今天早上去了彰化秀传眼科做雷射手术术前检查 雷射验光 眼压 传统验光验完之後 到了一间暗房 验的应该是眼球地图 电脑仪器验出我的角膜厚度 右眼585 左眼583(数值不太确定) 左眼450度 散光200度 右眼400度 散光125度 然後就到二楼去了 一开始应该是检查优势眼为哪一眼 我是右眼是优势眼 接着用一个类似万花筒的东西测瞳孔大小 在测的时候小姐说我的瞳孔超大的 XD 好像是7点多 然後躺着用实际接触角膜的仪器再验一次角膜厚度 两眼都573左右(详细数值忘记了 XD) 然後就边散瞳边跟我们说明一下这个手术的详情 我当然马上把我昨天准备问的问题问了那小姐 因为我觉得秀传这小姐跟之前三民眼科的比起来 专业了许多 虽然三民的态度很好 不过秀传的这小姐态度也很不错 仪器的问题 虽然VISX S4没有非球面?(个人不是很确定) 不过是最新的仪器 且有通过美国FDA认可 而且是市面上唯二可搭配前导波检测仪器 在进行手术时以前导波导引的机台之一 非球面及前导波都是为了解决夜间眩光或高阶像差的问题 还有统计资料说一般人低阶像差占了视觉影响82% 高阶像差占18% (这跟使用wave light的高雄信和美统计的资料恰恰相反 wave light似乎是非球面 详情请见其网站 此点需要更详细的验证资料) 基本上个人觉得现在雷射市场上注重的好像是大小光斑 微光斑 非球面 球面 飞点式 裂隙式等等雷射仪器本身的差异 前导波则是有分前导波检测 和真正要在手术时导引的 像今天在秀传就没有用前导波检测 而那天三民竟跟我说有 我觉得三民那所谓前导波 OPD Scan 应该是一种检测眼球地图的仪器而已 并非前导波检测 因为今天秀传的小姐说 动到那一台就要花钱了 即使只有检测(好几千至万) 所以机台方面 个人大约整理如下 (有错请指正) 前导波 VISX S4及B&L博士伦 217Z(个人上一篇有比较优劣) 非球面 NIDEK EC-5000及Wave light 另外还有一点有关手术使用的角膜板层刀 可以有掀开110μm,130μm及160μm 的三种刀片 後两种不另外多收钱 因为刀片是可替换式的 有一个刀片座 可以替换丢弃刀片就好 保留刀片座 不过可切削最薄110μm的刀片则是特制的塑胶刀片 跟刀片座一体成型的 用完整个丢掉 所以比较贵 要另外多加钱(好像加3000吧 真是好贵的精密塑胶阿 XD) 使用机台及仪器方面到此完全没有问题 我很相信他们所使用的VISX S4 而我因为瞳孔"超大" 所以势必要多加前导波以改善夜间视力及夜间眩光问题 给林浤裕医师开刀35000 加做前导波加15000 接下来就是重点问题了LASIK vs epi-LASIK 现在因为有epi-LASIK 在尽量少破坏表皮细胞及不留疤 术後回复时间较短 且较不痛的前提下 能进行epi-LASIK的医院 不会再动PRK或LASEK了 LASIK优点 术後视力回复极快 隔天就可上班 无痛 缺点 有可能会有角膜瓣制作不全的疑虑 角膜已并非是整片的 比表层手术(PRK LASEK epi-LASIK)更怕受到撞击或碰撞 epi-LASIK优点 没有破坏角膜整体的bio mechanism 角膜仍是整片的 可保留较厚的角膜 大部分角膜厚度皆可利用 适合高度近视或角膜薄的人 术後视力潜力比较高(可达1.0以上) 长久安全性较佳 缺点 术後视力回复较慢 比LASIK慢 不过比PRK或LASEK要快 术後前几天会痛 得戴医疗用隐形眼镜(听说拔除时很痛 XD) 初期需回诊频率较频繁 【以上情形皆会因个人体质而异】 我再想到有什麽优缺点再补上来 我就问有像我这种角膜厚又没高度近视的人选择做epi的吗?? 小姐说 有 因为那个人有运动的需求 打篮球 到目前状况也都很好 所以我觉得epi适合就是有特别运动需求或怕意外碰撞的人 及要求较好视力的人 我也当面询问了林医师 是不是建议我动epi-LASIK 因为我看的是长远的安全性 他也说可以 我想我可能会做Epi-LASIK加前导波了 做epi还要多加7000 所以做起来比台大还贵 >"< 不过我相信林医师的技术一定不会让我失望的 --

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