作者qmouse (mouse)
看板Laser_eye
标题[情报] 做雷射近视手术前 最好先治疗乾眼症
时间Tue Jun 2 20:50:02 2009
这是转录的新闻
http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/090601/78/1kfp6.html
「雷射近视手术VS.乾眼症」就好比「鸡生蛋VS.蛋生鸡」,
其中纠葛的关系并不容易厘清。手术後,至少有乾眼症一个月,
是已知的事实,也因此医师在术後会例行地开处方人工泪液至少一个月。
另一方面,因为乾眼症无法配戴隐形眼镜,转而求助雷射近视手术者也大有人在。
乾眼症是现代人极为常见的疾病,在各年龄层发生率从5%到30%,
表现的症状从乾涩、异物感,到红肿、疼痛,到视力减退都有。
2002年日本一项研究指出:在该机构进行雷射近视手术者中,
超过4分之3有「确定」或「疑似」乾眼症的诊断。
进一步分析这些术前即有乾眼症者,
手术的效度(视力矫正结果)及安全性(乾眼症以外的并发症)均属正常。
然而不可讳言地,有关乾眼症的临床症状或检验指标,
在术前,即有乾眼症者的确有恶化的趋势。
◎到底哪些人做完雷射近视手术以後,较易发生严重的乾眼症呢?
原本就受乾眼之苦的人当然名列首位,高度近视或女性次之;
有趣的是,2005年一项澳洲的研究指出:亚洲人较白种人来得容易发生,
推测与眼睑、眼窝解剖构造、泪液膜与眨眼动力学,东西方有别,
以及亚洲人术前近视度数较深有关。
◎最新的观念如下:
术前应谨慎筛选出具乾眼症或高危险群,积极治疗一个月
(约有一半获得改善,可以手术;40%需再治疗3个月;剩一成绝对不宜),
再进行雷射近视手术。
术後也建议追踪或治疗6个月,以期角膜表面神经再生、复位。
另外新近的「飞秒雷射刀」,
比起传统的角膜钢刀,切面更平整、人为缺失更少、瓣膜厚度更薄。
理论上,引起的角膜上皮及神经伤害应更低、乾眼症应更少,
只是临床效果有待验证。
总之,若想获得较高的满意度及视光学结果,不管在术前或是术後,
处理乾眼症都极为重要。(作者为长庚医院眼科部主治医师)
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见篇讨论的 飞秒雷射
让我想到大学眼科的谘询师跟我说有切除角膜的速度较快,医生的经验较多
而诺贝尔护士也跟我说 雷射消耗的角膜较多
真的是有些矛盾
还有这些乾眼症的状况
我觉得诊所的人都不会着墨太多
只会轻描淡写跟你说是'可能'发生的状况
但在这篇报导中会觉得很重要很严重
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※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc)
◆ From: 122.125.230.17
1F:推 ardethbay:应该是较少吧?金属刀误差大消耗多不是吗?? 10/19 08:03