※ [本文转录自 gay 看板 #1Hwv9El_ ] 作者: nexusfantasy (酸民) 看板: gay 标题: [卫教]是减害还是伤害？浅谈娱乐性药物的问题 时间: Sun Jul 21 15:48:27 2013 来源：红丝带基金会 http://www.taiwanaids.org.tw/node/13005 作者：社工师林正郓、秘书长林顶 娱乐性药物（又称俱乐部药物，club drugs）的伤害性到底有多严重？其虽不似海 洛因一级毒品强烈且立即产生戒断作用，但娱乐性药物会影响中枢神经系统，长期下来 会造成记忆功能衰退并产生幻觉、妄想，严重者甚至会出现暴力或意外伤亡、罹患精神 疾病等等。 近年来，许多团体陆续出版同志跑趴手册，教导男同志如何进入该场域和使用药物 ，其理念乃在倡议给那些无法拒绝进入趴场的人们，提供一个指南来保护自己，另有某 单位的通讯亦使用「朋友相约，携伴参加」等标题，提到使用娱乐性药物要注意药物、 酒精和H药物间交互作用。检视上述手册和通讯内容，在看似合理的情况下，其隐藏着更 大的危机与伤害，尤其娱乐性药物的使用注入「减害理念」（harm reduction）是一个 值得再深入讨论的议题。 减害计画的推行乃为海洛因使用者有明显且严重的生理戒断症状，故需要藉由美沙 酮来进行维持疗法，而娱乐性药物不似海洛因有立即强烈的生理戒断，其重点应在如何 避免用药，何须以减害模式来套用在摇头丸、K他命等娱乐性药物使用者？教导男同志参 加药物轰趴时使用保险套并注意安全，实属缘木求鱼而非所谓的「减害」，使用娱乐性 药物所造成的生理、心理、社会等层面影响，才是真正的「伤害」。 从另个角度来思考此议题，趴场乃非一般夜店购买门票即可进入消费，就因其有高 度的私密性，必须要有门路或熟人带领方可参加，既然能够顺利进入该场域，就会有前 辈教导如何使用药物、如何注意礼仪和应对，唯一不会提及的是感染性病与爱滋病（趴 场里禁忌的话题），因此，跑趴手册放置在一般同志场所或健康中心，反倒是让年轻同 志族群更加了解趴场文化而涉足其中，就笔者实务工作经验里，有多位个案的友人在看 完跑趴手册後接触到该场域，也不慎而感染到爱滋病毒。 有关安全性行为的部份，强调的是与人发生性行为时要注意安全，即使有多重性伴 侣或与陌生人发生性关系，均提倡要使用保险套来保护彼此，但使用药物後可能会造成 晕眩或失去知觉，又如何能确保有使用保险套？抑或在过程中有人恶意将保险套取掉， 意识模糊的状态下是无法察觉的。倘若减害理念在男同志娱乐性药物具成效，为何无法 如静脉注射者疫情可获得控制？为何男同志感染人口持续攀升、年龄层不断下降，这些 都是需要重新思考与检视的地方。 减害是教导人们改变用药行为，以避免因药物行为合并其他健康的危害（如：HIV、 B肝、C肝等感染），从这个论点来看，减害并非仅是一个口号，而是应具有实作意义现 实面可操作，且确能达到减少健康危害之目的，而不是如前述疫情般的节节攀升，所有 问题亦非都靠着减害两个字就可以解决。从社会工作专业角度来看，应让未用药者知悉 毒品的危害、学习因应技巧并拒绝诱惑，已使用者则要运用个案与团体等方法帮助他们 减少使用药物、减少依赖药物，达到恢复、发展与预防的功能，方为务实合理之目标。 最後，不能单从每年的爱滋感染人数去看待娱乐性药物使用的问题，持续使用药物 且参加轰趴的族群，多数是选择逃避进行筛检，如此的「黑数」躲匿在社会各个角落， 就笔者过往的研究访谈与工作经验得知，许多感染者都是等到发病才愿意面对，迟早爱 滋病毒感染的迷思也根深蒂固地存在部份男同志的信念里，此种感染宿命其实可以从母 子垂直感染阻断计画与静脉注射药瘾者减害计画的成功予以破除，亦即不使用药物兼顾 用套安全地享受性爱愉悦，同时避免感染疾病等是可以共存的。 目前药物滥用议题已受到各界广泛重视，尤其药物已悄悄蔓延至校园内，政府亟需 建构一个跨专业、跨领域的机制来解决此问题，包含卫生、医疗、教育、社工、心理、 司法等等。目前台湾静脉注射者感染爱滋病毒的疫情已经获得控制，而娱乐性药物与性 行为间的结合，将会是台湾另一波感染爱滋病毒的高峰，一旦疫情大爆发将会造成更多 国家与社会问题，故政府与民间单位应思考更有成效的防疫策略。 心得： 由於此篇文章和我自身的理念相近，因此贴上来跟各位分享 是减害还是伤害，就请自己独立思考判断 --

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※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc) ※ 转录者: nexusfantasy (111.250.149.83), 时间: 07/21/2013 15:53:09