之前因为和疑似性行为史较为复杂的人约 所以一度担心去诊所检查 虽然是医美诊所 但是医生原本也是大医院的皮肤科医师 所以也可以看皮肤科的健保 查了一下相关资料 经历和技术都还不错 就医态度我觉得也蛮有医德的(下面会提) 就有询问了一些有关於菜花的问题 虽然我们不是菜花病毒本身 不能知道说到底有没有在人身上附着 而且也有可能是医生比较片面 比较有信心的看法 也有可能我当天事後回想 和医生的说法有一些出入 不过希望这一篇可以给大家一些卫教资讯 让大家心里比较舒坦一点 另外之前也有去其他几家比较有经历背书的泌尿科或皮肤科看 说法是一致的 综合一些资讯提供给大家 Q:性病是看皮肤科还是泌尿科？ A:其实就男性性病来说，在这一块领域是重叠的，都可以看。当然可能着重的点或 是医疗方式不同，即使是同科的医师，也会有不同的处置方式。 (有的医院会分开，像是阴蝨他们会归类成皮肤科，但是也会作例行性的验血) Q:男性的HPV检验有需要吗？ (注：包含使用刮棒刮取患部采集表皮的细胞，以及使用尿液检测，两者但不是每一家 医院或是检验所都有男性的，HPV检查目前还是以追踪女性的子宫颈癌为主流) A:我自己的看法是没甚麽需要，因为 (a)如果你没有外显的病灶，那你当然只是针对可能有病灶的区域作大范围的刮取，这 样 验出来是阴性并不代表甚麽，可能你没有刮到病灶，那当然不会验出来，或是病毒量不 够(比如说在潜伏期出初期)，也验不出来，但是之後还是会病发；验出来是阳性，也不 代表甚麽，因为你也看不到病灶，不知道该从哪边开始治。 (b)如果已经有外显病灶，那当然是针对病灶区域作刮取，检测是否是HPV病毒引起的症 状(这也是HPV检验主要设立的目的)。可是如果有经验的医师，看也知道是甚麽病啊... 多半分得出来是普通的疹子、皮肤疣，或是传染性软疣、菜花之类的，检验反而多此一 举。所以与其浪费钱去作这个筛检(一次大概1200~1400左右)，不如每个月挂健保回诊 以及追踪，对医疗比较有建设性。男性的HPV检查与女性的子宫颈抹片HPV检查相比，意 义上差蛮多的。 Q:所以没有病灶的话，我甚麽事都不能作吗？ A:有一种说法是你可以用乐得美涂在可能会出现病灶的地方，进行初期的预防。 (Q:可是刚刚不是才说过如果没病灶，也不知道要处置哪里吗？) (摊手)所以罗，你也知道嘛...(看起来一副对这种方法不予置评的样子) (乐得美：目前认为很有效的免疫激发药物，可针对菜花与传染性软疣涂抹，可在一些 药房买到，但是很贵，一小包剂量一点点就要300~400，而且多半建议一次 疗程前後要涂到四五包以上) Q:电烧是针对菜花有效的疗法吗？ A:不是，电烧一方面是有痕迹，另一方面是容易复发。事实上我自己的看法是冷冻疗法 会比较好，不会有甚麽痕迹，也不太痛，加上有健保给付，所以(在医院作)价格会比较 低。当然可能医师会评估病灶太大，或是长得太深，那麽使用冷冻就比较没效果，但是 我并不排除医师是想藉由电烧来多赚一些钱的这种坏念头...(不过其实电烧对医师也是 较有风险啦) (冷冻疗法：使用液态氮作小范围的喷射，疣体会因为结冻，过了一段时间会脱落结痂 ， 等到痂好了就没事了) Q:口腔会感染菜花吗？ A:会喔，如果你有接触的话就有可能，这边的接触是指持续不断地摩擦。具体来说，只要 是黏膜都很容易感染，口腔内壁、肛门口、阴囊、龟头、尿道口、包皮内侧这些都算是 黏膜。皮肤也会有可能，只是相对来说可能性比较低。 Q:这样子的话...性行为完洗乾净有用吗？ A:其实只要有接触，特别是持续摩擦造成看不见的损伤，病毒就很容易快速的侵入到皮下 ，这时候即使洗澡也没有用了。 Q:只是用手摸一下病灶，也会感染到手上吗？(就真的只是一下) A:有可能，但其实机会很低，不需要特别焦虑。 Q:菜花有可能只长在直肠，而没有长在肛门口吗？ A:有过这样的案例，但相对来说很少，多半还是由肛门口扩散到直肠里面的病例。如果 是长到直肠的话，就不是皮肤科的范围了，这个要交由直肠外科处理，他们好像会使用 肛镜之类的东西去照...这方面我比较不清楚。 Q:会怎样藉由肛门口扩散到直肠里面？ A:比如说用上完厕所，用卫生纸擦屁股这样造成的摩擦就有可能。 Q:听说菜花的潜伏期可能很长？ A:没有错，现在的说法是两三个月到八个月都有可能，少数会到一年以上才发病。所以 会建议你怕中的话就每个月定期回诊，至少追踪到八个月。 Q:如果真的有长菜花的话，要治多久啊？ A:我治过最快是一个月，最慢是四五个月吧。 (注：医生未说明治疗方法，比如是否配合运动或是内服药物，也没有说明是否包含 後续的复发与追踪，所以这样的说法我会保留...这点只是要告诉大家，这不是绝症 ，有耐心就会治癒，而且可能比想像中的简易) Q:运动或是作息正常可以让免疫力提高，让病患感染到菜花时不发生病灶而痊癒吗？ A:当然HPV病毒完全痊癒与否和自身免疫力有关系，也的确有可能因为免疫力多半在比较 好的状态，使菜花延後发病。运动、作息正常都是提高免疫力很重要的事情，我不能排 除可以好到不发病这麽大的帮助，但实际上有多好的效果，是很难量化的。而且这样子 其实是你预设自己有被感染到，有点算是穷担心吧？保持运动习惯、作息正常、心情愉 快对提高免疫力来说，对很多疾病都有帮助，不单单只是菜花而已。 大概就是这样子~如果之後有回诊还有想到，会再请教医生 希望对大家有一些心理上的帮助罗 -- 此为同志性板匿名帐号 如要匿名po文 请参阅置底规范 请勿寄信到此信箱询问文章相关资讯,将不会回复 --

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