这学期我们社团有个主题是讨论医疗社会学的 当中有个很大的关照在於医疗疏失方面 我提供一下我的看法 医疗过程当中有很多要判断的事情，任何一个选择都具可能性影响病情，而且影响 很大，不过可能性依事情不同而有不同的比率。而一旦发生「医疗意外」或称「医 疗伤害」，法律上依照刑法通常必须对这种案件用刑事观点来观看，目前来说，因 为法律是这样规定，所以要用刑法观点评价应该是不能避免的，重点应该是「如何 用刑法来审理这类诉讼～」。 目前的情况应是当一件医疗刑事诉讼展开，会送到行政院里一个医疗纠纷监定委员 会的组织做监定，这个组织有2/3以上的是医师，另外还有一些非医事人员，社会贤 达参与。当然，此监定委员会所能依据的是医疗病历，但发生最大的一个问题是病 历通常不完整，因此所能做出的判断接近真实情况多少也蛮令人质疑的，而委员会 的人常因此为了一件案件辩论了一个下午，最主要辩论的就是「证据不足，你如何 说明他没罪」，反之亦然。更令人好奇的是病历通常是由被告医师撰写，离真实差 距多少？（简单讲是他会将不合宜的医疗过程留在病历上吗？）不管如何，法官依 据这样的「监定」做出判决，包含业务过失致人於死等等的罪名。不过诚如版主讲 的，事实上多做出无罪判决，病患胜诉的比率非常的低。 但是，这样的判决并非一定是错误判决，法律上多仅能依现有证据作判断。不过， 我想版上吵那麽久应当是卡在一个地方，即医疗行为本身极具风险性，且很难判断 这是合理风险范围还是错误造成的「医疗意外」。专业行为本来就很难由外人介入 ，医疗是，法律亦是。因此法律上所称「注意义务」到底适不适合用在医疗行为上 ，医疗行为到底有没有个标准的医疗措施？当然大抵各种症状要怎样的措施医师应 该不会笨到把措施搞错，错了就像最近几件医疗疏失一样很快就有了定论，难的就 在於很多时候是医师个人经验的判断，没有一定的程序（可参考「临床医学的诞生 」有详细讨论～）。 至於医疗行为去刑化？我想会遭到很多人反对吧～大多数人会觉得法律可以限制医 师，使其提高注意程度。而现实上诉讼状况就是较有利於医师（不管到底医师有无 过失），难道还要削除刑事法的进入吗？如果可以用另一种方法使医师能够增加注 意程度，不会有大众担心对医疗行为不重视，草率，凭藉着专业如入无人之境，那 或许还有可能。有医界人士说要提倡医事伦理，有人用保险制度来讨论等等，或许 那是另一个不一样的议题了。不过附带一提的是已经讨论很久的「医疗纠纷补偿制 度」，除了各位所关心对「过失医师」的处分之外，更多人在讨论的应是对「受害 病人」的补救措施，或许是另一个思考点。 以上将我的想法提供给大家参考，希望对大家讨论有帮助。 -- 而我到底是谁 从哪里来 又要到哪里去 --

※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.csie.ntu.edu.tw) ◆ From: 140.112.243.194