去年12月底发生车祸 我方开车，对方骑摩托车发生擦撞，初判我方为主要肇责 对方阿伯当下有送急诊，约6小时出院 诊断书为：头部外伤并脑震荡，颜面及四处多处挫擦伤，尿失禁，左侧锁骨骨折 因为持续晕眩，4天後家属带至另一家医院就医，住院了1个月 一开始诊断书为：急性脑中风 开调解会时，保险公司代表有跟对方说急性脑中风不能证明与车祸相关 後来对方去改诊断书， 诊断为：硬脑膜下出血、疑似边缘区域脑中风 附注：自诉车祸引发上述症状 病历摘要的出院诊断为：硬脑膜下出血、脸部及四肢多处挫伤 开第一次调解会时，对方要求35万，附上零零落落的单据和诊断书 我有第三人责任险医疗200万，单一事故200万，财损40万 但保险公司一开始未明确告知对方需要准备哪些单据 光後续收集单据就来回搞了近2个月 光後续收集单据就来回搞了近2个月 而後又一直推托对方住院是因为自发性脑中风，和车祸无关 仅核算急诊部分，核算的理赔金额只有2-3万 我强烈抗议并打申诉电话後 保险公司现表示加上脑出血住院部分，理赔金额约8万 想请问 依对方的状况，急诊跟住院的诊断 头部外伤并脑震荡、颜面及四肢多处挫伤、左侧锁骨骨折及硬脑膜下出血 未开刀，住院一个月属复健性质 (病历上写住复健科病房) 急诊加住院医疗加住院伙食费的单据约4-5000 住院请一个礼拜看护7200 摩托车修理费用1万多 阿伯80岁，无工作 出院後仍然独居，生活大部分自理，就我所知并未有後续就医或复健 请问这样的案例大约理赔金额会落在多少? 另请问保险公司这样摆烂，我接下来除了到金管会申诉 另请问保险公司这样摆烂，我接下来除了到金管会申诉 还能怎麽处理? 还有请问依照目前的状况，我觉得很有可能被对方告刑事过失伤害 请问万一真的上法院大概会被怎麽判呢? 我一直很有诚意要跟对方和解， 这几个月来每2-3个礼拜打电话关心对方， 後面收集单据也都是我自己到对方家拍照传给保险公司， 也愿意自己贴一点金额理赔(3-5万)， 但目前对方跟保险公司的金额差距实在太大了 --

※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc), 来自: 117.56.246.84 ※ 文章网址: https://webptt.com/cn.aspx?n=bbs/LAW/M.1496802120.A.384.html ※ 编辑: PTsnow (117.56.246.84), 06/07/2017 10:37:55 您好~~我也觉得阿伯的伤势应该可以理赔的更高 不明白为什麽保险公司一直推托 但阿伯的诊断书上是都没有写到需要後续的休养与复健 请问主要是这个原因造成核算金额的落差吗? 老实说经过这次事件，我完全不知道保第三人责任险要干嘛? 尽管保额够，还是需要自己负担大部分和解金额 不然就等着被告刑事..... ※ 编辑: PTsnow (117.56.246.84), 06/07/2017 11:38:27 所以请问依照对方的状况, 赔偿金额多少是合理的呢? 我想知道是保险公司摆烂还是真的对方要求太多了 ※ 编辑: PTsnow (117.56.246.84), 06/07/2017 12:04:29 感谢您，这也是我觉得比较麻烦的地方 对方的单据少，且诊断书也开得太简单 後续也没有追踪治疗或复健 也没有提到需要休养 有跟对方讲过几次诊断书的问题 但开出来还是这样，对方也不太想再准备相关的资料 整个很难再沟通～ ※ 编辑: PTsnow (180.217.211.56), 06/07/2017 12:43:38