※ 引述《Tutt (一脸零号)》之铭言： : ※ 引述《boldmild (七十五个字的快乐)》之铭言： : : 刚好有人提到现在CDC政策的部分 : : 我觉得现在要开始吃药的人 : : 选择真的非常少 : : 政府为了省钱把Hiv预算扣掉 : : 所以现在的新用药者只能被强迫使用便宜的药 : : 身边有过h的朋友，听他们叙述这些配方副作用都是可能比较多的， : : 副作用严重真的会导致不想用药， : : 为何不一开始就让病患选择好一点的药 : : 长久的吃下去，不是比较好吗？ : : 真的选择便宜的药就是控制的最佳方式？ : : 不知大家怎麽看新用药政策这件事呢 : 有没有西药强者可以为我们剖析一下 : 为甚麽HIV的药会这麽贵? : 黄金做的吗? : 还是需要甚麽极其特殊又昂贵的原料才做得出来? : 还是西药厂故意哄抬价格? : 为甚麽国内自己无法制造? : 有没有人可以帮忙解惑一下? : 感恩~~~ HIV治疗用药当然不是黄金做的，它的原料也不是什麽稀有元素之类的， 新药之所以昂贵，并不是贵在原料成本，和我们去高级餐厅吃紫海胆、 嗑松露是不同的。 什麽?那就是开发新药的药厂垄断技术、漫天开价罗? ㄟ~~基本上说好听一点，这是有"专利权"保障的喔! 专利权保障研发新药成功的药厂能享有平均10~20年的专利期，等专利期 过了之後，其他家药厂则可以循申请制造"学名药"的途径，生产和发明 原厂成份相同、功效也几乎相近的药来上市，这时就会有便宜许多的 "同种不同牌"的学名药可供病人使用。 事实上，一个新药从无到有，历经的理化分析、动物实验、临床实验等等 阶段直到核准上市，也大多得花上少则10年，多则15、20年的光阴，其中 "半路难产"的更是比比皆是。而这漫长的研发之路，已目前全球的制药生 态来说，没有大药厂挹注庞大的研究经费，几乎是很难成功的，更何况像 HIV这方面如此前瞻又攸关预後的药品，需要多少实验室里的顶尖科学家、 学者、医师，以及进入临床试验後广大的受试者，甚至需要做到跨国、跨 种族的人体实验证实安全、有效，才可能真正核准上市，开始贩卖回收利 润。而这些动辄十年多的投资，最基本都是以亿为单位起跳的。 当然，药厂做的是生意、不是慈善，一旦研发成功一种新药，当然会大大 的利用这只金鸡母把荷包赚饱饱，才能有本钱可以开发下一种新药、甚至 弥补一点其他"血本无归"的失败计画造成的损失。 总之，新药的问世是历经千辛万苦的重重关卡，以及牵连错综复杂的产学 关系、商业考量、甚至政治议题。这其中一定有许多黑幕，但这已经远超 出我们能力所及的范围，在这个运作体制下，我们还是由衷期待有更多更 好的新药能尽快研发成功上市，造福人群。至於供给端是不是也能秉持良 心定出合理的药价，就不是你我所能一厢情愿的了。 顺带一提，自2005年2月起，治疗和检验费用已经改由卫生署疾病管制局 编列预算支应，不再由健保局支付。然而不管是健保局或疾管局，如何 控制庞大的医疗赤字，都是严峻的课题。台湾的健保虽然长的奇形怪状， 但它绝对是社会保险的一种。以现况来说，感染者因为HIV用药的补助得 以控制病情，虽然药价不菲，但延缓进入末期可能因种种并发症一样需 耗费庞大医疗资源相比，孰多孰寡，尚难定论。有效防疫减少新个案的 产生可能还是治本之法。 --

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