有版友问到Epi-Lasik 在板上搜寻了一下 好像没有相关资讯 之前在网路上有看到一篇蛮浅显易懂的文章 小弟整理一下 跟大家分享罗^ ^ 文章出处：准分子雷射屈光手术的趋势与迷思 眼科部主治医师 陈伟励 【PRK】 1980年代率先推出市场的PRK(photorefractive keratectomy)属於角膜表面手术 它的原理是在准分子雷射真正击发之前先用刀片或准分子雷射光刮除角膜表皮层 之後才击发雷射 由於角膜表皮层术後须历经三到七天不等的伤口复原期 因此病患术後常感觉到疼痛 术後的度数回归，角膜感染，角膜混浊的机率也是必须考虑的合并症 【LASIK】 1990年代推出的LASIK手术，是目前市场占有率最高的术式 术前先用‘层状角膜切割刀’切下一片160mm左右的角膜瓣 之後掀起角膜瓣再进行准分子雷射切割 由於角膜表皮细胞在手术过程中未经过破坏 因此术後病患并无疼痛感 且不需历经表皮伤口癒合的疼痛过程 因此视力恢复迅速。 由於雷射术後，除去角膜办厚度外 残余的角膜厚度必须大於 250 μm厚度以预防术後圆锥角膜的发生 而膜办厚度又必须大於130 μm左右 因此在高度数近视的病患身上 常常不是总有足够手术的空间可用以完全矫正近视 (这就是术前评估的重要性 也是极少数人不适合LASIK的主因 ←自行加注) 若想回归表面手术，如何能不需角膜瓣削切，又不会像PRK 般伤害到角膜表皮呢? LASEK手术便是改良表面手术的一大尝试 【LASEK】 LASEK的原理是综合PRK和LASIK的优点 术前以酒精浸润角膜上皮细胞使上皮细胞整层与鲍氏膜分离 之後才用钝器械分离推开 在雷射术後再将表皮层推回 理论上角膜表皮还在 疼痛感将较小 也减少了PRK术後的角膜混浊现象 然而酒精造成的毒性却可能是另一个後遗症 经过酒精处理过後的角膜上皮常常已遭破坏 覆盖回去後存活率并不高 病患的疼痛感依旧 因此LASEK的接受度并不高 【EPI-LASIK】 它不像PRK直接削除角膜上皮层 也不像LASEK用酒精伤害到角膜表皮层 而是利用钝刀片切割一个完整的不包含角膜间质层的上皮瓣 Epi-LASIK的发展初期 因为不确定切割层是不是稳定 尤其在角膜表皮沾黏较紧的角膜上 变数可能会较多 然而在累积更多临床经验後发现 不管在任何眼睛上它都可以成功地分离表皮层(包含基底层) 它的表皮瓣非常平整很容易复位 也更适用於初学医师 【Epi-LASIK 与 LASIK 比较】 缺点：Epi-LASIK术後比较不舒服 视力的复原有也较慢一些 优点：EpiLASIK和PRK相同 术後的视力有优於LASIK的潜能 P.S. 如有不足 再请版上的先进补充吧 ^___^ -- 强。史。贝。斯 http://spaces.msn.com/jonliu0827/ 抱歉，目前已有太多 guest 在站上, 请用 friend 注册。 --

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