台大医院新竹分院直肠肛门外科沈名吟医师表示，35岁王先生 这 5天来因肛门越来越痛，起初在肛门口摸到一颗肿块，以为 只是痔疮发作，就到药房买痔疮药膏来擦，结果疼痛不但未改 善，反而使王先生坐立难安，最後因为发烧了，不得不到直肠 肛门外科就诊。经医师诊断後，发现王先生的肛门痛，并非痔 疮而是肛门脓疡，紧急切开排脓後，引流出50CC的脓液，王先 生终於才可以舒服的坐在椅子上了。 沈名吟医师表示，大部分的人大多无法亲眼见到自己的肛门， 所以肛门出问题时，都只能猜测原因。虽然说超过一半的肛门 痛，祸首就是痔疮，但是有超过20种以上的疾病会引起肛门痛 ，除了痔疮和肛门脓疡外，其中较为常见的有肛裂、肛门瘻管 、肛门搔痒症、骨盆腔肌肉痉挛、肛门因外力而受伤（肛门性 行为、外伤、鱼刺卡住、直肠癌或肛门癌、便秘〈粪石阻塞〉 、腹泻、克隆氏症〈发炎性肠疾病〉、子宫内膜异位，传染性 疾病〈单纯泡疹〉）等等，因此，若有肛门痛的症状，多半还 是要就医後才能得到正确的诊断。 沈名吟医师指出，肛门脓疡和肛门瘻管是同一个疾病的急性期 与慢性期表现，起因於肛门腺体的感染。大部分的人有6到8个 肛门腺体，腺体位於肛门内外括约肌之间，腺体开口位於肛门 以内的齿状线，约离肛门口1～2公分，因为腺体开口阻塞而造 成感染积脓，此时为急性期的肛门脓疡，之後脓疡破裂在肛门 外造成持续性的开口，则为慢性期的肛门瘻管。 沈名吟医师表示，急性期的肛门脓疡治疗方式为切开引流，多 在门诊施以局部麻醉之後即可施行，再加以温水坐浴、止痛药 、软便剂及抗生素治疗。有效的脓疡引流之後，约有一半的病 人可以痊癒，但是有一半的病人会进展为慢性期的肛门瘻管， 则需要进一步进开刀房切开或切除瘻管。 肛门脓疡若发生在免疫力差、老年人或合并糖尿病的病患身上 ，容易产生严重的并发症，造成脓疡扩散至会阴部或骨盆腔， 会导致生命危险。因此，虽然只是起因於一个小腺体感染，还 是不能轻忽，肛门痛时最好能及时就诊。 -- 有朋友得了这种病，顺手 Google 贴了上来。有肛交行为的朋 友注意一下，肛门的清洁方式不要过於激烈，肛交时的润滑十 分重要，勿造成伤口。 --

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