※ [本文转录自 cksh79th01 看板] 作者: j236 (令嗓) 看板: cksh79th01 标题: 拉伤及扭伤的定义 时间: Mon Apr 25 15:34:33 2005 【拉伤及扭伤的定义】 　　拉伤是因为肌肉受到过度伸展，或突然扭曲而造成。而扭伤则是关节附近的韧带及组 织，突然受到扭曲或拉扯所造成。常见的是踝、膝、腕、手肘及肩关节。通常拉伤後受伤 处会感觉刺痛、疼痛会向外延伸，肌肉可能会僵硬或痉挛，最明显的状况是受伤处会肿胀 。而扭伤的症状是关节附近疼痛、移动时疼痛加剧，关节附近有瘀血且肿胀。所以拉伤与 扭伤症状大同小异，只是前者与肌肉有关，而後者与关节有关。如果仍搞不清楚拉伤与扭 伤也无妨。因为处理方式是一样的。 　　 以下介绍常见的的拉伤及扭伤处理方法： 休息就是最好的治疗。立刻停止受伤部位的运动，避免再度刺激伤害。 切勿推拿，尤其在受伤关节或软组织处，因为已受伤发炎肿胀。可能加重组织损伤之程度 ，造成所谓的「二度伤害」。 受伤的前三至四天采用冰敷，冷数。尽量使用冰袋或湿冷毛巾冷敷，以减轻瘀血肿胀程度 ，也可减轻疼痛，方法为冰敷二十分钟休息十分钟。切勿以冰块直接冰敷，造成冻伤。 轻度扭伤後第三至四天采用热敷法，热敷可以改善循环、促进新陈代谢，把损坏的组织更 新。若能持续一段期间，效果更好。每次热敷时间约三十分钟，一日数次皆可。 稳定并支持受伤部位可用护具或纸板协助，并抬高患肢帮助血液回流。 可用弹性绷带包紮。但需注意勿太紧，若肢体末端出现紫色或麻木感，表示包紮太紧须放 松些。 一般说来，扭伤若超过两个星期仍未好转，请至医院，请医师再次检查，因为韧带重度伤 害会造成断裂，是需要开刀加以缝合的。 若有伤口应注意细菌感染，应先找乾净的水如开水或消毒药水清（喷）洗伤口，并加以抗 生素药膏敷伤口，用清洁无菌的纱布覆盖其上，以利揉入伤口的脏东西顺利排出体外。 严重时尽速送医。受伤部位若有快速肿胀现象，或肢体明显变形，可能就有骨折发生，因 骨折会并发大量内出血、韧带肌腱之移位。请先简易固定後急速送医。 　　中医治疗运动伤害，也是禀持着『急性冰敷、慢性热敷』的治疗原则，配合针灸、推 拿等各种手法，不论新旧、轻重之运动伤害，均可达到痊癒的效果。彻底的治疗，更可以 预防演变成为慢性久伤病灶，演变成「退化性关节炎」或所谓的「气象台」 。 　　依伤害发生时间的久暂，可以将运动伤害区分为三期，治疗方式并不相同，但原则上 是「有热痛时用冰敷，会酸痛时用热敷。」 一、急性期（０～３天以内） 症状：局部红肿热痛，瘀血肿胀。 处置：冰敷20～40分钟，外敷青草药膏後，以弹性绷带固定之，每日冰敷换药各2～3次； 若有伤口处不可用青草膏，应彻底清洗（喷洗）伤口，敷上抗菌之药膏并盖上纱布，每日 换一次。内服药以活血化瘀之『正骨紫金丹』为主。 禁忌：任意推拿、按揉患部，往往导致症状加重，并不可喝酒。 二、亚急性期（３～６天之间） 症状：内出血已停止，局部肿胀疼痛。 处置：依状况可能以冰敷、热敷或不做处置，可施以针灸或推拿手法，但手法要轻柔，不 可过度推拿，因仍有发炎肿胀未尽消。外敷青草膏後予以以弹性绷带固定之。在此前两时 期之间尚不宜作拔罐治疗。内服药仍以活血化瘀之『正骨紫金丹』为主。 禁忌：禁服冰品、酒类。 三、慢性期（第５～７日以後） 症状：局部肿胀渐渐消退，疼痛渐减但仍然有酸痛，尤其直接受伤部位更为明显，迁延不 癒。 处置：每日二次，以中药药洗热敷２０～３０分钟，并可施以针灸或推拿理筋手法，若久 不癒可配合拔火罐治疗。加速局部血液循环，促进新陈代谢。外敷青草膏後予以以弹性绷 带固定之。内服药以舒筋活络之『舒经活血汤』为主。 禁忌：禁服冰品、冷饮。 　　急性期与慢性期之分野可能依受伤程度的不同、与受伤後护理照顾的好坏有所影响， 以致每一病例在急性、亚急性、慢性期转变时程不同，但可依照实际受伤部位有无发热与 肿胀来判断。至於极严重的扭、挫伤，尚可能伤及骨头，必要时得以借助ｘ光帮忙临床鉴 别诊断，以确保诊断无误。为了避免运动伤害，除了养成规律运动的频率外（每周至少三 次，每次二十分钟以上），尚须了解所要从事运动的特性，并事先预防运动伤害的发生。 在每次运动前均须充分地热身，才能防患事先於未然。 附注： 药洗处方： 艾叶5钱、红花1钱、当归尾2钱、川芎2钱、海桐皮2钱一同放入水中熬煮，水量不拘，趁 热时用毛巾或取蒸气薰蒸患部。 青草膏处方：如意金黄散（天南星2钱半、甘草2钱半、 陈皮2半钱、厚朴2钱半、苍术5钱、大黄1两5钱、白芷1两5钱、黄柏1两5钱、姜黄1两5钱 、天花2两1钱）共研成粉末备用，使用前加酒、蜂蜜调成黏稠软膏状，用薄棉布或厚纸 涂抹药膏厚度约0.3公分左右贴於患部，每隔6─10小时换一次，消肿、消炎效果良好。 --

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