手术房外看到所有过程，才 知道原来会先拍照做虹膜定位、原来医师是透过机台上的双目镜看我的眼球、原来眼睛被 吸住时是在制作角膜瓣、原来萤幕会切换成摄影机模式所以家属也看得到眼睛情况，也才 看到我男友说的「医师穿上白袍时，白袍飞扬的帅气模样」。 　　一开始我一直犹豫要给哪位医师做，是张朝凯医师、还是板上有人分享过的王伦奕医 师，後来决定的关键是张医师给人很忙的感觉、常常出国，我自己衡量之後决定给据说细 心又谨慎的王医师开，尽管他的价格听说比较硬，但这样的手术真的不要只做预算考量， 而且王医师的门诊时间和地点对我来说都相当方便。 　　再来就是决定要做了，就相信专业。我算是比较镇定冷静的人（自认，医师也这麽说 喔），加上手术改期了两次，心理准备做很足的情况下在手术过程中都难免会有些担心、 紧张（紧张程度大约是坐第三次云霄飞车），所以对医师的信任是很重要的，若我是个紧 张性格的人可能就会临阵脱逃了。（身边就有临时取消手术的亲戚） --

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